Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Психика человека может подвергаться различным потрясениям. Травматические события, которые выходят за рамки опыта и представления человека, оставляют неизгладимое впечатление и способны вызвать такие реакции, как затяжное депрессивное состояние, замкнутость, зацикленность на ситуации.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, PTSD) – тяжелая реакция человека на ситуацию, имеющую психотравмирующий характер. Подобное состояние проявляется в болезненных отклонениях в поведении, которые сохраняются на протяжении длительного периода.

Посттравматический стресс предполагает, что человек столкнулся с травмирующими событием или ситуацией, которые негативным образом отразились на его психике. Травмирующее событие существенно отличается от всех других событий, с которыми пострадавшему приходилось сталкиваться ранее, и причиняет ему значительные страдания.

В зависимости от того, насколько сильным было потрясение, расстройство может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет.

Что может стать травмирующим фактором?

В качестве травмирующей ситуации могут выступать военные конфликты (потому иногда ПТСР именуют афганский или вьетнамский синдром, военный невроз) природные, техногенные и другого рода катастрофы, несчастные случаи, особенно – с летальным исходом, физическое насилие, вынужденное наблюдение за чужой смертью.

Посттравматический стресс характерен волнообразным течением, однако в некоторых случаях оно принимает хронический характер и провоцирует стойкое изменение личности.

Психическое состояние пострадавшего нестабильно и характеризуется целым комплексом отклонений, начиная от бессонницы и тревожности и заканчивая приступами немотивированной ярости и мыслями о самоубийстве.

Посттравматическое стрессовое расстройство провоцируют следующие факторы:

• ситуации, оказывающие травмирующее воздействие на психику(смерть близких людей, военные действия,
  
  террористические акты, физическое насилие, природные катастрофы, нападение, покушение на жизнь), — при этом человек может быть как непосредственно участником подобных ситуаций, так и вынужденным наблюдателем;
• наличие детских психологических травм;
• наследственные факторы– психические болезни, случаи суицида, хронический алкоголизм или злоупотребление наркотиками кого-либо из близких родственников;
• наличие сопутствующих заболеваний нервной или эндокринной систем;
• получение увечья, тяжелой травмы;
• известие о тяжелом или неизлечимом заболевании;
• произведение тяжелых медицинских манипуляций, в частности – хирургических вмешательств (особенно травмирующим этот фактор оказывается для детей).

Специалисты, опираясь на статистические данные, пришли к следующим выводам:

• у 60% лиц, пострадавших в результате насильственных действий, развивается посттравматический шок;
• при избиении с тяжелыми последствиями расстройство возникает примерно у 30%;
• 8% лиц, ставших свидетелями убийств и насильственных действий, подвержены риску развития ПТСР.

В наибольшей степени к развитию посттравматического стрессового расстройства предрасположены лица со слабым психическим здоровьем, а также те, кто чересчур близко воспринимают происходящие вокруг события.

У детей риск развития такого расстройства более вероятен, чем у взрослых.

Мнение врача:

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – серьезное психическое заболевание, которое может возникнуть после переживания травматического события. Врачи отмечают, что симптомы ПТСР могут включать в себя повторяющиеся воспоминания о травме, кошмары, тревожные мысли, а также физиологические проявления, такие как учащенное сердцебиение и потливость. Важно понимать, что ПТСР требует комплексного подхода к лечению, включающего психотерапию, фармакотерапию и поддержку близких. Раннее обращение к специалистам и своевременное начало лечения синдрома могут значительно улучшить прогноз и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): ✅ лечение, симптомы и причины

Клиническая картина

Посттравматическое стрессовое расстройство у разных людей может проявиться по разному и иметь разные симптомы: эмоциональный взрыв нагнетается внезапно или постепенно, с исчезновением признаков через некоторое время или, наоборот, с нарастанием их выраженности.

Выделяют три основные группы симптомов расстройства, которые, в свою очередь, включают несколько проявлений.

