Синдром эмоционального выгорания — моральное, нервное и физическое истощение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Более 50 лет назад в Америке впервые начали изучать разновидность стресса, при возникновении которого обычная терапия не приносила результатов.

Пациенты жаловались на эмоциональный кризис, отвращение к своей работе, чувство угасания профессиональных навыков. При этом наблюдались разнообразные психосоматические расстройства и утрата социальных контактов.

Выделивший это явление в самостоятельную форму стресса американец Фрейденбергер, дал ему название «выгорание».

Сгореть на работе, как спичка — корнями в СССР

Советские люди не хуже американцев понимали, что это за напасть. По крайней мере, все знали, чем это заканчивается. «Ещё один сгорел на работе» — этот смертельный диагноз был почётным.

В рамках воинствующего коллективизма для общества это имело какую-то ценность, хотя для отдельно взятой личности, почившей с таким романтизмом, наверно, это было всё-таки трагично. Всем были известны 3 стадии явления трудоголизма:

• «гореть на работе»;
• «перегореть к чему-то»;
• сгореть.

Гореть – это было по-нашему! Но сгореть можно было почётно – на работе и бесславно – от водки. Трудоголизм и алкоголизм на первый взгляд не имеют ничего общего. Но, приглядевшись внимательно, можно узнать в этих «чрезмерностях» похожие черты и симптомы. И общую последнюю стадию: скатывание личности в деградацию.

Американцам нечем похвастать: у нас тоже издавна горели, выгорали и сгорали. И даже считалось, что именно так и надо жить. Вспомните пламенного Сергея Есенина: «А мне, чем сгнивать на ветке, уж лучше сгореть на ветру». Сгорали раньше положенного земного срока поэты, писатели, актёры, врачи, общественники.

А задолго до Френдербергера его знаменитый соотечественник Джек Лондон дал исчерпывающее описание синдрому эмоционального выгорания на примере своего гения трудолюбия Мартина Идена в одноименном произведении.

Мартин, который работал по 15-20 часов в сутки, стремясь к своей цели, в конце концов, добился её. Но, увы, ему к тому времени уже не нужна была ни слава, ни деньги, ни возлюбленная. Он выгорел дотла. Тягостное состояние, при котором он уже ничего не чувствовал, не хотел и не мог. Добившись всего, о чём мечтал, банально покончил жизнь самоубийством. Ну вот, ещё один сгорел на работе… Точнее, от работы.

Мнение врача:

Синдром эмоционального выгорания — это серьезное состояние, которое часто встречается среди профессионалов, работающих в сфере здравоохранения. Врачи отмечают, что постоянное перенапряжение, высокие требования к себе и постоянная нехватка времени для отдыха могут привести к моральному, нервному и физическому истощению. Этот синдром проявляется через чувство усталости, раздражительность, апатию, а также физические симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном и пищеварением. Важно помнить, что забота о собственном психическом и эмоциональном здоровье является неотъемлемой частью работы врача, и своевременное обращение за помощью специалистов поможет избежать серьезных последствий.

Эмоциональное выгорание. Лечение по стадиям. Саббатикал

Опасности и механизм развития выгорания

Синдром эмоционального выгорания – это форма стресса, при которой происходит истощение организма на всех трёх уровнях: эмоциональном, физическом и психическом.

Коротко говоря, выгорание – это отчаянная попытка организма защититься от чрезмерных нагрузок. Человек обрастает непробиваемым панцирем. Через этот панцирь к нему не может пробиться ни одна эмоция, ни одно чувство. В ответ на любой раздражитель автоматически срабатывает «охранная система» и блокирует ответную реакцию.

Для выживания индивида это полезно: он погружается в режим «экономии энергии». Но для окружающих его людей, партнёров, пациентов, родственников это плохо. Кому нужен «выключенный» из повседневности биоорганизм, который механически «тянет лямку» на работе, стремится уйти от любых форм общения и постепенно утрачивает профессиональные и коммуникативные навыки. Люди начинают сомневаться в своей компетентности и профессионализме.

