Симптомы, лечение и последствия отека головного мозга

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Отеки головного мозга относятся к тяжелым нарушениям и представляют серьезную угрозу для жизни. Рассмотрим это заболевание подробно.

Отеком называют патологический процесс, который заключается в возникновении диффузного пропитывания тканей мозга жидкостью, содержащейся в сосудистом пространстве.

Начало процесса обусловлено появлением какого-либо раздражителя, например инфекции, интоксикации или травм головы. Это приводит к образованию излишка жидкости в мозговых клетках, вследствие чего происходит отек.

Если больному с отеком головного мозга не была оказана своевременная медицинская помощь, это чаще всего приводит к тяжелым последствиям, часто — к летальному исходу.

Этот процесс является ответной реакцией человеческого организма на чрезмерные нагрузки, травмы или инфекционные заболевания.

Развитие процесса происходит достаточно быстро, в клетках и в области межклеточного пространства скапливается излишняя жидкость, вследствие чего размеры мозга начинают увеличиваться. Это приводит к повышению показателей внутричерепного давления, ухудшению кровообращения и гибели клеток мозга.

При развитии этого патологического процесса трудно давать прогноз, все зависит от своевременности оказания медицинской помощи. Если помощь была оказана незамедлительно, это значительно снижает риск возникновения тяжелых последствий.

Факторы — провокаторы

К развитию отека головного мозга может привести множество факторов, — самые распространенные причины возникновения этого состояния:

• при инфекционных заболеваниях, например энцефалите и менингите;
  
• вследствие черепно-мозговых травм;
• в прединсультных состояниях и при ишемическом инсульте;
• в послеоперационный период, когда в процессе операции повреждаются мозговые ткани;
• при наличии опухолей мозга, независимо оттого, доброкачественными или злокачественными они являются;
• в процессе внутричерепных кровоизлияний, например, вследствие разрыва аневризмы;
• в результате длительного течения артериальной гипертензии;
• при эпилепсии;
• в результате тяжелых болезней крови;
• в результате токсических поражений тканей головного мозга при алкоголизме и наркомании.

Помимо перечисленного, отечность может возникнуть и у совершенно здорового человека, например, при подъеме на большую высоту (не менее 1500 м) выше уровня моря. В таких ситуациях происходит резкое понижение артериального давления, что также может привести к развитию отека.

Мнение врача:

Отек головного мозга – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами отека головного мозга являются головная боль, рвота, судороги, нарушения зрения и сознания. Лечение этого состояния включает в себя применение медикаментов, дренирование лишней жидкости, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Последствия отека головного мозга могут быть серьезными, вплоть до повреждения мозговых структур и смерти пациента. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалистам при подозрении на отек головного мозга.

ОТЕК МОЗГА. ПРОЩЕ ГОВОРЯ…

Первые признаки

Развитие отека головного мозга происходит поэтапно, в начале этого процесса можно наблюдать следующие симптомы:

• распирающие головные боли, нередко сопровождаемые рвотой;
• появление постоянной тошноты;
  
• проявление оглушенного или беспокойного состояния, при этом часто нарушается ориентация в пространстве и времени;
• сонливость;
• сбой дыхания;
• суженые зрачки;
• повышенное артериальное давление;
• появление аритмии.

По мере того, как процесс прогрессирует, появляются и более серьезные симптомы и нарушения.

Особенности клинической картины

Симптоматика зависит от того, как долго длится заболевание и какова локализация поражений мозговых структур. Существует три группы симптомов.

Неврологические симптомы, причиной которых является отек в области коры головного мозга с проникновением в подкорковую область. К ним относятся:

• повышение внутричерепного давления;
  
• судороги;
• возбужденное состояние;
• повышенный мышечный тонус;
• появление патологических рефлексов.

В случаях, когда отек мозга вызывает резкое повышение внутричерепного давления, это имеет следующие проявления:

• появление тошноты и рвоты;
• частая смена угнетенного состояния на психомоторное возбуждение;
• головные боли;
• расстройство движений глазных яблок;
• появление судорог.

Судороги могут возникать в лицевых мышцах и конечностях, а также могут быть и более длительными, для которых характерно неестественное положение тела.

