Обзор и применение параподиумов для реабилитации неврологических больных

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Реабилитация после неврологических заболеваний и травм, приводящих к ограничению двигательной активности – тяжелый и длительный процесс. Одним из важнейших условий скорейшего восстановления пациента является вертикализация тела.

Для этого в реабилитационных мероприятиях активно применяется параподиум, помогающий принимать больному естественное положение тела и выполнять гимнастические упражнения.

Что это такое?

Параподиум (Parapodium) — стабилизирующее медицинское приспособление, обеспечивающее

опору конечностям и туловищу.

Этот ортез представляет собой вертикальную раму с фиксаторами суставов, шарнирами и корсетом.

В зависимости от разновидности может иметь полозья, благодаря которым инвалид может самостоятельно передвигаться.

Функция параподиума, независимо от его типа, заключается в вертикализации пациента, чья активность ограничена по нейрофизиологическим причинам.

Устройство позволяет выполнять гимнастические упражнения, которые обязательно включаются в комплекс мероприятий по восстановлению, чтобы стимулировать работу нервной, мышечной и костной системы.

Мнение врача:

Параподии – это эффективное средство для реабилитации неврологических больных, считают врачи. Их применение способствует улучшению координации движений, увеличению мышечной силы и улучшению общего самочувствия пациентов. Параподии позволяют проводить разнообразные упражнения, направленные на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Благодаря индивидуальному подходу и контролю специалистов, использование параподиумов в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями приносит заметные результаты и способствует быстрому восстановлению.

Динамический параподиум

Разновидности

В зависимости от особенностей терапии, назначенной специалистом-реабилитологом, применяется тот или иной вид параподиума:

1. Статический– данный вертикализатор применяется для пациентов, чьи нижние или верхние конечности утратили активность. Пациент в таком устройстве не имеет возможности передвигаться самостоятельно, но может выполнять упражнения для восстановления активности рук, обучаться простым навыкам самообслуживания.
2. Динамический– подходит для активной реабилитации пациентов, чьи руки сохранили частичную подвижность. В параподиуме этого вида можно самостоятельно передвигаться без помощи других вспомогательных средств, балансируя собственным телом. Это позволяет интенсивно тренировать ноги. Пациент может находиться в вертикальном положении в течение длительного времени, упражняться, заниматься несложными повседневными делами.
3. Мобильныйпараподиум очень похож на динамический – в нем также можно самостоятельно передвигаться в любом направлении. Отличие заключается в конструкции устройства, из которого исключены полозья и фиксаторы коленей. Благодаря этому пациент, чьи нижние конечности не полностью утратили функциональность, может сводить вместе колени, опираться на ноги всем весом. Данный аппарат безопасен как и все остальные – реабилитируемый надежно зафиксирован в устройстве, защищенном от опрокидывания.

Более продвинутые конструкции оснащены пневматическими или электрическими приводами. Эти модификации позволяют самостоятельно изменить положение тела из сидячего в вертикальное, благодаря чему можно тренироваться без посторонней помощи.

В каких случаях применяется

Неврологические заболевания, поражающие нервную систему, а также травмы головы, шеи или позвоночника опасны и нередко приводят к нарушениям в двигательной активности.

Параподиум применяется пациентами с нарушенными двигательными функциями конечностей, которые вызваны неврологическими заболеваниями или травмами.

Реабилитологи рекомендуют тренировать пораженные конечности с помощью параподиума для восстановления в случае таких заболеваний и нарушений:

• травмы и повреждения спинного мозга (включая шейный отдел);
• инсульт;
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит;
• рассеянный склероз;
• сирингомиелия (нарушение структуры вещества спинного мозга);
• посттравматические заболевания головного мозга, приводящие к недостатку двигательной активности;
• дисциркуляторная энцефалопатия (очаговое поражение сосудов мозга);
• гемипарез (нарушение в работе нервной системы, приводящее к ослаблению или параличу мышц);
• вегетососудистая дистония.

После заболевания курс реабилитации устанавливается для каждого пациента персонально и в большинстве случаев включает в себя вертикализацию, упражнения для рук и ног.