Синдром опасен и для самой личности, и для окружающих. Представьте, что пилот самолёта, на котором вы куда-то собрались лететь, вдруг усомнился в том, что поднимет машину в воздух и доставит вас по месту назначения.

А хирург, у которого вы лежите на столе, не уверен, сможет ли он без ошибок провести операцию. Учитель внезапно осознаёт, что он больше не способен ничему никого научить.

А за что русский народ всегда с ненавистью относилась к работникам правоохранительных структур? То, что гражданам казалось хамством, цинизмом, бездушием в презренных «ментах», на самом деле было всё тем же «выгоранием».

Три стороны истощения и эмоциональной лабильности

Эмоциональное выгорание (burn-out) развивается исподволь, постепенно, может быть сильно растянуто во времени, а потому заметить его на начальных стадиях проблематично. В его развитии условно выделяют следующие 3 фактора:

1. Личностный. Исследователи отмечают целый спектр взаимоисключающих черт характера личностей, подверженных «выгоранию». С одной стороны быстро «выгорают» гуманисты и идеалисты, готовые всегда придти на помощь, протянуть руку, подставить плечо. Фанатики – люди, одержимые сверхидеями, сверхцелями, сверхидеалами – тоже хорошее топливо для синдрома. Это люди «тёплого полюса». На другом полюсе – люди, эмоционально холодные, как в общении, так и в работе. Сильно расстраиваются только из-за собственных неудач: интенсивность переживаний и негатив просто зашкаливают.
2. Ролевой. Неправильное распределение ролей. Допустим, предполагается, что коллектив работает в одной упряжке, и результат будет зависеть от чётко организованной командной работы сотрудников. Но никто чётко не прописал распределение нагрузки и уровень ответственности каждого. В результате один «пашет за троих», а другой «дурака валяет». Но и тот, кто «пашет», и тот, кто «волынит» имеют одинаковую зарплату. Трудяга, который не получает по заслугам, постепенно теряет мотивацию, развивается, так называемый синдром выгорания на работе.
3. Организационный. С одной стороны – существование мощного психоэмоционального напряжения в слаженном коллективе. На его фоне идёт рабочий процесс: общение, получение и переработка информации, решение проблем. И всё это усугубляется тем, что сотрудники заряжаются и заражаются друг от друга чрезмерными эмоциями. С другой стороны – психотравмирующая атмосфера на работе. Конфликтные ситуации внутри коллектива, плохие отношения с начальством. Никудышная организация, плохое планирование трудового процесса, ненормированный рабочий день и ничтожная оплата за внушительные переработки.

Опыт других людей

Синдром эмоционального выгорания – это серьезная проблема, о которой говорят все больше людей. Моральное, нервное и физическое истощение становятся все более распространенными симптомами современного общества. Люди, сталкивающиеся с этим синдромом, описывают его как чувство полного истощения, потери интереса к жизни и постоянного стресса. Они часто чувствуют себя измотанными, раздражительными и неспособными справляться с повседневными задачами. Важно обращать внимание на сигналы, которые посылает наш организм, и не игнорировать своё психическое и физическое состояние. Поддержка близких, профессиональная помощь и уделение времени для самопознания и отдыха могут помочь преодолеть синдром эмоционального выгорания.

Причины и постепенное развитие синдрома

Причины для появления эмоционального выгорания обычно возникают от того, что либо мы сами, либо что-то извне психологически давит на

нас и не даёт времени на «тайм-аут»:

1. Давление изнутри. Сильная эмоциональная нагрузка, будь она со знаком «плюс», или «минус», которая сильно растянута во времени, приводит к истощению эмоциональных ресурсов. Это область личного пространства, и причины истощения могут носить индивидуальные черты.
2. Давление извне, или требования общественных норм. Перегрузки на работе, требования соблюдать общественные нормы. Стремление соответствовать модным тенденциям: стиль и уровень жизни, привычка отдыхать на дорогих курортах, одеваться «от кутюр».

