Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.
Нормотимики (нормотимические препараты, стабилизаторы настроения, тимоизолептики) представляют собой группу лекарственных средств, которые имеют различный механизм действия и фармакологические свойства, но общей целью их применения считается нормализация настроения.
Тимоизолептики назначаются с целью лечения и устранения аффективных расстройств (стабилизации настроения), а также снижения риска возникновения рецидивов.
Список препаратов, которые можно отнести к нормотимикам, и которые широко применяются на данном этапе развития медицины, не столь велик, в лечебных целях применяются:
- соли лития;
- Карбазепин и его производные;
- вальпроаты;
- Ламотриджин.
При применения данной группы лекарств, должен быть строгий медицинский контроль над состоянием больного, необходимо контролировать концентрацию действующих веществ в крови.
Нельзя резко бросать прием тимоизолептиков, это чревато возобновлением аффективных состояний. Отменять лекарство нужно на протяжении нескольких недель.
Показания и цели применения
Показанием к примененим нормотимиков является наличие на протяжении трех лет двух и более приступов обострения аффективного или аффективно — бредового состояния в пределах перечисленных ниже категорий:
- шизоаффективное расстройство;
- биполярное аффективное состояние;
- продолжительная рекуррентная депрессия;
- расстройство настроения в хронической форме;
- циклотимия.
Нормотимические препараты обладают следующими свойствами:
- устраняют причины тяжелого характера;
- снимают раздражительность;
- купируют вспыльчивость;
- устраняют импульсивность;
- снимают симптомы дисфории у пациентов с психическими расстройствами.
Мнение врача:
Нормотимики – это группа препаратов, применяемых для стабилизации настроения у пациентов с психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство. Врачи отмечают, что нормотимики эффективны в улучшении психического состояния пациентов, помогая предотвратить периоды депрессии или мании. Среди показаний к применению нормотимиков – наличие циклических изменений настроения, агрессивное поведение, бессонница. Среди препаратов, используемых для стабилизации настроения, врачи чаще всего назначают литий, валпроат натрия, карбамазепин. Важно помнить, что выбор конкретного препарата и его дозировка должны определяться индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его состояния и реакции на лечение.
Лечебный эффект
Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных
психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.
Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома. Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.
Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.
Механизм и особенности воздействия
Нет достоверных данных о том, как работают нормотимики. На основе проведенных на данное время исследований удалось получить следующие результаты:
- выявлены главные клеточные механизмы, которые запускаются под воздействием тимоизолептиков;
- литий снижает передачу нейронального сигнала, тем самым повышая настроение;
- происходит подавление концентрации аденилата и циклазы;
- главной задачей этой группы средств является стабилизация настроения и устранение причин аффективного состояния.
Опыт других людей
Нормотимики – это группа препаратов, предназначенных для стабилизации настроения у людей с психическими расстройствами. Пациенты отмечают, что благодаря применению нормотимиков у них улучшилось самочувствие, уменьшились перепады настроения и повысилась работоспособность. Среди популярных препаратов в этой группе можно выделить литий, карбамазепин, валпроат и другие. Люди, принимающие нормотимики, отмечают, что это помогает им лучше контролировать свои эмоции и повышает качество их повседневной жизни.
Особенности и предостережения при применении
Лечение нормотимиками нужно проводить под строгим наблюдением медицинского персонала и регулярно проверять концентрацию действующего вещества в крови. При повышенном же его содержании, могут усугубиться побочные действия стабилизаторов настроения.
Осторожно следует использовать лекарства данной группы, если у пациента в анамнезе:
- нарушение сердечного ритма и проводимости;
- тяжелая патология печени и почек;
- заболевания крови и костного мозга;
- предрасположенность к аллергии;
- простатит;
- противопоказаны средства при вынашивании плода и грудном кормлении;
- повышенная чувствительность к составляющим лекарственных средств;
- панкреатит в острой форме;
- при пониженном давлении.
При длительном лечении нормотимиками нужно:
- вести контроль за общим состоянием пациента;
- раз в месяц сдавать кровь на биохимию, клинический анализ крови и мочи;
- ЭКГ.
Классификация препаратов
По современной классификации в нормотимикам относят 4 группы лекарств:
- соли лития, сюда относятся карбонат лития, пролонгированные средства лития;
- производные Карбамазепина;
- вальпроаты и производные;
- Ламотриджин и средства на его основе.
Соли лития
Показания к применению:
- наследственная предрасположенность к аффективным расстройствам;
- незначительная выраженность негативной симптоматики;
- явная картина приступа;
- биполярная форма аффективного расстройства;
- маниакальный синдром;
- ритмика на протяжении суток.