Динамический параподиум (вертикализатор) PD-180

Опыт других людей

Обзор и применение параподиумов для реабилитации неврологических больных вызывают восторженные отзывы среди пациентов и специалистов. Эти инновационные устройства позволяют эффективно восстанавливать функции опорно-двигательного аппарата и улучшать координацию движений. Пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и возможность более быстрого возвращения к обычной жизни. Специалисты подчеркивают высокую эффективность параподиумов в реабилитации пациентов с различными неврологическими заболеваниями. Внедрение данной методики в практику позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и повысить эффективность реабилитационного процесса.

Противопоказания к применению

Медицинское устройство имеет противопоказания к применению:

• сильная умственная отсталость;
• состояние транзиторной ишемической недостаточности, являющееся предвестником инсульта;
• предынфарктное состояние;
• остеопороз на поздней стадии, характеризующийся деформацией нижних конечностей;
• риск перелома или смещения костей.

Обязательным условием для начала реабилитации пациента с использованием параподиума является консультация с лечащим врачом, в чьи обязанности входит инструктаж больного. Также составляется терапевтическая программа, которая позволит организму быстрее привыкнуть к устройству.

Динамический параподиум. Шейная травма. Результаты.

Плюсы и минусы оборудования

Параподиум позволяет инвалиду принять естественное положение тела, благодаря чему системы организма нормально функционируют, а сам больной может иметь возможность самостоятельно

передвигаться. Польза приспособления очевидна:

• нормализуется артериальное давление, улучшается кровообращение;
• стимулируется работа суставов, мышц и сухожилий;
• улучшается респираторная функция;
• сохраняется рефлекторный механизм работы выводящей системы;
• удается избежать появления пролежней и контрактуры суставов;
• укрепляется скелет.

Ограничение подвижности – тяжелый недуг, вселяющий чувство беспомощности. Возможность самостоятельно встать на ноги – важный психологический момент в реабилитации инвалида, значительно повышающий качество жизни, прибавляющий веру в свои силы.

К недостаткам параподиума можно отнести сложность в его сборке и регулировке – неправильно отрегулированное устройство может привести к деформации костей и позвоночника. Цена также не является его достоинством, поскольку вертикализатор стоит дорого.

Реабилитация неврологических больных с помощью параподиума

Вертикализатор является эффективным средством для реабилитации инвалидов. Он позволяет выполнять терапевтические занятия не только в стационаре или реабилитационном центре, но и дома.

Подготовительный этап

Настройка параподиума – важный этап подготовки к реабилитационной программе, поскольку от этого зависит эффективность выполняемых упражнений. Опоры должны быть расположены симметрично, все винты и гайки надежно затянуты. Готовый к работе аппарат легко привести в колебательное движение.

Перед помещением больного в ортопедическое устройство, проводится регулировка под физические параметры реабилитируемого. Для этого должны быть известны его рост, ширина и глубина бедер, высота от пола до коленей и таза. Пациент не должен находиться в вертикализаторе во время его регулировки.  Чтобы не возникало проблем с фиксацией больного, нужно проверить работу застежек.

Процесс сборки динамического параподиума на видео:

Реабилитационная программа – усредненный вариант этап за этапом

Производители параподиумов предлагают реабилитационную программу для адаптации организма к медицинскому приспособлению, разбитую на несколько этапов:

1. На первом этапе будет достаточно научиться вставатьс каталки за параподиум на минуту и возвращаться на место с помощью сопровождающего. Желательно каждый день стоять в вертикализаторе на одну минуту дольше, вплоть до 20 минут.
2. На втором этапе важно научиться балансировать и перемещать центр тяжести, наклоняя корпус из стороны в сторону. После минуты упражнения необходима минута отдыха стоя. Когда пациент сможет выполнять эту последовательность действий 10 раз, можно перейти к следующему этапу.
3. Инвалид учится самостоятельно вставатьза вертикализатор с помощью сопровождающего. Стоя в устройстве, помимо балансирования, нужно приступить к разработке мышц корпуса, поворачивая и наклоняя его. Также выполняются активные упражнения для рук и делаются первые попытки передвигаться. Время тренировки необходимо постепенно довести до получаса. Возвращение в коляску – с посторонней помощью.
4. На этом этапе следует уделить больше времени ходьбе, а также попробовать вернуться в коляску самостоятельно. В дальнейшем – увеличивать нагрузку и время пребывания в устройстве.

