Гипертоническая энцефалопатия: уверенным шагом к тяжелым нарушениям

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Гипертоническая энцефалопатия относится к категории достаточно серьезных заболеваний, для которых характерен синдром нарушения кровообращения в мозгу вследствие тяжелого протекания внутричерепной гипертензии.

Данная патология чаще всего встречается в возрасте 55-60 лет. Первые же симптомы, указывающие на заболевание должны стать поводом для начала терапии.

Суть заболевания

Гипертоническая или, как ее еще называют, гипертензивная энцефалопатия является расстройством или нарушением работы мозга, которое развивается при злокачественной форме гипертонии, по МКБ-10 данное заболевание кодируют под шифром I67.4.

Патологию выявил Оппенгеймер в сотрудничестве с Фишбергом еще в 1928 году. С тех пор прошло достаточно много времени для проведения исследований. Благодаря этому удалось установить, что данный вид энцефалопатии наблюдается при эклампсии, внезапном повышении давления, гипертоническом кризе, остром почечном неврите.

Наибольшую опасность представляет энцефалопатия, которая появляется вследствие гипертонического криза, поскольку она сопровождается острыми симптомами. В результате этого у человека наблюдаются серьезные когнитивные расстройства, некроз тканей, проблемы в работе многих органов.

Мнение врача:

Гипертоническая энцефалопатия представляет собой серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства и лечения. Врачи отмечают, что это заболевание характеризуется повышенным давлением внутри черепа, что может привести к различным тяжелым нарушениям в работе мозга. Нарушения сознания, судороги, а также нарушения зрения и координации движений могут быть следствием гипертонической энцефалопатии. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу, точная диагностика и назначенное лечение способствуют предотвращению возможных осложнений и снижению риска развития тяжелых последствий этого заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – болезнь малых сосудов и когнитивные нарушения

Что происходит в мозгу при гипертонии?

Даже однократное увеличение давления отрицательно влияет на здоровье нервной ткани. В этом случае нарушается регуляция тонуса

артериол и венул. В патологической реакции участвуют небольшие сосуды всех тканей, однако в большей степени страдают органы-мишени – почки, сердце и головной мозг.

При небольшом увеличении давления запускается механизм сужения небольших сосудов. Благодаря этому предупреждается их разрыв и происходит стабилизация давления в артериях.

При постоянной гипертензии происходит увеличение мышечного слоя сосудов. Это провоцирует сужение их просвета с уменьшением перфузии крови. Как следствие, мозг и другие органы страдают от постоянной гипоксии – дефицита кислорода. Это влечет развитие гипертонической энцефалопатии.

Провоцирующие факторы

Основной причиной развития болезни является увеличение давления до критических отметок. Это может происходить под воздействием врожденных и приобретенных факторов. В первую группу входят нарушения сосудистой системы – например, образование аневризмы или слабость стенок сосудов.

Под воздействием приобретенных факторов появляются спазмы мозговых сосудов и развивается ишемия. К ним относят следующее:

• острый нефрит;
• гипертонический криз;
• инсульт;
• избыточное содержание холестерина и тромбоцитов;
• избыточное потребление алкогольных напитков;
• отравление наркотиками;
• передозировка лекарственных препаратов;
• патологии мозга.

Вследствие воздействия перечисленных факторов артериальное давление может постоянно быть повышенным или увеличиваться скачкообразно. Оба варианта могут быть причиной развития гипертонической энцефалопатии.

В группу риска входят такие категории пациентов:

• люди с врожденной склонностью к увеличению давления;
• пациенты с хронической гипертонией;
• лица с патологиями, которые приводят к повышению давления;
• люди, которые часто подвергаются нервным и психическим перегрузкам.

Энцефалопатия — Профилактика и лечение

Опыт других людей

Гипертоническая энцефалопатия – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как путь к тяжелым нарушениям. Они отмечают, что пренебрежение симптомами и недостаточное лечение могут привести к серьезным осложнениям, включая инсульт и нарушения мозговой деятельности. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках заболевания и следовать всем рекомендациям по лечению и контролю давления. Ведь здоровье мозга – залог качественной жизни.

Симптомы в остром и хроническом течении

Гипертоническая энцефалопатия может иметь острое и хроническое течение, так, острая форма заболевания развивается во время гипертонического криза, причем показатели давления могут быть разными.

У людей, которые давно имеют артериальную гипертензию, критичным является увеличение давления до 180-190 мм рт. ст. Если же человек имеет склонность к гипотонии, опасность представляет даже повышение до 140 мм рт. ст.

