Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.
Если в структуре неврологических заболеваний, проявляющихся паркинсонизмом, сама болезнь Паркинсона составляет от 70 до 80% всех случаев, то постуральная неустойчивость, как симптом паркинсонизма, в структуре этой группы процент составляет не меньший. Ибо это симптом практически всегда сопутствует данному заболеванию.
Подобно снаряду, описывающему параболическую траекторию, восходящая дуга сменяется нисходящей – человеческое существо, однажды «выстрелившее» из материнского чрева, сначала круто устремляется к зениту жизни, но постепенно теряя инерцию полета и все более тяжелея передней (верхней) половиной тела, на излете жизни утыкается головой в землю.
Что же вызывает развитие паркинсонизма и появление сопутствующих ему постуральных нарушений.
Момент крутящий и опрокидывающий
Интенсивная деятельность мозга приводит к перегрузке сосудов, как снабжающих его кровью, так и отводящих ее, что сказывается на питании «центра управления полётами». Все более нарастающие перебои с кровоснабжением и венозный застой приводят к выходу из строя наиболее нежных мозговых структур, и стриопаллидарная (она же экстрапирамидная) система не является исключением.
К ее дегенерации приводит в первую очередь гибель дофаминпродуцирующих нейронов в черном веществе (субстанция нигра), довершает же
разгром управляющих походкой и прямохождением рефлексов влияние базальных ганглиев, оказывающих довлеющее влияние на ритм коры.
Ввиду особенностей походки и положения тела, в ней участвующего (когда больной вынужден семенить за телом, грозящим опрокинуться ввиду смещения вперед центра тяжести), падения неизбежны. Они могут совершаться как вперед (феномен пропульсии), так и назад, и вбок (ретро- и латеропульсия).
Особенную сложность для больного составляет начало движения, для набравшего же темп – способность остановиться. Он словно бы врезается в пустое пространство перед собой, либо же в возникшее на пути препятствие, не в силах погасить инерцию движения – и совершает падение.
Мнение врача:
Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона и других расстройствах ЦНС может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Врачи отмечают, что данное состояние часто приводит к повышенному риску падений и травм. Это обусловлено нарушением координации движений и ухудшением равновесия. Для улучшения симптомов и предотвращения осложнений важно проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения координации. Регулярное наблюдение и консультации специалистов помогут пациентам справиться с постуральной неустойчивостью и поддерживать активный образ жизни.
Опыт других людей
Постуральная неустойчивость – распространенное явление при болезни Паркинсона и других расстройствах центральной нервной системы. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают, что это серьезно ограничивает их обычные повседневные действия. Они часто испытывают трудности с равновесием, что увеличивает риск падений и травм. Важно помнить, что постуральная неустойчивость может быть управляема с помощью специальных упражнений, физической терапии и других методов реабилитации. Поддержка близких и профессиональная помощь специалистов играют ключевую роль в улучшении качества жизни людей, страдающих этим расстройством.
Для каких болезней характерны постуральные нарушения?
Дегенерация, непрерывно нарастающая в экстрапирамидной системе, отвечающей за постуральные механизмы и рефлексы (координацию движений, прямохождение и сохранение равновесия тела), медленно и неуклонно склоняющая больного вперед, сначала приводит к расстройству равновесия и походки. А затем совершенно лишает человека способности передвигаться и сидеть самостоятельно, приковывая пациента к инвалидному креслу с неизменным его спутником – полосатым пледом.
Помимо болезни Паркинсона существует ещё группа состояний «паркинсон-плюс», также обусловленных недостаточностью функций экстрапирамидной системы, включающая:
- болезнь Ричардсона-Стила-Ольшевского;
- деменцию с появлением телец Леви;
- мультисистемную атрофию;
- нормотензивную гидроцефалию (или синдром Адамса-Хакима);
- кортико-базальную дегенерацию и ряд других заболеваний.
Так, не ценя преподнесенный природой дар, человек в угоду власти мыслительной деятельности беспощадно растрачивает возможность двигаться, совершенно не подозревая о существовании сил, непроизвольно поддерживающих тело в равновесии.
Методичное разрушение полосатого шара (corpus striatum) и иных образований, составляющих стриопаллидарную систему, приводит к полосатому пледу и его неизменным соседям:
- согбенной позе;
- тремору, имитирующему счёт монет;
- редкому миганию при гипомимичной маске лица;
- унылой монотонной речи с расстройством глотания;
- дисфункции мочевого пузыря;
- постоянной депрессии.
Частые вопросы
Каковы основные механизмы постуральной неустойчивости при болезни Паркинсона?
Постуральная неустойчивость при болезни Паркинсона возникает из-за нарушения обработки сенсорной информации, дефицита двигательного контроля и проблем с вестибулярной системой. Сенсорные нарушения приводят к недостаточному восприятию положения тела и равновесия, а двигательные проблемы затрудняют коррекцию положения тела. Нарушения вестибулярной системы также влияют на ощущение баланса и ориентацию в пространстве.
Каковы симптомы постуральной неустойчивости и как она влияет на повседневную жизнь?
Симптомы постуральной неустойчивости включают шаткость, частые падения, затруднения при вставании из положения сидя, нарушенное равновесие при поворотах и выполнении сложных движений. Эти симптомы могут ограничить повседневную активность, затруднить выполнение домашних дел, социальные взаимодействия и самостоятельное передвижение.
Какие методы лечения применяются для улучшения постуральной устойчивости при расстройствах ЦНС?
Лечение постуральной неустойчивости включает в себя физическую терапию для улучшения равновесия, координации и силы, тренировку ходьбы для повышения уверенности и выносливости, а также использование вспомогательных устройств, таких как трости или ходунки. Лекарственные препараты, такие как антихолинергические средства и ингибиторы моноаминоксидазы Б, могут также помочь уменьшить симптомы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При постуральной неустойчивости важно обратить внимание на окружающую обстановку и убрать все возможные препятствия, которые могут привести к падению. Расставьте мебель таким образом, чтобы было легче передвигаться по помещению.
СОВЕТ №2
Постарайтесь поддерживать хорошую физическую форму и заниматься специальными упражнениями для улучшения координации и равновесия. Регулярные занятия физической терапией могут значительно снизить риск падений.
СОВЕТ №3
Используйте вспомогательные устройства, такие как трости или палки для поддержки, чтобы уменьшить нагрузку на ноги и улучшить стабильность при ходьбе.