Окклюзионная гидроцефалия — самая сложная форма водянки головного мозга

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Организм человека постоянно вырабатывает спинномозговую жидкость (ликвор), которая непрерывно циркулирует между мозговыми желудочками (здесь она продуцируется) и субарахноидальным пространством головного и спинного мозга (где абсорбируется в венозную кровь).

Ликвор выполняет разные функции — защита от повреждений, участие в поддержании постоянного давления внутри черепа, в обменных и трофических процессах. В случае накопления в головном мозге излишнего количества жидкости говорят о водянке или гидроцефалии.

Такое состояние может возникнуть из-за повышенной секреции и нарушения всасывания ликвора (арезорбтивная форма) или из-за наличия препятствия для его нормального оттока (окклюзионная гидроцефалия). Последняя форма является наиболее сложной, быстро приводящей к тяжелым последствиям для здоровья и жизни человека.

О причинах и формах окклюзии

Окклюзионная гидроцефалия представляет собой тяжелое заболевание, связанное с нарушением физиологической циркуляции цереброспинальной жидкости. Эту патологию называют закрытой или не сообщающейся формой гидроцефалии, которая развивается вследствие сдавления или закупорки отдельного участка ликворной системы.

В результате жидкость скапливается либо внутри желудочков (внутренняя гидроцефалия), либо в пространстве под мозговыми оболочками (наружная гидроцефалия).

Причины, вызывающие окклюзионную водянку мозга, могут действовать еще на плод в утробе матери, что приводит к врожденному заболеванию, могут влиять на мозг уже после рождения и вызывать приобретенную гидроцефалию.

К врожденным причинам относятся:

• аномалии развития (атрезии, стенозы в ликворных путях);
• эмбриональные опухоли;
• родовые травмы;
• инфекция (типа цитомегаловируса, краснухи или другие).

Приобретенные причины:

• травмы и механические повреждения головы;
• тяжелые паразитарные заболевания (эхинококкоз, цистицеркоз, токсоплазмоз);
• злокачественные новообразования мозга;
• аневризмы церебральных сосудов;
  
• внутримозговые кровоизлияния и гематомы;
• острый ишемический или геморрагический инсульт;
• инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит);
• спаечные процессы и рубцы;
• хроническая гипоксия мозга.

К предрасполагающим факторам относится преклонный возраст, нейрохирургические вмешательства, хронический алкоголизм.

Мнение врача:

Окклюзионная гидроцефалия является одной из самых сложных форм водянки головного мозга, требующей комплексного и индивидуального подхода к лечению. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется нарушением циркуляции спинно-мозговой жидкости из-за блокировки желудочков мозга. Это приводит к увеличению внутричерепного давления и деформации мозговых структур. Симптомы окклюзионной гидроцефалии могут быть разнообразными и включать головные боли, тошноту, рвоту, нарушения зрения и координации движений. Для точного диагноза и определения тактики лечения необходима консультация нейрохирурга и проведение дополнительных обследований, таких как МРТ или компьютерная томография головного мозга. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и компетентное лечение позволяют улучшить прогноз заболевания и предотвратить возможные осложнения.

Врач-специалист УЗИ о гидроцефалии головного мозга у детей

Клиническая картина

Особенно тяжелая клиническая картина наблюдается при острой форме окклюзионной гидроцефалии, когда происходит резкое повышение внутричерепного давления. Выраженность и характер симптоматики зависят от уровня окклюзии.

Основные симптомы у взрослых:

• головная боль (часто утром после пробуждения), не купируется обычными анальгетиками;
• рвота (может быть с тошнотой или без нее), приносит мало облегчения больному;
• слабость и сонливость в течение дня;
• дислокация (смещение) отдельных структур мозга относительно других;
• нарушения зрения;
• вестибулярные расстройства;
• мозжечковая атаксия — при закупорке в области расположения этой структуры мозга;
• расстройства психики.

У детей признаки гидроцефалии проявляются после рождения:

• увеличение размеров головы по сравнению с возрастной нормой;
  
• нависание лобной части черепа;
• набухание вен на голове;
• напряжение и отсутствие пульсации большого родничка;
• частые срыгивания и рвота;
• парезы и параличи нижних конечностей;
• нарушения зрения и слуха;
• судорожный синдром;
• задержка нервно-психического развития разной степени.

При быстром прогрессировании заболевания дети редко доживают до школьного возраста. Летальный исход может наступить от дистрофии и поражения внутренних органов.

У взрослых пациентов постоянное сдавливание структур мозга и нарушение кровообращения способствуют появлению грубой неврологической симптоматики. Декомпенсированная водянка может привести к инвалидности в связи с потерей умственных или двигательных способностей.

Необратимые процессы связаны с атрофией и некрозом отдельных участков мозгового вещества. Одним из самых тяжелых осложнений является дислокация и сдавливание продолговатого мозга, приводящие к угнетению дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится специалистом по неврологии на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования. При врожденном характере заболевания важным является наблюдение за ребенком в динамике.