Сидром развивается постепенно:

1. Предупреждение и предостережение: погружённость в работу с головой, пренебрежение собственными потребностями и отказ от общения. Последствия этого – усталость, бессонница, рассеянность.
2. Частичное самоустранение: нежелание делать своё дело, негативное, или безразличное отношение к людям, потеря жизненных ориентиров.
3. Нарастание отрицательных эмоций: апатия, депрессия, агрессивность, конфликтность.
4. Деструкция: понижение интеллекта, потеря мотивации, безразличие ко всему
5. Нарушения в психосоматической сфере: бессонница, гипертония, сердцебиения, остеохондрозы, сбои в пищеварительной системе.
6. Потеря смысла существования и иррациональные чувства.

Кто рискует больше других?

В наше время сгорают все, несмотря на принадлежность к профессии. Эмоциональное выгорание свойственно таким профессиям и группам граждан:

1. Врачи, социальные работники, педагоги, волонтёры, то есть все те, кому по роду деятельности приходилось тесно общаться с
   
   социумом.
2. Трудоголики, обуреваемые целью: успеть сделать как можно больше, за срок, как можно меньший.
3. Писатели, которым «не пишется», композиторы, которым «не сочиняется».
4. Матери, готовые ехать на лесоповал, лишь бы хоть ненадолго отдохнуть от своих крикливых младенцев. Эмоциональное выгорание особенно свойственно для мамы, которая воспитывает своего ребенка сама.
5. Люди, воспитывающие «особых» детей. Уход за детьми с синдромом Дауна, детьми-аутистами – это растянутый на долгие годы непреходящий и непроходимый стресс. Вообще дети с орфанными (редкими) заболеваниями – сильные стрессоры в семье.
6. Те, кто ухаживает за «лежачими» больными. Это колоссальный труд, требующий от человека постоянной выдержки, терпения, смирения и самоотверженности.
7. Люди, которые идут на работу, как на эшафот.

Врачи в группе риска

Не так давно считалось, что синдром эмоционального выгорания — это исключительная привилегия медицинских работников. Объяснялось это так:

• профессия врача требуют от человека постоянного душевного участия и тепла, сопереживания, сострадания, симпатии к пациентам;
• наряду с этим – сознание огромной ответственности за здоровье и жизнь пациентов;
• вероятность совершения трагической ошибки во время операции, или постановки диагноза;
• хроническое нервное напряжение;
• трудный выбор, который приходится делать (разделять, или нет сиамских близнецов, рисковать, делая больному сложную операцию, или дать ему спокойно умереть на столе);
• непомерные нагрузки во время эпидемий и массовых катастроф.

Легкое выгорание

Наиболее безобидно выглядит выгорание на уровне реакций, так называемое «легкое выгорание» Оно характерно тем, что имеет короткое время воздействия и проходит по мере того, как исчезают причины, которыми было вызвано.

По «лёгкому» выгорали, наверное, все хоть раз за свою жизнь. Такое эмоциональное истощение может быть вызвано такими причинами:

• душевный, или материальный кризис;
• внезапный «цейтнот» на работе, потребовавший отдачи всех эмоциональных и физических ресурсов;
• уход за грудным младенцем, который заливается криком по 10 часов в сутки;
• подготовка к экзамену, судьбоносному собеседованию, или работа над сложным проектом.

Природа рассчитала так, чтобы мы были готовы к таким испытаниям, при этом не должна происходить поломка в организме. Но она случается, если то, чем занимается человек, приводит к перенапряжению нервной системы.

Казалось бы пора бы уже и отдохнуть, а ситуация, требующая нашего вмешательства, не разрешается, оставляя нас в постоянном ожидании, повышенной готовности и напряжении.

