Ушиб головного мозга — опасная травма с тяжелыми последствиями

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Ушиб головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, при которой очагово повреждаются ткани мозга и происходит их некротизация.

Сопровождается кровоизлияниями и образованием гематом.

Чаще всего отмирание тканей вследствие ушиба происходит в следующих областях мозга:

• височная;
• лобная;
• затылочная;
• теменная.

Механизм травмы и ее причины

Травма может быть получена вследствие удара, ДТП, падения с большой высоты.

Рассмотрим протекание ушиба головного мозга на примерах существующей классификации любых черепно-мозговых травм:

• первичное повреждение;
• вторичное повреждение.

При первичном повреждении на первый план выходят непосредственно кинестетические последствия удара или сотрясения: повреждение костей черепа и мозговых тканей. Образуются т. н. очаги травмы, характеризующиеся разрывами сосудов, аксональными повреждениями,

ушибами ствола мозга.

Происходят нарушения структуры на микроуровне: затрагивается целостность нейронов, синапсов, сосудов, мембран клеток. Вследствие этого запускается механизм отмирания тканей, сопровождающийся возникновением отеков.

Вторичные повреждения (ишемия) являются следствием первичных и выражены в виде воспалительной реакции. Нарушается процесс кислородного обеспечения клетки, а также механизм кальций-натриевого обмена в нейронах. Клетки мозга переполняются кальцием, что приводит к разрыву их мембраны и отмиранию.

Сотрясение VS ушиб

Сотрясение мозга – это всегда закрытая черепно-мозговая травма, сопровождающаяся лёгкими обратимыми нарушениями сознания. Ушиб головного мозга, в отличие от сотрясения, проявляется длительной потерей сознания (вплоть до комы), ярко выраженной симптоматикой, серьёзными последствиями и сложностями в восстановлении утраченных способностей, сопровождается переломами черепа.

Мнение врача:

Ушиб головного мозга — серьезная травма, отмечают врачи. Даже легкое потрясение может вызвать тяжелые последствия. По словам специалистов, при подобной травме важно обратиться к врачу немедленно, даже если симптомы кажутся незначительными. Врачи подчеркивают, что игнорирование ушиба головы может привести к серьезным осложнениям, включая нарушения памяти, головные боли, а также повышенный риск развития неврологических проблем. Поэтому в случае подозрения на ушиб головного мозга, важно немедленно обратиться к врачу для профессиональной консультации и наблюдения.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Степени травматизации и классификация

По степени тяжести ушибы головного мозга разделяются на:

• легкие(49% пострадавших, временная – от 5 до 7 минут – потеря сознания с быстрым восстановлением, головокружение, боль, тошнота, рвота, тахикардия, субарахноидальное кровоизлияние, малая область поражения);
• средние(33% пострадавших, продолжительная потеря сознания, амнезия, сильная головная боль, частая рвота, нарушения психики, эпилептические припадки, повышение артериального давления, тахикардия, субарахноидальное кровоизлияние, затрагивается как кора, так и белое вещество мозга);
• тяжелые(18% пострадавших, длительная потеря сознания с риском комы и коматозного состояния, двигательное возбуждение, менингеальные симптомы, парезы конечностей, нарушения неврологических функций, субарахноидальное кровотечение, повреждение ствола мозга, травма всех отделов, включая ствол, обильные отеки мозга, повышение ВЧД).

Классификация по клиническим формам ушибов:

• диэнцефальные(травма диэнцефального отдела гипоталамической области);
• мезенцефальные(травма среднего мозга);
• мезенцефалобульбарные(травма продолговатого мозга);
• экстрапирамидная(травма подкорковых мозговых структур).

Различают виды ушибов головного мозга по локализации:

• конвекситальные;
• базальные;
• полюсные;
• полюсно-базальные;
• полюсно-конвекситальные.

С учётом смещения полушарий мозга выделяют следующую дифференциацию ушибов:

• со смещением;
• без смещения.

Диагностика при подозрении на травму

При диагностике специалист уделяет особое внимание причине, по которой была получена травма. Оценивается поведение пациента, способность отвечать на вопросы, способность выполнять те или иные действия, ориентация в пространстве, реакция на боль. Для уточнения деталей проводится опрос свидетелей, сопровождающих, родственников больного.

Постановку диагноза определяет длительность потери сознания, уровень бодрствования, появление судорожного синдрома, поведение больного после травмы. Состояние сознания оценивается по шкале Глазго (15 баллов – нормальное состояние, 7 и ниже — тяжёлое).

Проводится внешний осмотр. Замеряется артериальное давление, пульс, оценивается дыхание больного. Собирается неврологический анамнез.

Проводятся дополнительные исследования на основе нейровизуализации:

• краниография;
• эхоэнцефалоскопия;
• люмбальная пункция;
• ангиографическое обследование;
• МРТ;
• КТ-исследование.

Травмы головы. Серьёзные последствия. На здоровье 10.09.2022

Опыт других людей

Ушиб головного мозга – это серьезная травма, которая может иметь долгосрочные последствия. Люди, перенесшие такое повреждение, описывают его как жуткое и пугающее состояние. Они сообщают о сильной головной боли, головокружении, тошноте и потере сознания. Многие отмечают нарушения памяти, концентрации, а также изменения в настроении и поведении. Пострадавшие подчеркивают, что восстановление после ушиба головного мозга требует времени, терпения и профессионального медицинского вмешательства. Важно обращаться к специалистам при первых признаках травмы, чтобы избежать возможных осложнений и минимизировать риски для здоровья.

Первая помощь

После того как вы вызвали врача, необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение (желательно, на боку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательный проход).