При прогрессирующем отеке, вследствие которого происходит смещение и ущемление мозговых структур, проявляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 40 и более градусов, которое не поддается снижению;
• реакция зрачков на свет слабая или отсутствует;
• появляются односторонние парезы (параличи) и судороги;
• нарушается сердечный ритм;
• отсутствуют болевые и сухожильные рефлексы;
• коматозное состояние.

Если больной находится на искусственной вентиляции легких, то показатели частоты и глубины дыхания сначала растут, после чего происходит прекращение дыхательной и сердечной деятельности.

Отек мозга. Как лечить отек мозга.

Опыт других людей

Отек головного мозга – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы отека могут быть разнообразными: головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения. Лечение должно проводиться под контролем врачей, чаще всего требуется госпитализация. Отсрочка в лечении может привести к тяжелым последствиям, включая нарушения мозговой деятельности и даже смерть. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение их рекомендаций – залог успешного восстановления.

Первая помощь при подозрении на отек

При возникновении отека головного мозга важную роль играет своевременное и правильное оказание медицинской помощи. Больной подлежит немедленной госпитализации, где ему будут оказаны следующие меры первой помощи:

• обеспечение проходимости легких путем подачи кислорода посредством маски или носовых катетеров;
• введение Маннитола внутривенно 3-4 раза в сутки;
• после Маннитола вводят Фуросемид;
• при высоких показателях внутричерепного давления применяют магния сульфат.

В случаях, когда отеку сопутствуют судороги и нарушение дыхания, целесообразно применение:

• Дроперидола;
• Диазепама;
• Натрия оксибата;
• Дексаметазона;
• Фенобарбитала;
• Гексенала.

Для стимуляции работы мозга возможно применение Трентала внутривенно, а через 2-3 суток назначается Пирацетам.

Постановка диагноза

У неврологов подозрения на отек мозга может вызвать постоянно ухудшающееся состояние человека, сопровождаемое нарушениями сознания и наличием менингеальных симптомов.

Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно при помощи КТ или МРТ, а также путем оценки неврологического статуса, анализа крови и исследованием и установлением возможных причин возникновения состояния.

По причине того, что отеки мозга относятся к стремительно развивающимся процессам, первичную диагностику следует проводить в максимально короткие сроки, при этом больного лучше поместить в стационар.

Комплекс терапевтических мероприятий

В редких случаях заболевание проходит за несколько суток, например, если отек возник вследствие легкого сотрясения мозга. Остальные случаи требуют немедленной медицинской помощи.

Основной целью лечения является нормализация обменных процессов клеток головного мозга, в результате чего происходит уменьшение отека. Лечение заключается в комбинировании медикаментозного и хирургического воздействия на проблему.

В таких случаях необходимо обеспечить достаточное питание мозга кислородом, с этой целью проводится искусственное введение кислорода посредством ингаляторов или других приспособлений. Результатом этих мер является насыщение крови и мозга кислородом, что способствует скорейшему выздоровлению.

Для того чтобы поддерживать показатели внутричерепного давления и бороться с инфекциями, используются методы введения медикаментозных препаратов через капельницу.

Если отек мозга сопровождается повышением температуры тела, необходимо принимать меры для ее снижения. Это способствует уменьшению отека.

Выбор медикаментозных препаратов в данном случае зависит от особенностей состояния больного, симптомов и причин возникновения отеков.

Особо тяжелые случаи требуют следующих мер:

• удаление избытков жидкости в желудочках мозга при помощи катетера, что позволяет снизить внутричерепное давление;
• восстановление поврежденного кровеносного сосуда или удаление новообразований в случае их обнаружения;
• удаление фрагментов черепной кости с целью снижения внутричерепного давления.

Отеки мозга относятся к непредсказуемым патологиям, поэтому нет никакой гарантии того, что проводимое лечение будет эффективно.

Очень опасно и непредсказуемо

Отеки головного мозга относятся к критическим состояниям и часто заканчиваются смертью человека. Повреждения мозговых тканей, вызванные этим состоянием, приводят к серьезным изменениям в состоянии организма или же вовсе являются несовместимыми с жизнью.