Тогда и обрушиваются все симптомы «выгорания», или, попросту говоря – стресса. Но, наконец, проблема разрешена. Теперь можно вспомнить про себя: всласть отоспаться, сходить в бассейн, выбраться на природу, или вообще взять отпуск. Организм отдохнул, восстановился – симптомы «выгорания» исчезли без следа.

Вниз по ступеням выгорания

Согласно Фрейндебергеру, существует шкала выгорания, к которой человека последовательно ведут 12 ступенек:

1. Ступень первая – это энтузиазм(я всё смогу, всё одолею), который отодвигает на задворки собственные потребности человека ради достижения поставленной цели. Одержимость выливается в то, что постепенно у него не остаётся свободного времени ни для себя, ни для других. Уже на этой ступени даже звонок телефона – повод для раздражения и бессильного гнева (опять отвлекают!).
2. Ещё полно «пороха в пороховницах», высока мотивация, но человек явно переоценивает свои силы и пренебрегает потребностями в отдыхе и расслаблении.
3. На этой ступени личность пытается закрыть глаза на растущее неблагополучие в семье и коллективе. Сначала срабатывает метод сознательного «вытеснения» неприятных моментов, а потом эти моменты он уже просто не замечает. «Выгорающий» бессознательно игнорирует возникающие проблемы.
4. Человек не может провести разграничительную черту между собой и своей работой. Сверхзадача растворяет личность в его же цели и превращает человека в биоробота – исполнителя необходимых функций.
5. Удовольствие от своей деятельности пропадает, интерес к ней резко падает, результативность всё хуже.
6. Налицо все признаки хронической усталости: чувство бессилия, нарушения сна (бессонница сменяется болезненной сонливостью). Человек пытается отгородиться от мира, выражает антисоциальные мысли, утрачивает способность к сопереживанию и соучастию.
7. Бывший энтузиаст полностью измотан, подавлен, апатичен. Для него тяжкая работа – поддерживать социальные контакты.
8. Утрата смысла жизни, полный вакуум внутри. Самооценка стремительно падает. Одно желание – самоустраниться ото всех обязанностей и отношений.
9. Общее отвращение к жизни, провал в депрессию.
10. Кризис: нервные срывыбез всякого повода, присоединение физических страданий, потеря работоспособности.
11. Точка невозврата. Снежный ком физических и эмоциональных проблем вызывает серьёзные болезни. Попытки справиться с этим состоянием с помощью алкоголя, наркотиков или обжорства усугубляют картину. На этой ступени нужна срочная помощь грамотных специалистов, но человек за ней не обращается.
12. Называется: « допрыгался». Пациент болен: ему нужна помощь терапевтов, психиатров, поскольку сам со своим состоянием он уже не справится. На этой ступени приходят мысли о самоубийстве. Некоторые даже пытаются «воплотить их в жизнь»

Горим на закате, горим на рассвете…

Сгореть на стадии расстройства – это уже заработать хроническое состояние эмоционального выгорания. Совокупность всех трёх симптомов заставляет говорить о синдроме «выгорания». Звенья, из которых состоит синдром:

1. Эмоциональное истощение: мучительное состояние, чем-то напоминающее симптомы шизофрении. Человек страдает от эмоционального бесчувствия. Все переживания утрачивают силу, окраску и значение. Если он ещё и способен на какие-то эмоции, то только на те, которые имеют отрицательный баланс.
2. Циничность в отношении к людям. Негативные чувства и отвержение тех, к кому ещё вчера отношение имело любовно-заботливую окраску. На месте живого человека теперь видится просто докучливый объект, требующий внимания.
3. Уверенность в собственной некомпетентности, в угасании профессиональных навыков, ощущение, что больше он ни на что не способен, и «нет света в конце тоннеля».