Возвращение к травмирующему случаю, повторное его переживание

В эту группу входит комплекс таких симптомов:

• ощущение сильного эмоционального напряжения, когда человек вспоминает о пережитом;
• воспоминания о событии преследуют человека, от них невозможно избавиться при всех стараниях пострадавшего;
• наличие физиологических реакций в ответ на воспоминания о травмирующем случае (интенсивное потоотделение, тошнота, учащение дыхания и сердцебиения);
• сновидения, которые вновь заставляют пострадавшего переживать ситуацию;
• явление «перепроигрывания» (галлюцинации), человек чувствует себя так, будто травмирующий случай повторяется вновь и вновь в реальном времени и ведет себя соответственно воображаемой ситуации.

Избегание травмирующей ситуации

Следующая группа – попытки избежать напоминаний о переломном событии. Сюда входят такие симптомы:

• избегание всего, что напоминает пострадавшему о ситуации: мест, ощущений, мыслей, вещей;
• апатия и потеря интереса к жизни после травмирующего случая, отсутствие мыслей о будущем и возможностей, связанных с ним;
• невозможность припомнить отдельные моменты события.

Психологические и эмоциональные расстройства

Последняя группа симптомов ПТСР связана с проявлениями эмоционального и психического расстройств:

• проблемы со сном (бессонница, пробуждение посреди ночи, кошмарные сновидения);
  
• вспышки гнева и раздражительность;
• нервозность, эмоциональная возбудимость;
• невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
• панические атаки;
• стремление ко всестороннему контролю;
• раздражительность и немотивированные вспышки гнева;
• мысли о самоубийстве;
• чувство недоверия к окружающим;
• ощущение стыда и вины;
• самобичевание;
• затяжные депрессивные состояния;
• безнадежность, отсутствие уверенности в будущем;
• нарушение социальной адаптации.

В некоторых случаях потрясение настолько сильно, что человек ощущает выраженную физическую боль и напряжение. Иногда пострадавший пытается забыться, отвлечься от преследующих мыслей и воспоминаний, с целью чего он употребляет наркотические вещества, алкоголь, никотин.

У детей и подростков клиническая посттравматическое стрессовое расстройство также может включать такие симптомы:

• боязнь расстаться с родителями, находиться вдали от них;
• внезапная потеря приобретенных навыков (в том числе – бытового уровня);
• развитие новых фобий на почве нервного расстройства;
• энурез;
• возвращение к поведению, которое характерно для детей младшего возраста.

Специалисты отмечают, что для лиц с посттравматическим синдромом характерно недоверие к лицам, которые представляют органы власти. Часто у них появляется тяга к азартным играм, рискованным и экстремальным развлечениям. Сознание пострадавших сужается.

Диагностика расстройства

Чтобы диагностировать такое специфическое состояние, как посттравматический синдром, специалистам необходимо определить, какое количество симптомов, характерных для него, наблюдается у пациента. Их должно быть не менее трех, а срок их длительности не должен быть менее месяца.

Если симптомы наблюдаются на протяжении меньшего количества времени, диагностируют не ПТСР, а острое стрессовое расстройство.

В ходе проведения диагностических процедур психиатр должен исключить вероятность иных синдромов у пациента, которые могли бы проявиться после травмирующего случая. Сбор подробного анамнеза – основа, отталкиваясь от которой, можно поставить или опровергнуть диагноз.

Психиатр Мартынихин И.А.: Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика и лечение

Опыт других людей

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – серьезное психическое заболевание, которое может возникнуть после переживания травматического события. Люди, столкнувшиеся с ПТСР, описывают симптомы как навязчивые воспоминания, кошмары, тревожность, апатию. Однако, с правильным лечением и поддержкой, большинство пациентов с ПТСР могут постепенно оправиться. Лечение может включать терапию, лекарства и психосоциальную поддержку. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Цели и методы лечения расстройства

Лечение такого сложного нарушения, как посттравматическое стрессовое расстройство, преследует следующие цели:

• донести до пациента, считающего, что до него с подобной проблемой еще никто не сталкивался, сущность и типичность переживаний психического характера, что поможет пациенту осознать, что он вполне нормален и может считать себя полноправным членом общества;
• помочь человеку восстановить его право личности;
• вернуть человека в общество посредством обучения навыкам общения;
• сделать симптоматику расстройства менее выразительной.

