Торсионная дистония: причины, диагностика, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Нарушение тонуса мышц неврологического характера называется торсионной дистонией. Это заболевание может развиться при нарушениях и поражениях ядер головного мозга.

При влиянии определенных факторов мозг перестает нормально функционировать, из-за чего могут происходить непроизвольные и бессознательные сокращения групп мышц, при этом человек вынужден неосознанно принимать определенную позу.

Торсионная дистония довольно редкое заболевание, на 100 человек приходится 3 человека. Чаще всего это заболевание имеет начало в молодом возрасте до 20 лет. С процессом взросления болезнь может прогрессировать, переходя из одной стадии в другую.

Разновидности нарушения

Торсионная дистония характеризуется неравномерным мышечным тонусом частей тела, при этом зачастую возникают вращательные движения. Заболевание чаще всего проявляется в виде спазмов отдельных групп мышц – фокальная форма.

При такой форме происходит непроизвольное смыкание век по причине напряжения круговой мышцы глаза. Также происходит сокращение мышц, щек, рта и языка, глотание затрудненное, в некоторых случаях при спастической дистонии больной не может разговаривать.

Торсионная дистония в зависимости от проявлений делится на 2 вида:

1. Симптоматическая этиология– является следствием заболеваний или повреждений головного мозга (опухоли мозга, ДЦП,
   
   энцефалит, при черепно-мозговых травмах).
2. Наследственная этиология– передается наследственным путем. Передача может осуществляться по-разному. У одних людей заболевание передается по доминантному типу (заболевание прослеживается у 2-3 поколений), у других по рецессивному типу (прослеживается болезнь у 4-5 поколений, при этом есть случаи, когда родители имели родство).

Также заболевание в зависимости от степени поражения делится на следующие виды:

1. Локальная. Поражаются не все группы мышц, а отдельные (спазм писчий, щечная или лицевая дистония, блефароспазм). При поражении мышц шеи происходит спастическая кривошея.
2. Сегментарная. Происходит спазмы нескольких рядом расположенных групп мышц.
3. Генерализованная. При таком нарушении поражаются мышцы таза, спины, туловища и конечностей.

Мнение врача:

Торсионная дистония – это редкое нейрологическое заболевание, которое характеризуется непроизвольными и непредсказуемыми движениями различных частей тела. Причиной этого расстройства считается нарушение функционирования базальных ганглиев мозга. Для диагностики торсионной дистонии необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее неврологический осмотр, МРТ и другие методы исследования.

Специалисты подчеркивают, что точное лечение торсионной дистонии зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Врачи обычно применяют комбинированный подход, включающий лекарственную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Важную роль играет поддержка психолога и родных, так как пациенты с торсионной дистонией часто сталкиваются с психологическими трудностями. Раннее обращение к специалистам и комплексное лечение помогают улучшить качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.

Торсионная дистония, лечение. академик К.В. Судако́в © Torsion dystonia, treatment

Причины заболевания

До сих не было получено четких ответов, почему возникает данное заболевание. Были изучены только виды и типы торсионной дистонии.

Аутосмно-доминантный тип чаще проявляется в более зрелом возрасте, при этом течение заболевания имеет легкую степень. К основным провоцирующим факторам возникновения торсионной дистонии относится:

• наследственность;
• заболевания нервной центральной системы воспалительной этиологии;
• лямблиоз, токсоплазмоз;
• нарушение работы сосудов головного мозга;
• церебральная дистрофия;
• интоксикации;
• опухоль;
• послеродовые травмы;
• ДЦП.

При нарушении метаболизма Допамина также может развиться дистония. При диагностировании больных, очень часто показатели допамина повышены.

Клиника и симптомы заболевания

Обычно, заболевание проявляется в молодом возрасте, прогрессирование медленное. Аутосомно-рецессивная форма дистонии начинает проявляться раньше и сильнее чем при аутосомно-доминантной форме.

Самые первые признаки выражаются в произвольных движениях верхних или нижних конечностей – это придает походке неловкость. Непроизвольные движения усиливаются при попытках сменить положения, выразить эмоцию, ходьбе или любых других движениях.

К основным симптомам торсионной дистонии относится:

• непроизвольные движения руками и ногами;
• при непроизвольных движениях появляются резкие движения шеи;
• с дальнейшим развитием походка становится покачивающейся;
• непроизвольные спазмы и повышенный тонус мышц шеи, рук и ног, головы, таза;
• разгибание тела, судороги;
• дрожание;
• писчий спазм – сокращения мышц рук во время письма;
• тонические спазмы;
• круговые движения туловищем вокруг оси;
• фиксированные непроизвольные позы тела;
• гиперкинез.

По характеру распространения гиперкинеза различают генерализованную и локальную форму. Самая часто встречающаяся форма – локальная. Проявляется в виде непроизвольных сокращений мышц шеи, верхних и нижних конечностей, при этом в каждой из них могут возникать сокращения по отдельности, что придает движениям больного вычурность.

Нередко когда локальная форма может перейти в генерализованную. Развивается гиперкинез туловища, которые со временем только усугубляется, проявляясь более выражено.

Такой процесс приводит к искривлению позвоночника: больной может неестественно переразгибаться в зоне поясницы и грудного отдела. Также могут отмечать спазмы шеи, конечностей и лица, речь нарушается. Повышенный гиперкинез может смениться умеренным или даже нормальным состоянием.