Под голову больного подложите что-нибудь мягкое, поместите её на 30-40° выше относительно поверхности, зафиксируйте в одном положении. Тело пострадавшего должно лежать на жёсткой поверхности.

Снимите с человека тесную одежду, освободите ему горло, грудь, поясной отдел. Кислород должен свободно поступать при дыхании. Создайте для него условия полного покоя.

До приезда врачей положите на голову больному лёд или мокрое полотенце. Внимательно следите за наличием дыхания и пульса у пострадавшего. В случае необходимости начинайте непрямой массаж сердца. При судорогах зафиксируйте тело больного. Любое перемещение – только в горизонтальном положении на носилках.

Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного. Следите за ним, а если вам необходимо отлучится – попросите вас сменить.

Комплекс мер

Пострадавший от ушиба мозга подлежит немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Оперативно проводится интенсивная патогенетическая терапия. Назначается люмбальная пункция для очистки ликвора.

При тяжелых степенях требуется реанимирование дыхательной функции больного (искусственная вентиляция лёгких), поддержание нормального количества крови. Проводится инфузионная терапия.

Восстановление больного после ушиба зависит от степени тяжести повреждения:

• легкая степень – 7-10 дней;
• средняя степень – 3 недели;
• тяжелая степень – более месяца.

После оказания оперативной помощи, больной переводится на стационарно-реабилитационный режим лечения.

Фармакологическое лечение ушиба головного мозга заключается в приеме пациентом следующих лекарственных групп:

• ноотропы;
• диуретики;
• транквилизаторы;
• противосудорожные;
• седативные;
• сосудистые препараты;
• антибиотики;
• репаративные препараты.

В случае тяжелой степени ушиба, а также переломов и обильных отеков (диаметром более 4 см) или размозжения участков мозга проводится хирургическое вмешательство (требуется до 15% пациентам), ориентированное на работу с очагами повреждения.

Хирурги удаляют гематомы, проводят ряд операций по снижению внутричерепного давления. Летальный исход после хирургического вмешательства возможен в 40% случаев и зависит от степени бодрствования пациента.

Серьезный удар по всем системам организма

Ушиб головного мозга несет в себе тяжелые последствия для пострадавшего: от функциональных и неврологических расстройств, до впадения в вегетативное состояние с синдромом минимального сознания. Имеется риск столкнуться со следующими нарушениями:

• потеря речи;
• тугоухость;
• нарушения движения.

Ушиб мозга может явится причиной и фактором риска развития:

• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• эпилептических припадков;
• ишемии;
• геморрагии;
• гипертензионно-дислокационного синдрома;
• кист головного мозга.

Как правило, после ушиба головного мозга (особенно тяжелой степени) больному присваивается статус инвалида.

Профилактика рецидивов

Профилактика в данном вопросе подразумевает под собой ряд мер, принимаемых уже после травмы и врачебного вмешательства, направленных на укрепление клеток мозга и на недопущение повторных повреждений и осложнений.

Весь посттравматический период (и далее) пациент обязан следить и контролировать свое внутричерепное давление. Важно не допустить обильного прилива крови к голове. При необходимости принимать миорелаксанты и седативные средства.

Врач может назначить дополнительные профилактические лекарственные курсы. Нейропротекторы назначаются с целью защитить и укрепить нейроны и ткань головного мозга (Эритропоэтин, Прогестерон, статины, Цитиколин). Для предупреждения посттравматических эпилептических процессов специалисты прописывают курс противосудорожных препаратов.

В условиях скоростей современной жизни, развития инфраструктуры и постоянного технического прогресса, черепно-мозговые травмы у людей стали распространённым и привычным фактором, учащающимся день ото дня. ДТП и происшествия на производстве стоят на первых местах в списках врачей. Зачастую несоблюдение правил технической безопасности и банальная невнимательность приводят к плачевным последствиям.

Для предупреждения травм необходимо быть бдительным в местах повышенной опасности, изучать технические характеристики и правила безопасности при выполнении работ, соблюдать технику безопасности, избегать травмоопасных ситуаций. Работая в сложных технических условиях, постарайтесь изучить вопрос о черепно-мозговых травмах и способах оказания первой помощи при ушибах головного мозга.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия после ушиба головного мозга?

Черепно-мозговая травма может стать причиной кровотечений, нервных расстройств, нарушений речи и памяти, потери зрения и слуха, рвоты, судорог, паралича, остановки дыхания и комы. Отсутствие врачебной помощи при травмах головы может привести к летальному исходу.

Какие последствия после черепно-мозговой травмы?

Отдаленные последствия ЧМТ – это хронические прогрессирующее состояния, характеризующееся наличием неврологических проявлений (парезы, параличи, нарушения речи, координации и др.), развитием психических и когнитивных расстройств, нарушением циркуляции ликвора (с развитием гидроцефалии и внутричерепной гипертензии), …

Сколько времени проходит ушиб головного мозга?

Серьезные последствия при ушибе головного мозга легкой степени тяжести отсутствуют. Прогноз для пациента благоприятный. Симптомы исчезают в течение 3 недель.

Сколько степеней тяжести выделяют при ушибе головного мозга?

К лёгкой ЧМТ относят сотрясение и ушиб мозга лёгкой степени, к средней тяжести ЧМТ – ушиб мозга средней степени, к тяжёлой – ушиб мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга в остром периоде.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на ушиб головного мозга немедленно обратитесь к врачу для профессионального обследования и диагностики.

СОВЕТ №2

После получения травмы головы воздержитесь от физических нагрузок, алкоголя и других веществ, которые могут усугубить состояние мозга.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и отдыхом после ушиба головы, уделяйте особое внимание симптомам, таким как головная боль, головокружение, тошнота или рвота.