Лечение ПТСР производится психиатром или психотерапевтом. Оно обязательно должно быть комплексным.

Основу лечения составляет психотерапия. Изначально специалист должен установить доверительные отношения с пациентом, иначе полноценное лечение просто невозможно.

В дальнейшем психотерапевт применяет методики, которые помогают пациенту принять тяжелый жизненный опыт, переработать его, другими словами – смириться с прошлым.

Используются такие методы психотерапии:

• внушение (гипноз);
• релаксация (например, посредством выполнения дыхательных упражнений);
• самовнушение (аутотренинги);
• выражение пациентом эмоций посредством изобразительного искусства;
• помощь пострадавшему в создании четкой картины будущего.

Продолжительность такого лечения зависит, прежде всего, от того, на какой фазе находится расстройство.

При лечении стрессового синдрома используются и лекарственные препараты. Это необходимо для подавления выраженных симптомов, поддержания морального духа пациента, частично – для устранения последствий от полученной психотравмы.

Применяют такие виды медикаментов:

1. Антидепрессанты. Эти средства не только подавляют симптоматику расстройства, но и уменьшают тягу пострадавшего к алкоголю.
2. Бензодиазепины. Обладают снотворным и седативным эффектами, способствуют уменьшению тревожности.
3. Нормотимики. Подходят при неуравновешенность и импульсивности в поведении пациента.
4. Бета-адреноблокаторы и альфа-адреномиметики— для снижения симптомов повышенной активности нервной системы.
5. Транквилизаторы— для лечения расстройств нервной регуляции.

Чем все может закончиться?

Прогноз ПТСР зависит от различных факторов. Немаловажны в данном плане тяжесть полученной травмы, общее состояние нервной системы пострадавшего, обстановка, в которой он находится в реабилитационный период.

Расстройство чревато такими осложнениями, которые могут наступить как результат отсутствия лечения:

• развитие зависимости от алкоголя, наркотических средств или лекарственных препаратов;
• попытки суицида;
• появление стойких фобий, навязчивых идей;
• асоциальное поведение, что обычно служит изолированности человека от общества, а также приводит к распаду семей;
• необратимое изменение черт характера человека, что затрудняет его адаптацию к обществу.

Посттравматическое стрессовое расстройство способно существенно отразиться на психическом состоянии человека вплоть до изменения его личности.

Своевременная и адекватная терапия, которая займет достаточно много времени, все же способна скорректировать состояние пациента и вернуть его к жизни внутри общества, смирившись с тяжелым опытом прошлого.

Частые вопросы

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Стойкое негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, чувство вины, стыд) Значительное снижение интереса или участия в важных событиях Чувство разобобщенности или отчуждения от других людей, Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Когнитивная терапия. Врач будет разбирать ошибки мышления и стереотипы, которые мешают вернуться к обычной жизни после травмы. … Бихевиоральная, или экспозиционная, терапия. … EMDR, или ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз.

Что чувствует человек с ПТСР?

Проблемы со сном – Трудности с засыпанием и сном. Ваш сон может быть поверхностным, могут сниться кошмары. Раздражительность – Вспышки словесной или физической агрессии по отношению к людям или вещам. Эти вспышки могут быть вызваны переживанием чего-то, напоминающего вам о травмирующем событии.

Чем ПТСР отличается от стресса?

Стрессу подвержены все люди, но реакция на него может отличаться. ПТСР – отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие (кратковременное или длительное) исключительно угрожающего характера, которая может вызвать дистресс практически у любого человека.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессионалу. Если у вас есть подозрения на посттравматическое стрессовое расстройство, важно обратиться к психотерапевту или психиатру для оценки и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Изучите методы релаксации. Попробуйте различные техники релаксации, такие как глубокое дыхание, йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и тревоги.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут помочь укрепить ваше психическое здоровье и справиться с последствиями стресса.