Диагностика СЭВ

При диагностировании синдрома эмоционального выгорания традиционно пользуются следующими методами и тестами:

• биографический: с его помощью можно проследить весь путь по жизни, кризисные моменты, основные факторы формирования личности;
• метод тестов и опросов: небольшой экзамен, позволяющий выявить наличие, или отсутствие синдрома;
• метод наблюдения: испытуемый не подозревает о том, что за ним наблюдают, поэтому сохраняет привычный ритм жизни, на основании наблюдения делается заключение о тех, или иных симптомах стресса;
• метод эксперимента: искусственно создаётся ситуация, способная спровоцировать у больного симптомы «выгорания»;
• метод «Маслач — Джексон»: американская система определения степени выгорания в профессиональном плане, проводится с помощью опросника.

Метод Бойко

Методика Бойко – это опросник из 84 утверждений, на которые тестируемый может ответить только «да», или «нет», из этого можно заключить, на какой фазе эмоционального выгорания находится человек. Существует 3 фазы, для каждой из которых определены основные признаки эмоционального истощения.

Фаза «Напряжение»

Для неё ведущими симптомами выгорания являются:

• многократное прокручивание в голове негативных мыслей;
• недовольство собой и своими достижениями;
• ощущение, что ты упёрся в тупик, загнан в ловушку;
• чувство тревоги, паника и депрессия.

Фаза «Резистенция»

Её главные симптомы:

• cильная реакция на слабый раздражитель;
• потеря нравственных ориентиров;
• скупость в выражении эмоций;
• попытки сократить круг своих профессиональных обязанностей.

Фаза «Истощение»

Характерные проявления:

• безэмоциональность;
• попытки самоустраниться при любых проявлениях эмоций;
• отстранённость от мира;
• нарушения психосоматики и вегетативной нервной регуляции.

После прохождения теста специально разработанной системой подсчёта баллов можно определить:

• степень выраженности симптома в фазе выгорания(несложившийся, складывающийся, сложившийся, доминирующий);
• стадию формирования самой фазы(не сформирована, в процессе формирования, сформировавшаяся).

Пройдите тест Бойко на эмоциональное выгорание прямо сейчас!

Спасение выгорающего – дело рук самого полыхающего

Бывает так, что два человека делают одну и ту же работу, тратят на неё одинаковое количество времени и сил. Но у одних постепенно наступает синдром выгорания, а у других – нет. В чём причина?

Смысл жизни и продвижение по карьерной лестнице – разные вещи. Те, чья жизнь наполнена смыслом и истинными ценностями, не подвержены стрессам.

А самый успешный бизнесмен может тяжко страдать от синдрома эмоционального выгорания из-за того, что зарабатывание денег не может подменить собой смысл жизни и настоящие радости бытия.

Коротко можно выразиться так: если то, чем вы занимаетесь, приносит вам радость, ощущение счастья и наполненности жизни – выгорание на работе вам не грозит. Заинтересованность в своём деле, чувство удовлетворения, радости не даёт разбушеваться «выгоранию».

Если просто «тянуть лямку», откладывая «настоящую» жизнь на потом, то стрессов не избежать.

Возьмите на вооружение пару советов:

1. Поймите свои мотивы. Убедитесь, что дело, которым вы занимаетесь, является для вас смыслом жизни.
2. Проверьте свои ощущения. Чувствуете ли вы радость от своих занятий, считаете ли их полезными, наполняют ли они вашу жизнь позитивной энергией?

Необходимая профилактика, которая доступна каждому, при первых симптомах эмоционального выгорания:

