Атипичные мононуклеары в общем анализе крови

Общий анализ крови – это очень важное исследование, благодаря которому можно своевременно выявить целый ряд заболеваний, причем, на ранней стадии, когда борьба с ними будет наиболее эффективной. Существует специальная таблица, позволяющая расшифровать результаты. Впрочем, врачи и так знают нормальные значения всех важнейших показателей, поэтому сразу же заметят отклонения в ту или иную сторону – разумеется, при наличии таковых.

Мононуклеары в общем анализе крови

Для начала стоит отметить один важный момент. Мононуклеары – это кровяные клетки особо крупного размера, имеющие одно ядро. Они вырабатываются организмом для борьбы с различными вирусами и инфекциями, превращаясь в процессе противостояния в атипичные (вироциты). Выглядят мононуклеары практически так же, как и моноциты – нормальные клетки крови, отличаясь только лишь размерами.

Наличие в общем анализе крови вироцитов – как у взрослого, так и у детей – это явный сигнал о том, что в организме развивается какая-то патология. Впрочем, у здорового человека в организме также может присутствовать небольшое количество мононуклеаров – нормой считается 1/6 часть от общего числа лимфоцитов. Превышение данного порога – это уже тревожный сигнал, на который обязательно нужно обратить внимание, и отреагировать должным образом. В результатах анализов мононуклеары обозначаются в единицах СИ или процентах. При этом превышение 10-процентного порога – это четкий сигнал о присутствии в организме вирусной или бактериальной инфекции. В такой ситуации пациентов направляют на дополнительные исследования, чтобы разобраться в причинах происходящего и поставить точный диагноз.

Среди причин, провоцирующих появление в крови человека большого количества данных атипичных клеток, следует выделить:

• различные заболевания – как инфекционного, так и вирусного происхождения;
• поселившиеся в организме паразиты;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные патологии – васкулит, красная волчанка;
• индивидуальная непереносимость организма какого-либо из компонентов принятого лекарства;
• вакцинация.

Увеличение количества мононуклеаров, вне зависимости от спровоцировавшей данное явление причины, зачастую сопровождается определенными общими симптомами. В частности, у человека наблюдаются слабость, значительный упадок сил, появляется повышенное потоотделение, озноб на фоне подскочившей до высоких отметок температуры тела, одутловатость лица, тошнота. Помимо этого, признаками, указывающими на повышение уровня этих клеток, также являются боли в мышцах и суставах, тошнота, белесоватый налет на миндалинах.

Возможно и появление катаральных патологий верхних дыхательных путей, таких, например, как затрудненное носовое дыхание, осипший голос, гнойные образования, местом дислокации которых становится задняя стенка гортани, отек носоглотки. Также достаточно часто повышение уровня вироцитов сопровождается увеличением размеров печени и селезенки, пожелтением склер и кожных покровов. Помимо этого, анализ крови покажет изменение лимфоцитарной формулы.

Чаще всего повышение количества вироцитов становится следствием развития инфекционного мононуклеоза. Данная патология также известна как вирус Эпштейна-Барр. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путями. Нередко это происходит через посуду, полотенца, иные предметы домашнего обихода. Инкубационный период патологии может составлять до 2-х месяцев, при этом длительность самого заболевания – от 15 до 20 суток.

Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте от 7 до 10 лет. Инфекционный процесс может поражать селезенку, носоглоточные миндалины, в некоторых случаях – печень. При этом первой основной удар принимает на себя иммунная система, встающая на защиту организма. Соответственно, происходит ослабление иммунитета, и на этом фоне к мононуклеозу нередко присоединяется бактериальная инфекция, провоцирующая, в свою очередь, появление ряда неприятных осложнений, таких как ангина, пневмония, отит.

Своевременно распознать наличие в организме данной патологии как раз и помогает анализ крови. С его помощью, в частности, можно выявить текущий уровень мононуклеаров, и на основе указанного показателя определиться с диагнозом, методикой лечения. Кроме того, анализы также помогут установить, насколько эффективна выбранная терапия.

Очень важно начать лечение как можно скорее. Впрочем, это касается любого заболевания. Если говорить непосредственно о мононуклеозе, то в большинстве случаев шансы на полное излечение очень высокие – разумеется, при условии грамотно оказанной медицинской помощи. Терапия заключается в назначении препаратов, относящихся к группе глюкокортикостероидов, а также витаминных комплексов. Если патология сопровождается увеличением в размерах печени, то пациенту придется изменить свой привычный рацион и некоторое время придерживаться строгой диеты.

Выше мы уже отмечали, что причиной роста количества мононуклеаров также могут и другие заболевания. Здесь в первую очередь следует выделить ВИЧ, злокачественные новообразования, вирус простого герпеса, токсоплазмоз, интоксикация организма, спровоцированная отравлением. Поэтому очень важно разобраться, чем именно это было спровоцировано.

