Как правильно принимать Донепезил при деменции и болезни Альцгеймера

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Донепезил (Donepezil) – лекарственное средство, относящееся к группе холиномиметиков, которое затормаживает развитие болезни Альцгеймера (в первой и второй степени) и деменцию, уменьшая тем самым выраженные когнитивные симптомы.

Способствует восстановлению работоспособности пациентов, облегчая уход за больными. Корректирует нарушения в поведении, уменьшает признаки апатии, а также сильные приступы галлюцинаций и необоснованные повторяющиеся движения пациента.

Основной действующий компонент в составе Донепезила гидрохлорид.

Форма выпуска: пять миллиграммов действующего компонента в одной таблетке (торговый аналог Арисепт имеет десять миллиграммов активного вещества), девяносто восемь таблеток в упаковке.

Фармакологический профиль

Донепезил обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и подавляет расщепление ацетилхолина, который тормозит работу ЦНС больного.

Данный препарат подвергается метаболизму в печени. Компоненты О-дезалкилирования, гидроксилирования (М1, М2), глюкуронирования (М11), гидролиза (М4), N-окисления являются важными продуктами метаболизма. Лекарство выводится вместе с уриной, как и метаболиты лекарственного препарата: восемьдесят процентов дозы обнаружено при мочеиспускании; двадцать процентов в кале.

После применения внутрь Донепезила Cmax в плазме достигается в течение четырех часов. Употребление продуктов никак не препятствует всасыванию данного лекарства. Адаптация из плазмы (T1/2) – около семидесяти часов. После начала терапии, при единоразовом приеме, равновесная концентрация сохраняется до двадцати одного дня. Донепезил и его метаболиты присутствуют в организме около двух недель.

Распространение препарата в тканях организма еще не изучено.

Нарушения функционирования почек и печени (первая и вторая степень) не оказывают никакого существенного влияния на результат терапии и всасывания компонентов медикамента в кровь и ткани. Национальность, пол и пристрастие к курению никак не влияют на концентрацию лекарства в плазме.

Мнение врача:

Донепезил является одним из основных препаратов, применяемых для лечения деменции и болезни Альцгеймера. Врачи рекомендуют принимать Донепезил строго по назначению специалиста и соблюдать рекомендуемую дозировку. Этот препарат способствует улучшению когнитивных функций, помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. Важно помнить, что эффективность лечения зависит от регулярности приема препарата и соблюдения всех рекомендаций врача. В случае возникновения побочных эффектов или изменения состояния здоровья необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Что надо есть, чтобы не было снижения памяти, деменции и болезни Альцгеймера.

Область применения и противопоказания

Показания к применению лекарства:

• лечение болезни Альцгеймера;
• симптоматическая профилактика деменции Альцгеймеровского типа первой и второй стадии;
• потеря памяти.

Противопоказания к назначению:

• повышенная чувствительность к компонентам состава лекарства;
• нарушенный ритм сердцебиения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность, кормление грудью, период лактации;
• лицам, не достигшим восемнадцати лет;
• общая анестезия;
• применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
• пневмония;
• галактоземия – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ на пути образования галактозы в глюкозу;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбация – наследственный синдром, который вызван нарушением процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать перорально перед сном. Изначальная доза: пять миллиграммов, единожды в сутки, курс лечения около четырех месяцев.

При необходимости увеличить дозировку до десяти миллиграмм в сутки. В дальнейшем увеличение дозы бессмысленно, так как эффекта это никакого не предусматривает.

Профилактический курс нужно поддерживать до тех пор, пока виден терапевтический эффект со стороны родственников и близких, которые осуществляют уход за пациентом. Лечение необходимо проводить под присмотром специалиста. На время курса терапии нужно отменить употребление алкогольных и спиртных напитков.

Применение лекарственного препарата во время беременности и на грудном кормлении возможно только в случае, если польза от лечения будущей или молодой мамы превышает риск для будущего ребенка.

Действие препарата Донепезил на детский организм ранее не изучено.

Опыт других людей

Пациенты и их близкие отмечают, что правильное применение препарата Донепезил при деменции и болезни Альцгеймера может значительно улучшить качество жизни. Они отмечают, что регулярное использование препарата согласно рекомендациям врача помогает снизить проявление симптомов забывчивости, улучшить память и когнитивные функции. Люди отмечают, что важно соблюдать рекомендации по дозировке и регулярности приема препарата для достижения наилучшего эффекта. Важно также обратить внимание на побочные эффекты и проконсультироваться с врачом в случае возникновения каких-либо проблем.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Признаки, указывающие на передозировку:

• тошнота;
  
• рвота;
• выделение слюны;
• раздражительность ЖКТ;
• повышенное потоотделение;
• брадикардия;
• снижение АД;
• угнетение дыхания;
• судороги и коллапс (холинергический криз).

Лечебная профилактика: для эффективного курса лечения необходимо использовать третичные антихолинергические лекарственные средства.

Вводится Атропин, дозировка которого составляет два миллиграмма, а после этого подбирают дозу, в зависимости от изначального эффекта препарата.

Возможные побочные действия:

• позыв рвоты;
• тошнота;
• диарея;
• приступы мигрени;
• незначительное головокружение;
• хроническая усталость;
• нарушение сна;
• судороги;
• обморок;
• повышенный уровень КФК (креатинофосфокиназ);
• брадикардия;
• нарушение синоатриальной и AV-проводимости.