1. Нужно снять напряжённость: для этого существует море методик, практик и эффективных групп психологической разгрузки.
2. Метод «зигзага»: немедленно перестаньте заниматься тем, чем занимаетесь в эту минуту, сойдите с тропы и сверните в сторону. Например: встаньте из-за стола и хорошенько, до пота прогуляйтесь по улице часика 2-3. Резкая смена деятельности хорошо тонизирует, освежает голову и напитывает позитивом.
3. Разгрузить себя от дел: «работа – не волк». Следуйте время от времени этой народной доктрине. Научитесь делать паузы и распределять дела по времени и мере необходимости.
4. Разделить с кем-то свои обязанности. Перекиньте с вашего «воза» кое-что в соседний, если возчик не против. Не надо думать, что «если не я, то кто же?» История доказала: незаменимых нет.
5. Делать ставки на реальные проекты и «забивать» на заведомые прожекты. Проще говоря: «Бери ношу по себе, чтоб не падать при ходьбе».
6. Взять выходной, или отпуск, выбрать хороший санаторий, или разбить штурмовую палатку в горах (кому что больше нравится).
7. От души отоспаться:во сне организм самоизлечивается, а психика крепчает.
8. Поменять работу. Это, конечно, сложнее, чем сменить носки. Но в пиковой ситуации не бойтесь взять новую высоту.
9. Пересмотреть стиль жизни: активные движения на свежем воздухе могут вернуть чуть ли не с того света. А жизнь, проводимая, сидя на пятой точке, заставляет самоотравляться избыточным выделением «гормонами стресса».

Как бороться с эмоциональным выгоранием:

Когда звать на помощь?

Когда саморазрушение личности достигло своего пика, самопомощь уже исключается. Спасение может придти только извне. Как правило, родственники «занедужившего» обращаются к психиатрам, психологам, психотерапевтам.

Наряду с сеансами психотерапии назначаются медикаментозные средства: это препараты группы антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков.

Несерьёзность СЭВ – только кажущаяся. На самом деле психоэмоциональное выгорание имеет грозные осложнения для физического и психического здоровья. Поскольку речь идёт о поломке в системе высшей нервной деятельности, которая « в ответе за всё», то синдром выгорания приводит к нарушениям во всех органах и системах.

Эмоциональный кризис и нервный сбой вызывает сбои в:

• сердечнососудистой системе;
• эндокринной;
• иммунной;
• вегетососудистой;
• желудочно-кишечном тракте;
• психоэмоциональной сфере.

Самые печальные случаи заканчиваются тяжёлыми депрессиями, смертельными заболеваниями. Нередко попытки избавиться от невыносимого состояния заканчиваются суицидом.

Частые вопросы

Какие три фактора относятся к синдрому эмоционального выгорания?

Выделяют три основных фактора, играющие существенную роль в синдроме эмоционального выгорания: личностный, ролевой и организационный.

Как понять что у тебя моральное истощение?

Изменение в чувствах: депрессия, юмор висельника, чувство неудачи, вины, горечи, раздражительность, чувство придирок. Изменения в мышлении: снижение концентрации внимания, ригидность, подозрительность, недоверчивость, менталитет жертвы, черствость. Изменение здоровья: нарушение сна, утомляемость, снижение иммунитета.

Что такое эмоциональное выгорание и как оно связано со стрессом?

Синдром эмоционального выгорания (англ. burnout) — понятие, введённое в психологию американским психиатром Гербертом Фрейденбергером в 1974 году, проявляющееся нарастающим эмоциональным истощением. Может повлечь за собой личностные изменения в сфере общения с людьми (вплоть до развития глубоких когнитивных искажений).

Чем опасен синдром эмоционального выгорания?

Выгорание стало модным словом, поэтому его истинные симптомы часто упускаются из виду. При отсутствии лечения синдром эмоционального выгорания может привести к серьезным заболеваниям, таким как депрессия или соматические заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Помните о заботе о себе. Не забывайте про отдых, здоровое питание, физическую активность и время для себя. Это поможет вам поддерживать эмоциональное равновесие и предотвращать выгорание.

СОВЕТ №2

Научитесь говорить “нет”. Вы не обязаны брать на себя все задачи и ответственность. Умение отказывать и устанавливать границы поможет вам избежать перегрузки и излишнего стресса.

СОВЕТ №3

Общайтесь с близкими. Найдите время для разговоров с друзьями или семьей, делитесь своими чувствами и переживаниями. Поддержка со стороны близких может значительно облегчить эмоциональное состояние.