Какой-то специфической профилактики, с помощью которой можно было бы предотвратить увеличение количества мононуклеаров в крови, к сожалению, не существует. Поэтому мы можем привести только лишь общие рекомендации. Это, в частности, ведение здорового образа жизни с полным отказом от всех вредных привычек, правильное питание, занятия спортом. Кроме того, рекомендуется закаливать организм, укрепляя тем самым собственную иммунную систему.

Мононуклеары в крови: общая характеристика

Как уже было отмечено, данные клетки относятся к лейкоцитам. Следует отметить, что в мононуклеарам также относят плазмоциты — это предшественники Т — и В-лимфоцитов. Мононуклеары не имеют специфической зернистости, содержат простое несегментированное ядро. Соотношение различных видов клеток крови позволяет оценивать тяжесть заболевания или определять эффективность проводимого лечения.

Лимфоциты

Если говорить о лимфоцитах, то это форменные элементы, которые отвечают за клеточный иммунитет. В них образуются антитела, которые связывают чужеродные вещества и убивают клетки собственного организма, если они заражены микроорганизмами. Кроме этого, данные мононуклеары в крови способны «узнавать» раковые клетки и разрушать их.

Если характеризовать моноциты, то это лейкоцитарные клетки, которые отвечают за иммунный ответ и образование цитокинов. Также эти мононуклеары в крови способны к дифференциации, поскольку являются предшественниками макрофагов. Они способны поглощать микроорганизмы и различные бактерии, поврежденные клетки и ткани вследствие воспаления.

Мононуклеары: норма

Для определения уровня лимфоцитов и моноцитов сдают развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. В норме лимфоциты составляют 25-35 %, а моноциты — 2-6 %. Следует отметить, что у детей количество данных клеток крови несколько выше, чем у взрослых. Кроме этого, есть ряд патологий, которые также сопровождаются лимфоцитозом. Так, при инфекционных и вирусных заболеваниях, патологиях крови, отравлениях или употреблении медикаментов количество лимфоцитов может увеличиваться. Снижение их уровня наблюдается при милиарном туберкулезе, апластической анемии, печеночной недостаточности, а также при приеме цитостатиков. Количество моноцитов также колеблется при определенных патологических состояниях. Так, эти мононуклеары в крови возрастают при острых инфекциях, системных коллагенозах, заболеваниях крови, отравлениях. Снижение уровня этих клеток наблюдается при шоке, приеме глюкокортикоидов, при родах и пиогенных инфекциях.

Данные клетки еще называются вироцитами. Это своеобразные лимфоциты, имеющие определенные морфологические признаки моноцитов. Считается, что вироциты — это видоизмененные Т-лимфоциты. Как правило, данные клетки обнаруживают при инфекционном мононуклеозе, хотя в отдельных случаях они появляются при других заболеваниях, но при этом составляют не более 10 %. Инфекционный мононуклеоз подтверждают, если в лейкоцитарной формуле количество атипичных мононуклеаров превышает 10%. Следует отметить, что у любого здорового человека также выявляют эти клетки, но их количество составляет не более 1/6 от числа лимфоцитов. При любой вирусной инфекции, после вакцинации, при условии наличия опухолей или аутоиммунных патологий, а также при ВИЧ-инфекции уровень атипичных мононуклеаров растет.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами. Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.

Факторы появления вироцитов в крови

Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.

Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.

Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:

• инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
• вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).

Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы. Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах. Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.

Самое первое исследование, которое врач без раздумий назначает при первом визите пациента — это общий анализ крови. И правильно. Этот анализ хоть и не специфичен, но позволяет составить первое представление о патологиях, происходящих в организме, а также «подтолкнуть» врача в правильном направлении относительно дальнейшего обследования.

Симптомы, характерные при увеличении уровня мононуклеарных клеток у детей

Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу. Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови. В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:

• гипертермия (высокая температура тела — 38 0 и выше);
• усиленное потоотделение;
• уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
• налет белого цвета на миндалинах;
• набухание небных миндалин;
• количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
• увеличение размеров печени, селезенки.

Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.

Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.

Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

• упадок сил;
• тошнота;
• катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
• гнойные образования на задней стенке гортани;

• озноб, резкое повышение температуры;
• ноющая боль в суставах, мышцах.

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

• проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
• набухание лимфоузлов;
• одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
• мигрень;
• усиление боли в суставах, мышцах;
• появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

• тошнота, доходящая до рвоты;
• снижение, отсутствие аппетита;
• изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
• тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
• желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
• расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Болезни, при которых возрастает уровень атипичных клеток

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:

• изменение структуры и формы;
• увеличение количества;
• изменение процентного соотношения между разными видами клеток.

Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.

При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.

Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.

Показатели мононуклеаров в крови

Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.

Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.

Современной медициной признана норма мононуклеарных клеток у детей первого года жизни в пределах до 1%. Также значение может держаться на высокой отметке (до 10 и более процентов) спустя 1-1,5 месяца после перенесения мононуклеоза. Данное остаточное явление считается нормой.

Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.