Причины и симптомы рассеянного склероза у мужчин: начальная стадия, развитие болезни

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Рассеянный склероз является тяжелым заболеванием с непредсказуемым течением. Ранняя диагностика имеет большое значение, особенно у мужчин. У них патология нередко протекает тяжелее, чем у женщин.

Рассеянный склероз – аутоиммунная патология, имеющая хроническое течение и приводящая к разрушению миелина нервных волокон, что проявляется неврологическим дефицитом различной степени.

По состоянию на 2015 год в России насчитывалось более 150 тысяч человек с данным диагнозом. Мужчины среди них составляют треть. Заболеваемость выше в северной и центральной России. По миру же насчитывается 2-2,5 млн человек с этим диагнозом.

Этиология и патогенез

Патология более характерна для женщин, у них всегда отмечается ремиссия в период беременности, что указывает на важность гормонального фона. У мужчин рассеянный склероз диагностируется реже, но обычно прогрессирование происходит в разы быстрее, чем у женщин.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Факторы, которые запускают патогенез, до сих пор считаются невыясненными. Значение имеют генетические изменения, стрессовые факторы (как эмоциональное, так и физическое перенапряжение), перенесенные накануне инфекции, травмы, гормональные нарушения, интоксикации. Установлено, что риск заболеваемости высок среди представителей европеоидной расы, проживающих в холодном или умеренном климате.

В процессе развития склероза происходит формирование иммунных комплексов, действие которых направлено против собственных тканей организма – в данном случае против нервных волокон. У пациентов происходит разрушение миелиновой оболочки, в результате формируются склеротические бляшки. Они располагаются в головном мозге, но могут встречаться и в спинном.

Разрушение миелиновой оболочки — причина рассеянного склероза

Бляшки бывают острыми и хроническими, а также хроническими с симптомами активации. Расположение бляшек определяет клиническую картину рассеянного склероза, происходит нарушение проводимости нервного импульса. Изменения обратимы, но постепенно происходит прогрессирование заболевания и процесс восстановления замедляется. Происходит гибель нейронов, что ведет к стойким изменениям в организме пациента.

Мнение врача:

Рассеянный склероз у мужчин может проявиться разнообразными симптомами на начальной стадии болезни. Врачи отмечают, что первые признаки могут быть незаметными или проявляться слабо, что затрудняет раннюю диагностику. Среди основных симптомов рассеянного склероза у мужчин в начальной стадии чаще всего выделяют слабость, онемение конечностей, проблемы с координацией движений и ухудшение зрения. По мере развития болезни симптомы могут усиливаться, приводя к нарушениям в повседневной жизни пациента. Важно обращаться к специалистам при первых подозрениях на рассеянный склероз для своевременного начала лечения и управления симптомами.

Рассеянный склероз: что это и как с ним бороться

Особенности клинической картины

Клиническая картина вначале заболевания неяркая, но по мере развития патологии она приобретает характерные для демиелинизирующего процесса черты.

Начальная стадия

Начальная стадия рассеянного склероза может протекать незаметно, симптомы нагнетаются постепенно, мужчина может предъявлять жалобы на эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость.

Начальные признаки рассеянного склероза у мужчин проявляются онемением верхних и нижних конечностей, неловкостью в движениях (становится трудно выполнять повседневную работу), неуверенной походкой (периодически возникает шаткость), головными болями напряжения.

Реже заболевание может начинаться с недержания мочи или кала, а также с резкого снижения зрения на один глаз (вплоть до слепоты). Усиление симптомов нередко отмечается после принятия горячей ванны или душа.

Развитие РС

Развитие невозможно предсказать, у одних пациентов наблюдается стойкая ремиссия, у других происходит прогресс в очень короткие сроки и они быстро утрачивают возможность к самообслуживанию. Как правило, рассеянный склероз у молодых мужчин (младше 40 лет) протекает наиболее злокачественно.

У пациентов периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Гораздо реже наблюдается первичное прогрессирующее течение, в ходе которого симптоматика неуклонно нарастает в короткие сроки.

Постепенно происходит развитие пареза (вплоть до паралича), усугубляются нарушения функций тазовых органов, усиливается шаткость походки, ухудшается координация. Пациенты теряют возможность выполнять сложные действия, для передвижения используется трость или коляска. Тонус мышц также повышается, происходит усиление обычных рефлексов и возникновение патологических.

Отмечается снижение интеллекта, возникают психические нарушения, характерный симптом для рассеянного склероза – скандированная речь. У пациентов чередуются периоды эйфории и депрессии, возникает ангедония – неспособность получать удовольствие от жизни.

Как выявить самостоятельно

Самостоятельная диагностика симптомов рассеянного склероза не так проста, но при наличии у мужчины признаков, указанных выше, следует обратиться к врачу. Особенно это стоит сделать при нарастании симптоматики и возникающем из-за этого беспокойстве.

Диагностика

Не так часто удается выявить заболевание на ранней стадии. Обычно проводится МРТ при ярко выраженном дебюте патологии.

Методы диагностики

Выставление диагноза начинается с анализа жалоб и сбора анамнеза. Также проводится общий и неврологический осмотр пациента. Другие методы диагностики:

1. Золотым стандартом считается проведение МРТ с контрастированием, которое позволяет выявить бляшки и оценить динамику состояния больного.
2. Вызванные потенциалыприменяются как дополнительный метод, который позволяет определить сохранность проводящих путей.
3. Офтальмологический осмотрс обязательным исследованием глазного дна.