Тренировки рекомендуют выполнять ежедневно и не более трех повторов с учетом физических возможностей пациента. Сопровождающее лицо должно следить за самочувствием реабилитируемого.

Важно отметить, что перед выполнением любых занятий обязательна консультация с врачом.

Советы по использованию устройства

Перед тем, как переместиться с инвалидного кресла в параподиум, следует заблокировать тормоза, чтобы оно не откатилось назад и не привело к падению инвалида. Принимая вертикальное положение, нежелательно использование заднего клапана жилета в качестве опоры, поскольку можно повредить шарнир или застежку клапана.

Ходьба с помощью параподиума осуществляется балансированием телом при участии рук. Небольшого отклонения от вертикали достаточно, чтобы оторвать полозья от пола.

Время реабилитации

Нервная система представляет собой сложную сеть нервных структур, включающую в себя головной и спинной мозг и управляющую всеми функциями организма. Восстановление работы столь сложной системы после травм и болезней занимает много времени и зависит от сложности ситуации в каждом конкретном случае.

Реабилитация после легкой травмы позвоночника займет от 1 до 8 месяцев, а для более тяжелого повреждения спинного мозга в районе груди или поясницы потребуется больше времени – не менее года. Особенно опасны повреждения шейного отдела – выздоровление может затянуться на несколько лет.

Много времени занимает лечение после нарушений мозгового кровообращения. К реабилитационным мероприятиям важно приступить в первые 3 месяца после пика заболевания. В зависимости от тяжести недуга на восстановление может уйти не менее 2 лет.

Процедуры с использованием параподиума задействуют мышечную и нервную систему, а также улучшают моральное состояние пациента, что ускоряет процесс реабилитации. Тем не менее, более точный прогноз может дать только лечащий врач.

Что предлагает рынок

Большинство параподиумов, представленных на рынке, производятся в Польше. Модельный ряд представлен модификациями:

1. PD– динамический параподиум, который, благодаря множеству фиксаторов, позволяет
   
   настроить аппарат под индивидуальные параметры. Эти модели имеют полный набор упоров, но отсутствует пояс для поддержки промежности и столик.
2. PST– статический параподиум, для пациентов, утративших двигательную активность рук и ног. Благодаря колесикам в основании, ухаживающему лицу проще его перемещать. Также модель оснащена столиком.
3. PJM/PJMP– мобильный вариант не имеет грудного упора (в случае необходимости можно докупить отдельно) и упора для коленей. Также из модели исключены фиксаторы стоп, что позволяет ногам свободно двигаться. Таз пациента поддерживается специальным поясом.
4. PJMC– позволяет пользоваться преимуществами, которые предлагают динамические и статические модели, поскольку конструкция основания оснащена как колесиками, так и упорами для стоп.

Цены на новое ортопедическое устройство находятся в пределах от 140 до 200 тысяч рублей, стоимость статических параподиумов ниже, чем на остальные модели – около 142 тысяч, мобильные варианты превышают эту цену незначительно. Динамические стоят несколько дороже – не менее 170 тысяч. Самой дорогой модификацией является PJMC – свыше 190 тысяч рублей.

Частые вопросы

Для чего нужен Параподиум?

Параподиум представляет собой сложную стабилизирующую ортезную конструкцию, которая позволяет пациентам с парезами и параличами нижних конечностей принимать вертикальное положение и самостоятельно передвигаться за счет балансирования туловищем.

Сколько стоит динамический Параподиум?

Аппарат ортопедический «Динамический параподиум» DYNAMIC PARAPODIUM PD-180. Цена: 165 000 рублей — купить в Москве и России в интернет-магазине МЕТ

Что такое динамический Параподиум?

Параподиум динамический PD для активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения), который делает возможным принятие инвалидом положение, сидя и стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе параподиумов для реабилитации неврологических больных обратите внимание на их размер и форму, чтобы они соответствовали потребностям пациента.

СОВЕТ №2

Перед началом использования параподиумов проведите консультацию с врачом или специалистом по реабилитации для определения оптимальной программы и методики применения.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярном контроле и корректировке программы реабилитации с использованием параподиумов в зависимости от динамики состояния пациента.