Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона и других расстройствах ЦНС

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Если в структуре неврологических заболеваний, проявляющихся паркинсонизмом, сама болезнь Паркинсона составляет от 70 до 80% всех случаев, то постуральная неустойчивость, как симптом паркинсонизма, в структуре этой группы процент составляет не меньший. Ибо это симптом практически всегда сопутствует данному заболеванию.

Подобно снаряду, описывающему параболическую траекторию, восходящая дуга сменяется нисходящей – человеческое существо, однажды «выстрелившее» из материнского чрева, сначала круто устремляется к зениту жизни, но постепенно теряя инерцию полета и все более тяжелея передней (верхней) половиной тела, на излете жизни утыкается головой в землю.

Что же вызывает развитие паркинсонизма и появление сопутствующих ему постуральных нарушений.

Момент крутящий и опрокидывающий

Интенсивная деятельность мозга приводит к перегрузке сосудов, как снабжающих его кровью, так и отводящих ее, что сказывается на питании «центра управления полётами». Все более нарастающие перебои с кровоснабжением и венозный застой приводят к выходу из строя наиболее нежных мозговых структур, и стриопаллидарная (она же экстрапирамидная) система не является исключением.

К ее дегенерации приводит в первую очередь гибель дофаминпродуцирующих нейронов в черном веществе (субстанция нигра), довершает же

разгром управляющих походкой и прямохождением рефлексов влияние базальных ганглиев, оказывающих довлеющее влияние на ритм коры.

Ввиду особенностей походки и положения тела, в ней участвующего (когда больной вынужден семенить за телом, грозящим опрокинуться ввиду смещения вперед центра тяжести), падения неизбежны. Они могут совершаться как вперед (феномен пропульсии), так и назад, и вбок (ретро- и латеропульсия).

Особенную сложность для больного составляет начало движения, для набравшего же темп – способность остановиться. Он словно бы врезается в пустое пространство перед собой, либо же в возникшее на пути препятствие, не в силах погасить инерцию движения – и совершает падение.

Мнение врача:

Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона и других расстройствах ЦНС может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Врачи отмечают, что данное состояние часто приводит к повышенному риску падений и травм. Это обусловлено нарушением координации движений и ухудшением равновесия. Для улучшения симптомов и предотвращения осложнений важно проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения координации. Регулярное наблюдение и консультации специалистов помогут пациентам справиться с постуральной неустойчивостью и поддерживать активный образ жизни.

Болезнь Паркинсона – причины, симптомы, лечение

Опыт других людей

Постуральная неустойчивость – распространенное явление при болезни Паркинсона и других расстройствах центральной нервной системы. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают, что это серьезно ограничивает их обычные повседневные действия. Они часто испытывают трудности с равновесием, что увеличивает риск падений и травм. Важно помнить, что постуральная неустойчивость может быть управляема с помощью специальных упражнений, физической терапии и других методов реабилитации. Поддержка близких и профессиональная помощь специалистов играют ключевую роль в улучшении качества жизни людей, страдающих этим расстройством.

Для каких болезней характерны постуральные нарушения?

Дегенерация, непрерывно нарастающая в экстрапирамидной системе, отвечающей за постуральные механизмы и рефлексы (координацию движений, прямохождение и сохранение равновесия тела), медленно и неуклонно склоняющая больного вперед, сначала приводит к расстройству равновесия и походки. А затем совершенно лишает человека способности передвигаться и сидеть самостоятельно, приковывая пациента к инвалидному креслу с неизменным его спутником – полосатым пледом.

Помимо болезни Паркинсона существует ещё группа состояний «паркинсон-плюс», также обусловленных недостаточностью функций экстрапирамидной системы, включающая:

• болезнь Ричардсона-Стила-Ольшевского;
• деменцию с появлением телец Леви;
• мультисистемную атрофию;
• нормотензивную гидроцефалию (или синдром Адамса-Хакима);
• кортико-базальную дегенерацию и ряд других заболеваний.

Так, не ценя преподнесенный природой дар, человек в угоду власти мыслительной деятельности беспощадно растрачивает возможность двигаться, совершенно не подозревая о существовании сил, непроизвольно поддерживающих тело в равновесии.

Методичное разрушение полосатого шара (corpus striatum) и иных образований, составляющих стриопаллидарную систему, приводит к полосатому пледу и его неизменным соседям:

• согбенной позе;
• тремору, имитирующему счёт монет;
• редкому миганию при гипомимичной маске лица;
• унылой монотонной речи с расстройством глотания;
• дисфункции мочевого пузыря;
• постоянной депрессии.

Расстройства движения при болезни Паркинсона: поза просителя

Частые вопросы

Каковы основные механизмы постуральной неустойчивости при болезни Паркинсона?

Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона возникает из-за нарушения обработки сенсорной информации, дефицита двигательного контроля и проблем с вестибулярной системой. Сенсорные нарушения приводят к недостаточному восприятию положения тела и равновесия, а двигательные проблемы затрудняют коррекцию положения тела. Нарушения вестибулярной системы также влияют на ощущение баланса и ориентацию в пространстве.

Каковы симптомы постуральной неустойчивости и как она влияет на повседневную жизнь?

Симптомы постуральной неустойчивости включают шаткость, частые падения, затруднения при вставании из положения сидя, нарушенное равновесие при поворотах и выполнении сложных движений. Эти симптомы могут ограничить повседневную активность, затруднить выполнение домашних дел, социальные взаимодействия и самостоятельное передвижение.

Какие методы лечения применяются для улучшения постуральной устойчивости при расстройствах ЦНС?

Лечение постуральной неустойчивости включает в себя физическую терапию для улучшения равновесия, координации и силы, тренировку ходьбы для повышения уверенности и выносливости, а также использование вспомогательных устройств, таких как трости или ходунки. Лекарственные препараты, такие как антихолинергические средства и ингибиторы моноаминоксидазы Б, могут также помочь уменьшить симптомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При постуральной неустойчивости важно обратить внимание на окружающую обстановку и убрать все возможные препятствия, которые могут привести к падению. Расставьте мебель таким образом, чтобы было легче передвигаться по помещению.

СОВЕТ №2

Постарайтесь поддерживать хорошую физическую форму и заниматься специальными упражнениями для улучшения координации и равновесия. Регулярные занятия физической терапией могут значительно снизить риск падений.

СОВЕТ №3

Используйте вспомогательные устройства, такие как трости или палки для поддержки, чтобы уменьшить нагрузку на ноги и улучшить стабильность при ходьбе.