Что такое апраксия: разновидности, причины и терапия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Апраксия представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением в выполнении целенаправленных действий.

При этом, несмотря на то, что желание есть, как и физическая способность, человек не может выполнять какие-либо жесты и телодвижения. Кроме того, заболевание протекает так, что полностью отсутствуют нарушения в координации, как и признаки пареза.

Заболевание поражает полушария мозга и вместе с ним проводящие пути мозолистого тела. Апраксия может развиваться вследствие целого ряда патологий, при этом в настоящее время специалисты разделяют заболевание на несколько видов, которые выделяются в зависимости от некоторых факторов, таких как место локализации и прочих.

Диагностировать некоторые формы заболевания можно только при наблюдении за выполнением определенных задач человеком. Таким образом, в качестве примера можно отметить потерю навыков:

• рисования, которые ранее присутствовали;
• писать;
• завязывать шнурки;
• игра на музыкальном инструменте и прочих.

Классификация заболевания

Специалисты различаются несколько видов заболевания в зависимости от степени прогрессирования:

При поражении этих частей мозга развивается оральная апраксия

• односторонняяапраксия, которая характеризуется нарушениями двигательной системы лишь с одной стороны;
• двухсторонняяапраксия, характеризующаяся диффузным поражением коры или лобной доли.

Клинические проявления заболевания всецело зависят от того, как продолжает функционировать пораженный мозговой участок. Кроме того, апраксия различается также по месту локализации нарушений, таким образом, выделяют следующие виды заболевания:

1. Лобная или регуляторнаяобуславливается нарушениями регуляции выполняемых движений. При этом поражается кора префронтальной области мозговых полушарий. Как результат возникают нарушения сложных двигательных актов, имеющих последовательное течение. Таким образом, выполняемые движения не доводятся до конца.
2. Идеомоторная или моторнаяподразумевает собой невозможность выполнения действий, которые были запланированы.
3. Премоторная или динамическаяформа заболевания характеризуется дезавтоматизацией и патологической инертностью движений. При этом нарушаются навыки, отвечающие за перевод движений в систему более сложных. Зачастую встречается этот вид апраксии в том случае, если была поражена премоторная зона коры головного мозга или цитоархитектоническое поле Бодмана.
4. Кортикальнаяформа возникает в результате поражения коры доминирующего полушария головного мозга. При этом происходит преобразование моторной области коры мозга на той стороне, которая была повреждена.
5. Билатеральнаяформа представляет собой форму заболевания, которая поражает с двух сторон и возникает при очагах патологии локализующихся в нижней теменной доле доминирующего полушария головного мозга. В результате развития этой формы могут возникнуть нарушения взаимодействия двух полушарий.

По типам когнитивных расстройств и навыков апраксия классифицируется следующим образом:

1. Акинетическая или психомоторнаяапраксия – расстройство, при котором отсутствуют побуждения к выполнению тех или иных движений.
2. Амнестическаяформа нарушения подразумевает отклонения в системе произвольных движений, но при этом остаются подражательные. При этом у пациента теряются воспоминания о том, каким должно быть следующее движение.
3. При идеаторнойформе у пациента возникают проблемы с составлением плана последовательных движений, которые требуются для того, чтобы иметь возможность осуществлять сложные действия.
4. При идеокинетическойформе теряются навыки выполнения целенаправленных элементарных движений, хотя остаются способности к выполнению случайных действий.
5. Кинестическая или афферентнаяапраксия характеризуется расстройствами кинестетической афферентации, а вследствие этого нарушениями при выполнении произвольных движений и их поиске. Таким образом, человек, страдающий от патологии, не может придать конечности желанную форму и невозможно выполнять такие движения, как расчесывание, поглаживание и прочее.
6. При конструктивнойапраксии теряется навык составления из частей целого предмета.
7. При апраксии одеваниявозникают проблемы при надевании наряда, в частности из-за того, что человек путает, как должна сидеть одежда, и на какую ногу обувать левый и правый ботинок. Такая патология возникает при поражении правого полушария головного мозга.
8. При оральнойапраксии теряются навыки выполнения сложных движений губами и языком, а вследствие этого появляются проблемы с речью.
9. И наконец, стоит отметить, что афферентнаяформа нарушения может привести к проблемам с речью.

Выделяются следующие типы кинестической моторной афазии:

• пространственная форма, при которой у человека появляются проблемы с ориентацией в пространстве, а также появляются трудности при желании принять определенную позу;
• апраксия ходьбыхарактеризуется нарушением при выполнении передвижений, хотя отсутствуют двигательные, вестибулярные и прочие нарушения.

Мнение врача:

Апраксия – это нарушение способности выполнять целенаправленные движения или действия, не связанное с нарушением самого двигательного аппарата. Врачи выделяют несколько разновидностей апраксии, таких как мимическая апраксия, апраксия речи, конструктивная апраксия и др. Причины возникновения апраксии могут быть разнообразными, включая травмы головы, инсульты, нейродегенеративные заболевания и другие патологии центральной нервной системы.

Для терапии апраксии важно индивидуальный подход, включающий комплексное лечение, реабилитацию и логопедические занятия. Врачи рекомендуют использовать методики восстановления двигательных навыков, коррекцию речи, а также психологическую поддержку пациентов. Раннее начало терапии и постоянное наблюдение специалистов помогают улучшить прогноз и качество жизни людей, страдающих апраксией.

Апраксия. Как лечить апраксию?