В некоторых случаях во время движения больной может застыть, даже в самой не удобной позе. Иногда возникает состояние, при котором больной не может себя обслужить. Но со временем происходит привыкание пациента, он приспосабливается к таким мышечным нарушениям: начинают контролировать непроизвольные движения и даже выполнять более сложные: бег, танцы и другое.

Во время сна, в положении лежа или просто при отвлекании внимания у больного гиперкинез значительно уменьшается или прекращается.

У больных торсионной дистонией сохраняется чувствительность и рефлекторная способность, отсутствуют тазовые, координаторные и интеллектуальные расстройства.

На поздних стадиях болезни может развиться суставная деформация, ригидность языка, туловища и мышц лица, глотки – что приводит к глотательным , жевательным и дыхательным нарушениям.

Можно ли вылечить дистонию? Что такое дистония? / решение для дистонии

Опыт других людей

Торсионная дистония – это редкое нейрологическое заболевание, вызывающее необычные и непроизвольные движения различных частей тела. Люди, столкнувшиеся с этим расстройством, описывают его как ограничивающее и вызывающее дискомфорт. Причины возникновения торсионной дистонии до конца не изучены, однако считается, что генетические и окружающие факторы могут играть роль. Диагностика заболевания основана на клинических проявлениях и может потребовать консультации нескольких специалистов. Лечение торсионной дистонии направлено на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Врачи обычно применяют комбинацию медикаментозной терапии, физической реабилитации и психологической поддержки для достижения наилучших результатов.

Постановка диагноза

При обращении за помощью к врачу, первым, на что он обращает внимание: ригидность мышечных групп при котором может соблюдаться рефлекторность, снижение чувствительности и мышечной силы, снижение интеллекта.

Постановка диагноза основывается на клинической картине и если в семье имелись люди с таким же заболевания – сомнений не возникает. К основным методам диагностирования торсионной дистонии относится:

• электромиография– выявляет нарушения активность мышц;
• МРТ– позволяет обнаружить поврежденные участки;
• рентгеновское обследование;
• электронейромиография– выявляет нарушения в активности мышц и нервов;
• электроэнцефалограмма– выявляет нарушение активности головного мозга.

Своевременное диагностирования позволит быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Методы терапии

Лечение торсионной дистонии включает в себя консервативное и хирургическое направление. Помимо этого назначается курс лечебной гимнастики и водолечение.

Консервативное лечение включает препараты различного действия:

• нейролептиские препараты;
• транквилизаторы;
• витаминотерапии;
• адреноблокаторы;
• препараты противосудорожного действия;
• холинолитики и др.

В случае если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое. Исключение составляет, если у больного имеются тяжелые заболевания внутренних органов, а также заболевания крови. На поздних стадиях данные болезни не относятся к противопоказаниям.

На поздних стадиях развития торсионной дистонии – прогноз не утешительный, поскольку часто такие больные умирают от интеркуррентных болезнях. После оперативного лечения мышечная дистрофия и гиперкинезы уменьшаются или вовсе исчезают.

При своевременном и адекватном лечении больные частично восстанавливаются: могут ходить, выполнять необходимые действия и себя обслуживать. В 70% случаев после проведения операции у больных отмечается улучшение.

При возникновении вторичной торсионной дистонии оперативное лечение дает положительный результат, при этом наблюдается регресс гиперкинезов и спазмов.

После медикаментозного или оперативного лечения больной всегда должен соблюдать медикаментозное сопровождение. Родственники такого больного должны находиться под наблюдением. Родителям, имеющим больного дистонией ребенка, рекомендуют отказаться от дальнейшего деторождения.

Частые вопросы

Почему возникает дистония?

По всей видимости, дистония возникает в результате гиперактивности в нескольких областях головного мозга: Базальные ганглии, которые помогают инициировать и сглаживать произвольные движения мышц, подавлять непроизвольные движения и координировать изменения положения тела.

Что такое дистония простыми словами?

Дистониями называют стойкие непроизвольные мышечные сокращения антагонистических групп мышц в одной области тела, приводящие к появлению устойчивого аномального положения тела или резким скручивающим перемежающимся спазмам, которые могут напоминать тремор, атетоз, или хореоатетоз.

Как проявляется мышечная дистония?

К главному признаку синдрома мышечной дистонии можно отнести неестественную походку и аномальные позы тела или конечностей (например, при выгибании и выкручивании). Заболевание характеризуется нарушением двигательных навыков, происходит торможение статико-моторного развития малыша (способность ползать, сидеть, ходить).

Что такое торсионный спазм?

Дистония аксиальная, или другими словами торсионный спазм, характеризуется тоническими судорогами мышц туловища и конечностей, приводящими к своеобразным вращательным (torsio, лат. вращение, скручивание) движениям. Иногда проявляется сгибанием туловища — дистонической камптокормией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках торсионной дистонии обратитесь к неврологу для проведения диагностики и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозного лечения, регулярные физические упражнения и физиотерапия могут помочь улучшить состояние при торсионной дистонии.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием, так как стресс и негативные эмоции могут усугубить симптомы заболевания. Регулярно занимайтесь релаксацией и практикой медитации.