Вариантов развития событий всего три:

1. Отсутствие последствий и полное восстановление больного. Это происходит крайне редко, в случаях, когда отек возник у молодого и здорового человека, например, при алкогольном или ином отравлении. Если медицинская помощь будет оказана своевременно, нарушение не приведет к каким-либо серьезным последствиям.
2. Купирование отека с частичным восстановлением и инвалидизацией. Такой вариант встречается значительно чаще, когда причиной отека стал менингит, энцефалит или черепно-мозговая травма. Нередки случаи, когда приобретенные в результате болезни нарушения дефекты минимальны и не являются помехой для полноценной жизни больного.
3. Гибель больного, вызванная прогрессированием нарушения. Такой исход возможен примерно в 50 процентах случаев. Жидкость накапливается в тканях, что приводит к сдавливанию мозга и его деформации, а затем к остановке дыхания и сердцебиения.

Опасность нарушения заключается в том, что практически невозможно предсказать, к каким именно последствиям он приведет в том или ином случае.

Особое внимание к грудничкам

Ткани мозга и нервная система у новорожденных находятся в стадии развития, по этой причине отек головного мозга протекает у них иначе, чем у взрослых. Развивается он в считанные минуты и причинами могут послужить следующие факторы:

• последствие родовых травм;
• наличие внутриутробных инфекций;
• инфицирование менингитом или менингоэнцефалитом в процессе родов или позже;
• врожденные патологии развития мозга и нервной системы.

Подозрения на развитие отека может возникнуть на основании следующих симптомов:

• появление рвоты;
• заторможенное состояние;
• беспокойное поведение и непрерывный плач;
• отказ от груди;
• судороги;
• набухший большой родничок даже тогда, когда ребенок спокоен.

При отеке мозга у новорожденных симптомы нарастают быстро, а состояние ребенка резко ухудшается. В большинстве случаев это состояние приводит к летальному исходу через весьма непродолжительное время.

Предотвратить, чтобы не умереть

В целях профилактики возникновения отечности головного мозга следует соблюдать следующие меры по обеспечению безопасности:

• отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем;
• избегать травм головы (пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле, надевать шлем при катании на велосипеде и роликах и прочее);
• контролировать показатели артериального давления;
• принимать меры по предотвращению инфекционных заболеваний мозга;
• нормализовать вес и правильно питаться;
• своевременно лечить заболевания, связанные с нарушением системы кровообращения.

Соблюдение этих несложных правил поможет снизить риск возникновения опасной патологии.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия после отека мозга?

Осложнения Частым последствием отека является повышение давления внутри черепа, приводящее к снижению качества кровоснабжения и работы головного мозга. Другие осложнения включают судороги, нарушение сознания (вплоть до комы) и ухудшение функций внутренних органов.

Можно ли спасти человека при отеке мозга?

Особенности отека мозга Изолированно (отдельно) отек и набухание не встречаются, эти процессы взаимосвязаны и всегда происходят одновременно. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно, иначе спасти пациента невозможно. Нужно отметить, что другие органы человеческого тела тоже отекают во время болезни.

Какие симптомы характерны для отека головного мозга?

Распирающая мигренеподобная боль.Тошнота.Потеря сознания, обморочные состояния.Чувство онемения.Навязчивая икота.Светобоязнь.Ригидность затылочных мышц.Нарушение зрительного восприятия.

Какие препараты снимают отек головного мозга?

Традиционно в лечении ОНГМ применяют диуретики и гипертонические растворы. Осмотический диуретик маннит (маннитол) и гипертонический раствор натрия хлорида до сих пор используют в качестве препаратов первой линии для лечения острого отека головного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов отека головного мозга, таких как головная боль, тошнота, рвота, судороги или изменения в зрении, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь диагностировать и лечить сами.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови, так как высокое давление и диабет могут быть причиной отека головного мозга. Регулярные медицинские обследования помогут выявить проблемы заранее.

СОВЕТ №3

При лечении отека головного мозга строго соблюдайте рекомендации врача относительно приема лекарств, диеты и режима дня. Не пропускайте назначенные приемы лекарств и контрольные обследования.