Совместимость с другими лекарствами

Усиление эффективности Донепезила замечено во время приема с аналогами (антихолинэстеразными препаратами, ингибиторами цитохрома Р450), замедляющими биотрансформацию. Происходит ослабление медицинского воздействия при применении холиноблокаторов, индукторов монооксигеназной системы:

• Этанол;
• Фенитоин;
• Рифампицин.

Если параллельно с Донепезилом назначить препарат для общего наркоза или нестероидные противовоспалительные средства, то есть большая вероятность, что в скором времени начнут проявляться побочные действия.

Меры предосторожности

Лечебный курс проводят под бдительным контролем врача. Результат от данной терапии будет только в том случае, если будет осуществляться соответствующий уход за пациентом.

Если Донепезила Хидрохлорид перестает действовать, то стоит приостановить применение данного лекарства. Эффективность препарата для лечения больных, страдающих тяжелыми стадиями деменции и разнообразными типами нарушения памяти, пока что не изучена. Донепезил, который является ингибитором холинестеразы, усиливает миорелаксацию сукцинилхолинового вида во время анестезии.

У людей с синдромом слабости синусового узла и различными нарушениями наджелудочковой проводимости есть вероятность ваготонического воздействия на частоту сердечных сокращений, спровоцировав брадикардию.

Если есть повышенный риск развития язвенной болезни в анамнезе, рекомендуется в обязательном порядке проявлять осторожность, так как холиномиметики усиливают секрецию кислоты в желудке. С огромной осторожностью необходимо прописывать Донепезил пациентам с астмой и заболеваниями легких в анамнезе.

Есть мнение

Отзывы пациентов, а также их родственников относительно Донепезила и аналогов на его основе можно прочесть ниже.

За комбинацию из 4-х лекарств, одно из которых Арисепт, благодарна психиатру до конца жизни — этот комплекс очень помог моей бабушке.

Комбинация из четырех препаратов принимается ею перед тем, как лечь спать, уже несколько лет:

• Арисепт;
• Золофт;
• Рисперидон;
• Розерем.

Тома, 41

Алзепил нам назначили полтора года назад. В поведении свекрови появился прогресс: улучшилась память и реакции. Дозу в пять миллиграммов после двух месяцев приема увеличили на десять миллиграммов — не знаю, нужно ли увеличивать еще.

Через несколько недель поедем на прием к областному невропатологу — узнаю. Единственный недостаток: цена препарата, да еще и заказывать в аптечном пункте необходимо заранее, чтобы привезли.

Анна Николаевна, 39

Отец принимал Алзепил для поддержания своего состояния около шести месяцев. Полностью проблемы он, конечно же, не искоренил, но приступы судорог и припадки стали проявляться меньше. Одна претензия — провизорам, которые не способны обеспечить регулярные поставки лекарства даже при относительно высокой цене. На данный момент используем более доступный Альмер, пока что эффект стабилен.

Сергей

Мнение врача

На данный момент лечение болезни Альцгеймера сводится к препятствованию формирования и развитию дальнейших симптомов, а также улучшению самочувствия пациента. Донепезил хорошо справляется со своей задачей, а также способен неплохо задержать развитие следующих проявлений такой серьезной патологии, которая является деменцией Альцгеймеровского вида.

Невролог, 17 лет стажа

Покупка лекарства и его аналоги

Цена за таблетки с пятью миллиграммами Донепезила в составе – 1824,00 рубля за упаковку, за десять миллиграммов – 2930,00 рублей.

Аналоги препарата:

• Мемоплант;
• Мемантин;
• Мемоплант форте;
• Абикса;
• Ноотропил;
• Алзидон;
• Галантамин;
• Вобилон;
• Карницетин;
• Алзепил;
• Мемантинол.

Срок годности: шестьдесят месяцев. Оптимальная температура хранения не должна превышать тридцати градусов тепла. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Частые вопросы

Когда лучше принимать донепезил?

Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном. Лечение начинают с приема 5 мг один раз в день и продолжают в течение не менее 4 недель, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.

Что категорически нельзя при деменции?

Что категорически нельзя при деменции? При деменции категорически нельзя пренебрегать лекарственным лечением, злоупотреблять алкоголем и другими наркотическими веществами, а также оставлять человека без присмотра и помощи.

Какие лекарства нельзя принимать при деменции?

Пациентам с деменцией противопоказаны лекарственные средства с седативным действием, особенно, лекарства с длительным периодом полувыведения (бензодиазепиновые транквилизаторы, барбитураты. антигистаминные средства). Выбор нейролептиков должен учитывать риск ухудшения экстрапирамидных симптомов у пациентов.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

При деменции обычно наблюдаются галлюцинации, бессонница, тонус мышц, при болезни Альцгеймера этого нет. Причинами развития деменции могут быть патологии сосудов, а болезнь Альцгеймера всегда связана с наследственной предрасположенностью и неврологическими изменениями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Донепезила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и режим приема препарата.

СОВЕТ №2

Следите за побочными эффектами. Если у вас возникли какие-либо неприятные симптомы во время приема Донепезила, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Донепезила без разрешения врача. Препарат действует кумулятивно, и для достижения максимального эффекта необходимо принимать его регулярно.