Причины заболевания

Апраксия развивается в том случае, если была поражена теменная доля коры большого мозга, лобная доля или мозолистое тело. Происходит это, если наблюдается:

• нарушения кровообращения происходящего в головном мозге, имеющие хроническую форму, вследствие этого наблюдается
  
  слабоумие, характеризующееся плаксивостью, потерей памяти и прочим;
• черепно-мозговые травмы;
• процессы, которые являются следствием воспаления головного мозга;
• заболевание Альцгеймера, которому характерно нарушение памяти;
• рак мозга;
• заболевание Паркинсона, при котором отмечается мышечная скованность, которая быстро прогрессирует, нейропсихологические расстройства и тремор.

Как это выглядит?

Признаки апраксии:

• отсутствие навыков контроля мимических мышц лица;
• затруднения при одевании (проблемы с завязыванием шнурков и застегивания молнии);
• отсутствие навыков координации пальцев рук и кисти (возникают проблемы при рисовании элементарных элементов);
• затруднения при соотношении использования предметов и рода деятельности, где они должны задействоваться;
• нарушения при ходьбе;
• человек не может перешагнуть или обойти препятствие;
• отмечается ранее отсутствовавшая сутулость.

Виды апраксий и их дифференциальная диагностика

Опыт других людей

Апраксия – это нарушение способности выполнять двигательные действия и использовать слова. Люди, сталкивающиеся с этим состоянием, могут испытывать трудности с формированием слов и предложений, а также с выполнением движений, необходимых для выполнения определенных задач. Причины апраксии могут быть разнообразными, включая травмы головы, инсульты или нейродегенеративные заболевания. Для лечения апраксии используются различные методы, такие как речевая терапия, физическая реабилитация и когнитивные тренировки. Важно помнить, что раннее обнаружение и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз для пациентов с апраксией.

Диагностика и оказание помощи

Для того чтобы диагностировать заболевание проводится ряд мероприятий:

• анализ анамнеза и жалоб патологии;
• осмотр неврологом;
• осмотр нейропсихологом;
• проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• нередко пациент посещает кабинет нейрохирурга и психолога.

Медикаментозное лечение в этом случае отсутствует, а препараты не способны даже замедлить развитие заболевания. Кроме того, чтобы бороться с патологией и ее последствиями осуществляются следующие действия:

• контролируется кровяное давление, и назначаются препараты, которые способны улучшить питание и кровоток в головном мозгу;
• хирургическое вмешательство(удаляется опухоль).

Специалист, который наблюдает пациента, составляет индивидуальный план терапевтической программы, которая подразумевает такие процедуры:

• физиотерапия;
• трудотерапия;
• когнитивный метод реабилитации;
• занятия с логопедом.

Методы помощи при заболевании во многом зависят от деталей. Например, очень важен возраст пациента, степень поражения и характер патологии.

Несмотря на то, что как такового лечения не существует на сегодняшний день, вышеперечисленные процедуры позволяют хотя бы частично восстановить функционирование. Физиотерапия является наиболее эффективным методом, так как со временем наблюдаются улучшения функций организма.

Лечение, а точнее поддерживающая терапия – это довольно трудный и длительный процесс, который требует настойчивости и терпения.

Поэтому, не стоит затягивать с походом к врачу, если появились подозрения на заболевание. В зависимости от причин будет осуществлено направление к психиатру или неврологу.

Помимо того, что для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс восстановительных и поддерживающих процедур, следует окружить его заботой. Потребуется дополнительно психолог, сиделка, ведь не всегда родные и социальный работник смогут находиться рядом с пациентом.

Прогноз специалистов и вероятные последствия

В зависимости от характера патологии, которая стала возбудителем апраксии, выстраиваются прогнозы. Поэтому специалисты проводят мероприятия по устранению причин заболевания и совершенствованию движений, выполняемых произвольно.

В связи с тем, что как такового лечения заболевания нет, а есть лишь поддерживающие методы, наблюдается ряд последствий:

• качество жизни пациента резко снижается, ввиду невозможности испытания неких тактильных ощущений и телодвижений;
• самообслуживание для людей, страдающих от заболевания, невозможно, поэтому требуется постоянный уход;
• и конечно о занятии каким-либо видом работ речи быть не может.

Апраксия – это тот тип заболеваний, которые развивают инвалидность пациента.

Частые вопросы

Какие бывают виды апраксии?

Некоторые врачи выделяют виды апраксии в зависимости от самих нарушений (двигательная апраксия, речевая апраксия и др.), от участка мозга, отвечающего за двигательную активность (лобная, кортикальная и др.), от стороны тела (односторонняя и двусторонняя) и др.

Как лечить Апраксию?

Специфического лечения апраксии не существует. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь некоторым пациентам с апраксией научиться, как компенсировать потерю функций.

Как выглядит апраксия?

Симптомы апраксии неспособность управлять мимикой лица, невозможность рисовать простые фигуры, затруднения с выбором и использованием инструментов, проблемы с выполнением комплекса скоординированных движений (завязывание шнурков),

Какие части головного мозга повреждены при Идеаторной апраксии?

Идеаторная (регуляторная) апраксия — поражение префронтальных отделов лобных долей, нарушение составления плана сложных действий и контроль за его выполнением, при том что простые действия по отдельности пациент совершать может, как и повторять любые действия за кем-либо.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или у близкого человека признаков апраксии, обратитесь к специалисту – неврологу или нейропсихологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Помогайте людям с апраксией создавать структурированную и предсказуемую среду, чтобы облегчить им выполнение повседневных задач.

СОВЕТ №3

Используйте методики реабилитации, такие как кинезиотерапия, эрготерапия и логопедия, для улучшения функций при апраксии и повышения качества жизни пациентов.