Уровень окклюзии определяется достоверно с помощью таких методов, как компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Очень информативным методом диагностики остается нейросонография (УЗ — сканирование мозга), которая может определить даже гидроцефалию плода. Это безопасное исследование часто используется для диагностики у детей раннего возраста, когда еще не заросли швы на черепе и родничковые зоны.

Консервативная терапия иногда возможна у детей при медленном прогрессировании болезни. Основные задачи:

• уменьшение внутричерепного давления– используются мочегонные типа Диакарба или Лазикса в течение многих месяцев;
• снижение количества спинномозговой жидкости– назначаются Маннитол, Глицерин;
• восстановление баланса электролитов;
• удаление избыточной жидкости через роднички с помощью пункции;
• общеукрепляющая терапия– витамины.

При приобретенной гидроцефалии у взрослых и старших деток обязательно проводится терапия того заболевания, которое является причиной накопления ликвора.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или при быстром прогрессировании болезни используются хирургические операции.

Удаление избыточного ликвора через роднички

При окклюзионной форме заболевания необходимо устранение препятствия для циркуляции жидкости (удаление новообразования, кисты, гематомы или аневризмы). С этой целью проводится шунтирование.

Наряду с ликвидацией причины закупорки ликворных протоков нередко приходится создавать новые пути для оттока жидкости.

Перспективными считаются эндоскопические способы установки шунтов и пластики желудочков. В некоторых случаях выполняются паллиативные операции для облегчения состояния больного при невозможности полноценного хирургического вмешательства (например, спинномозговая и желудочковая пункции).

Противопоказаниями для операции являются все острые воспалительные процессы, психические состояния, эпилепсия с частыми приступами, необратимые органические изменения.

В послеоперационном периоде пациенты нуждаются в лечебно-охранительном режиме и проведении медикаментозной поддерживающей терапии. Объем и длительность лечебных мероприятий зависит от диагноза, причины гидроцефалии, сложности проведенной операции, возраста пациента, сопутствующих болезней и других факторов.

Лечение и причины гидроцефалии!

Опыт других людей

Окклюзионная гидроцефалия считается самой сложной формой водянки головного мозга. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как тяжелое и требующее комплексного лечения. Симптомы могут быть разнообразными, включая головные боли, тошноту, нарушения зрения. Диагностика и лечение окклюзионной гидроцефалии требуют высокой квалификации специалистов и инновационных методов. Пациенты, прошедшие через это, подчеркивают важность своевременного обращения к врачам и соблюдения рекомендаций для успешной борьбы с этим заболеванием.

Как предупредить заболевание

Врожденная гидроцефалия может контролироваться путем соблюдения беременной женщиной всех рекомендаций врача (избегать возможностей инфекционного заражения, бесконтрольного приема лекарств, алкоголя и никотина).

Перед планированием зачатия рекомендуется заблаговременно привить будущую маму против некоторых инфекций, например, от краснухи. Взрослым нужно обследоваться при появлении первых симптомов и лечить заболевания нервной системы, внутренних органов, позвоночного столба, вести здоровый образ жизнедеятельности, укреплять иммунную защиту организма, следить за весом.

Прогноз при окклюзионной форме заболевания зависит от ее причины, скорости нарастания симптомов и времени начала адекватной терапии.

У детей, получающих лечение, есть шанс на продолжительную жизнь, но иногда происходит нарушение функции речи и интеллекта. Взрослые пациенты при своевременной диагностике и проведении адекватной терапии имеют достаточно высокие шансы на выздоровление.

Частые вопросы

Что такое окклюзионная гидроцефалия?

Окклюзионная (закрытая, несообщающаяся) гидроцефалия, при которой происходит нарушение тока цереброспинальной жидкости вследствие закрытия (окклюзии) ликворопроводящих путей опухолью, сгустком крови или поствоспалительным спаечным процессом.

Можно ли жить с водянкой головного мозга?

Сколько живут пациенты с гидроцефалией Если не лечить гидроцефалию, то заболевание приводит к серьезным нарушениям в центральной нервной системе, интеллектуальной деятельности и даже к летальному исходу. Все зависит от степени поражения головного мозга в связи с повышенным внутричерепным давлением.

Чем опасна гидроцефалия головного мозга?

Прогноз неблагоприятный. Нарушения вызывают припадки эпилепсии, судороги, паралич конечностей. Атрофическая гидроцефалия головы развивается на фоне черепно-мозговой травмы. Желудочки увеличиваются симметрично, объем серого и белого вещества сокращается.

Какие виды гидроцефалии бывают?

Виды гидроцефалии Выделяют три основные формы патологии: открытую, когда расширены все желудочки, но препятствий току ликвора нет, окклюзионная, при которой по ходу продвижения ликвора возникает препятствие, закупориваются пути, арезорбтивная, когда нет достаточного всасывания в субарахноидальном пространстве.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному нейрохирургу для диагностики и лечения окклюзионной гидроцефалии. Только специалист сможет предложить оптимальное решение проблемы.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские осмотры. Это поможет укрепить иммунитет и общее состояние организма.