На протяжении длительного времени эта группа лекарственных средств назначается для устранения вышеперечисленных состояний. Препараты применяются для лечения и профилактики заболеваний.
Препараты лития достаточно хорошо изучены и дают положительный терапевтический эффект. В период приема солей лития, необходимо вести строгий медицинский контроль и следить за концентрацией лекарства в крови. При значительном его содержании могут возрасти побочные действия от приема препарата.
Побочные эффекты:
- тремор рук;
- жажда;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- тошнота.
Производные Карбамазепина
Показания к применению:
- обострения аффективных состояний чаще 4 раз за год;
- резистентность к солям лития;
- шизоаффективные расстройства;
- депрессия;
- различные мании.
- первые эпизоды заболевания.
Сначала Карбамазепин и его аналоги применялись для устранения судорог при невралгии тройничного нерва.
Потом, после многочисленных исследований, была выявлена положительная динамика при лечении аффективных состояний, частой смены настроения, алкоголизма. При лечении производными Карбамазепина нужно регулярно следить за концентрацией лекарства в крови.
Следует учитывать, что Карбамазепин:
- снижает концентрацию внимания;
- не возможен одновременный прием гормональных средств;
- снижает эффективность коагулянтов.
Вальпроаты
Показания к применению вальпроатов:
- биполярное расстройство;
- маниакальные психозы;
- снижение настроения в хронической форме;
- резистентность к солям лития и производным Карбамазепина.
Точный механизм действия данной группы нормотимиков не изучен до конца. Известно только, что они увеличивает концентрацию гамма -аминомасляной кислоты в головном мозге, которая является тормозом нейромедиатора.
Побочные действия:
- проявления со стороны пищеварительной системы;
- сонливость;
- увеличивают концентрацию циклических антидепрессантов в крови.
Ламотриджин и его аналоги
Изначально Ламотриджин создавался для устранения приступов эпилепсии. Затем лекарство стало эффективно применяться для лечения и профилактики аффективных расстройств.
Побочные действия:
- возникновение аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах;
- симптомы поражения нервной системы;
- проявления желудочно- кишечных расстройств;
- мигрень.
Нормотимики нового поколения
К тимоизолептикам нового поколения относятся:
- Депакин хроно;
- Циклодол;
- Лития карбонат;
- Карбамазепин;
- Ламотриджин.
Есть много преимуществ при лечении нормотимиками нового поколения. В отличии от ранее применяемых лекарств, эти средства имеют возможность эффективнее устранять различные аффективные расстройства. Снижается риск ремиссии, положительный эффект наблюдается за короткий промежуток времени. Многие препараты удобны для приема пациентами.
Как известно, лекарства первого поколения при длительном использовании могли стать причиной депрессии и вызывать значительные и тяжелые побочные действия. И очень тяжело остановить прием таких лекарств самостоятельно.
Нормотимики нового поколения не вызывают привыкания и при необходимости их можно отменять на протяжении нескольких дней, а не недель, как это характерно для устаревших препаратов.
Новые средства не приводят к развитию депрессивных состояний, а наоборот обладают антидепрессивным свойством. Лекарства, которые назначаются с профилактической целью, улучшают когнитивные состояния, способствуют восстановлению личности и препятствуют возникновению новых рецидивов.
При грамотно расписанной схеме приема и подборе нужных средств есть возможность безопасно и быстро вернуть больного к нормальному образу жизни. Современные средства снижают лекарственную концентрацию действующего вещества в организме.
В любом случае, перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с невропатологом, а также изучить все противопоказания и побочные эффекты стабилизаторов настроения.
Частые вопросы
Когда назначают нормотимики?
Нормотимики назначают для стабилизации настроения при биполярном расстройстве и других психических заболеваниях, сопровождающихся перепадами настроения.
Какие существуют виды нормотимиков?
Существует несколько классов нормотимиков, включая соли лития, антиконвульсанты, атипичные антипсихотики и некоторые антидепрессанты.
Как долго нужно принимать нормотимики?
Длительность лечения нормотимиками варьируется в зависимости от индивидуального состояния пациента. Обычно требуется длительный прием, иногда в течение нескольких лет или пожизненно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препаратов для стабилизации настроения обязательно проконсультируйтесь с врачом-психиатром. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку с учетом ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Помните, что лекарства для стабилизации настроения обычно требуют регулярного приема и строгого соблюдения рекомендаций врача. Не пропускайте приемы и не изменяйте дозировку без согласования с специалистом.