К основным симптомам острой формы гипертонической энцефалопатии относят следующее:

• выраженная головная боль нарастающего характера, сначала она локализуется в районе затылка, после чего распространяется на всю голову;
• резкое падение зрения;
• тошнота, а иногда и рвота, не приносящая облегчения;
• сужение сознания, оглушенное состояние;
• ухудшение клинической картины при кашле, чихании, напряжении шейных мышц;
• менингизм, для этого состояния характерно появление некоторых менингеальных знаков на фоне отсутствия воспаления оболочек мозга;
• эпилептиформные судорожные припадки;
• преходящие парезы и проблемы с поверхностной чувствительностью.

Хроническая энцефалопатия имеет несколько стадий развития:

1. На начальном этапеу больного возникают субъективные жалобы на повышенную утомляемость, рассеянность внимания, ухудшение кратковременной памяти, головные боли и головокружения.
2. На второй стадииэнцефалопатии появляются четкие неврологические синдромы и локальные проявления. На фоне очаговых неврологических расстройств нередко наблюдается нарушение инициативности и мотивации, способности к прогнозам и организации своей деятельности. Это значительно снижает трудоспособность человека.
3. На третьей стадиивсе имеющиеся нарушения усугубляются. Также на данном этапе появляются другие неврологические синдромы. В этом случае есть риск развития лакунарного инфаркта. В случае очагового поражения мозга могут появиться повторяющиеся эпилептиформные припадки. Когнитивные нарушения нередко достигают степени деменции.

Комплекс диагностических процедур

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести некоторые исследования. К ним относят следующее:

• лабораторные анализы;
  
• измерение артериального давления;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга;
• офтальмоскопия;
• электроэнцефалография;
• люмбальная пункция;
• эхокардиография;
• консультация узких специалистов – кардиолога, нефролога, офтальмолога, эндокринолога.

Особенности медицинской помощи

При выявлении заболевания очень важно правильно подобрать гипотензивную терапию. Для этой цели назначают лекарственные средства, которые помогают контролировать артериальное давление и мягко снижать его до нужных показателей.

Гипотензивную терапию нужно подбирать индивидуально. Как правило, врачи назначают средства продолжительного действия, которые помогают поддерживать стабильное давление на протяжении дня. Иногда возникает необходимость в комбинированных препаратах, которые включают бета-адреноблокаторы, мочегонные вещества, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Острая энцефалопатия является показанием к использованию диуретических препаратов, которые обладают противоотечным действием.

Также очень важно контролировать содержание электролитов в крови. Чтобы предотвратить тотальную ишемию мозга, уровень давления нужно снижать постепенно.

При хронической форме заболевания, помимо гипотензивной терапии, показано использование средств для улучшения кровообращения. Также применяют метаболические препараты и витамины. Если же у человека нарастают когнитивные нарушения, нужно использовать ноотропы.

Немаловажное значение имеет применение средств, которые влияют на состояние стенки сосудов и обладают нейропротективным эффектом.

В большинстве случаев врачи выписывают Трентал, Мексидол, Церебролизин. При выраженных поведенческих и аффективных нарушениях показано использование антидепрессантов, седативных и нормотимических препаратов.

Если своевременно не начать лечение, гипертоническая энцефалопатия может стать причиной опасных осложнений. К ним относят следующее:

• кома;
• инфаркт мозга;
• внутричерепное кровотечение;
• инфаркт миокарда.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно своевременно заниматься его профилактикой. Она включает следующие составляющие:

• своевременное лечение артериальной гипертензии;
• воздействие на факторы, которые способны спровоцировать гипертоническую энцефалопатию, – сахарный диабет, гиперхолестеринемию, курение, употребление спиртного;
• восстановление кровообращения в мозге посредством массажа и правильного питания;
• улучшение обменных процессов в клетках, которые подвержены ишемии и гипоксии.

Гипертоническая энцефалопатия считается достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.

Частые вопросы

Что означает диагноз гипертоническая энцефалопатия?

Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии (часто с летальным исходом), которое развивается, когда уровень кровяного давления превышает возможности организма по регулированию и поддержанию стабильного мозгового кровоснабжения. Т. е. сосуды мозга не выдерживают напора крови под высоким давлением.

Какая группа инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии?

Нарушается социальная адаптация, больные постепенно утрачивают способность обслуживать себя и нуждаются в постороннем уходе. Данная стадия соответствует 1 – 2 группе инвалидности.

Как ведет себя человек с энцефалопатией?

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов: Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность. Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.

Что нельзя делать при энцефалопатии?

Важно ограничить и продукты, которые содержат много холестерина ― например, это печень, красное мясо, яичный желток. Если человек продолжает работать, важно не допускать слишком больших физических и умственных нагрузок и работы на вредных производствах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следить за артериальным давлением и регулярно измерять его. При выявлении повышенных показателей обратитесь к врачу для назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития гипертонической энцефалопатии.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами и консультациями специалистов. Раннее выявление и своевременное лечение помогут предотвратить тяжелые нарушения, связанные с этим заболеванием.