В качестве дополнительных методов может применяться электронейромиография верхних и нижних конечностей, также назначаются общие анализы (крови и мочи), биохимия крови, иммунологические реакции.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика рассеянного склероза у мужчин проводится со следующими патологиями:

• ОРЭМ (острый рассеянный энцефаломиелит);
• концентрический склероз Бало;
• оптикомиелит Девика;
• системные васкулиты;
• саркоидоз;
• новообразования головного мозга;
• сирингомиелия;
• болезнь Уиппла;
• митохондриальные энцефалопатии.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ : НАЧАЛО И ПЕРВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Опыт других людей

Рассеянный склероз – это хроническое нейрологическое заболевание, которое может затронуть как мужчин, так и женщин. В начальной стадии болезни у мужчин часто наблюдаются первые признаки, такие как усталость, проблемы с координацией движений, снижение памяти и концентрации. По мере развития заболевания симптомы могут усиливаться, приводя к нарушениям зрения, слуха, а также к трудностям с ходьбой и речью. Люди, столкнувшиеся с рассеянным склерозом, отмечают, что важно обращаться к специалистам при первых подозрениях на заболевание, чтобы начать лечение и управлять симптомами.

Методы терапии

Тактика терапии зависит от стадии патологии, выраженности изменений. В целом же, лечение рассеянного склероза у мужчин такое же, как у женщин.

При дебюте заболевания или обострении пациентам назначают внутривенное введение Преднизолона. За рубежом применяют только 5 капельниц, после чего переходят к другим методам. В странах постсоветского пространства принято вводить Преднизолон до устранения симптоматики (вплоть до приема таблетированных форм в период терапии).

В качестве дополнительных средств используются нейропротекторы и антиоксиданты (Сермион, Цераксон, Мельдоний, Кавинтон), антидепрессанты и противотревожные средства (Стимулотон, Алевал, Грандаксин), витамины группы В (Келтикан, Мильгамма), физиолечение (магнито- лазеротерапия, грязевое обертывание, водное лечение, электрофорез), иглоукалывание, массаж, плазмаферез.

Современные методы

Среди современных методов можно отметить препараты ПИТРС и средства модифицирующей терапии. Представители этих линеек – это цитостатики (Тизабри, Митоксантрон, Окревус, Даклизумаб) и интерфероны (Авонекс, Ребиф, Бетаферон). Также среди современных препаратов имеется Копаксон, обладающий иммуномодулирующим эффектом.

Схема назначения разная для каждого средства. Тактика определяется только врачом, поскольку у каждого препарата имеется риск развития серьезных побочных реакций.

Рассеянный склероз: симптомы у женщин и мужчин. Признаки, диагностика и лечение рассеянного склероза

Возможности профилактики

Специфической профилактики  не существует. Рекомендовано ведение здорового образа жизни с правильным питанием, регулярными физическими нагрузками, проживание в условиях благоприятного климата. При возникновении тревожных признаков следует как можно раньше обратиться к врачу.

Можно ли иметь детей мужчинам с РС

Рассеянный склероз – не приговор в вопросе рождения детей. Каждый сам определяет для себя, иметь или не иметь ему потомство. Мужчинам с диагнозом рассеянный склероз нужно уяснить, что заболевание не наследственное и что риск им заболеть у их детей такой же, как и у здоровых родителей.

Прогноз и инвалидность

Рассеянный склероз ведет к необратимым изменениям в организме больного. Группу инвалидности определяют следующие – выраженность парезов, атаксии, психических нарушений. При имеющихся нарушениях легкой степени (соответствующих 3 группе) пациент уже может быть представлен для проведения соответствующей комиссии. По мере прогресса заболевания и невозможности самостоятельного обслуживания, становится вопрос о повышении группы инвалидности (присвоении 1 или 2 группы).

Прогноз жизни у мужчин с рассеянным склерозом чаще неблагоприятный. Даже с имеющимися современными препаратами никто не может предсказать, как поведет себя заболевание в будущем. Также нельзя дать четкого ответа на вопрос, сколько живут мужчины с рассеянным склерозом. В среднем продолжительность жизни с таким диагнозом составляет от 60 до 70 лет. При установлении диагноза в возрасте до 40 лет пациент может не дожить и до указанных выше цифр.

Частые вопросы

Как проявляется рассеянный склероз на ранних стадиях?

Самые распространённые признаки рассеянного склероза нарушения координации движений, мышечная слабость, проблемы с мочеиспусканием, нарушения чувствительности, утомляемость, головокружение, проблемы со зрением, снижение интеллектуальных способностей, покалывание и онемение конечностей, нарушение речевой функции, …

Что может спровоцировать развитие рассеянного склероза?

Среди наиболее частых причин рассеянного склероза называют наследственность. Если в роду есть люди с неврологическими заболеваниями или аутоиммунными патологиями, риски возрастают примерно на 30%. Ещё 70% — это негенетические факторы рассеянного склероза.

Отчего возникает рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (код по МКБ-10 G35) — это аутоиммунное заболевание, т. е. его причиной является нарушение работы собственной иммунной системы организма. По неизвестным причинам лимфоциты атакуют и разрушают миелиновую оболочку, которая изолирует нейроны в головном и спинном мозге.

Как быстро развивается рассеянный склероз?

Первично-прогрессирующий (ППРС) — с самого первого дня заболевание неуклонно прогрессирует, человек не чувствует улучшений в своем самочувствии. Вторично-прогессирующий (ВПРС) — развивается (а может и не развиться) после нескольких лет ремиттирующего рассеянного склероза и только так.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые изменения в организме. Раннее выявление симптомов рассеянного склероза позволяет начать лечение на ранних стадиях и замедлить развитие болезни.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, избегайте стрессов. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск возникновения осложнений рассеянного склероза.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на рассеянный склероз. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение, которое поможет улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.