Что такое невралгия языкоглоточного нерва: причины, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Невралгия языкоглоточного нерва – это поражение IX пары черепно-мозговых нервов, которое проявляется в виде пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, в среднем ухе, небе, глотке и миндалинах.

В задней трети языка нарушается вкусовое восприятие, нарушается слюноотделение, снижаются небный и глоточный рефлексы.

Языкоглоточная невралгия является достаточно редкой патологией, и зачастую развивается после 30-40 лет.

Невралгией называют болевой синдром в том месте, где проходит нервное окончание. Отличие невралгии от неврита в отсутствии воспалительной реакции.

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв является IX парой черепных нервов. Он является смешанным — в его структуру входят вегетативные парасимпатические, чувствительные и двигательные волокна.

Нерв выходит из продолговатого мозга, и выходит через яремное отверстие вместе с внутренней яремной веной, добавочными, блуждающими нервами. Волокна в нерве имеют выход из разных ядер.

Чувствительные нервные волокна берут начало в чувствительном ядре языкоглоточного и блуждающего нервов, и обеспечивают связь со слизистой оболочкой миндалин, глоткой, мягким небом, евстахиевой трубой, барабанной полостью, языком.

Взгляд сверху на языкоглоточный и все остальные черепно-мозговые нервы

Вкусовые волокна выходят из продолговатого мозга (ядра одиночного пути), и обеспечивают восприятие вкуса задней третью языка.

Двигательные нервные волокна выходят из двойного ядра и обеспечивают иннервацию только шилоглоточной мышцы, которая отвечает за поднятие гортани и глотки. Двигательные, чувствительные волокна и блуждающий нерв являются составляющими рефлекторной дуги небного и глоточного рефлексов.

Вегетативные парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре, как часть барабанного нерва, затем переходят в малый каменистый нерв и доходят до ушного ганглия, где они переходят в тройничный нерв, достигают околоушной железы, в которой они регулируют секреторную функцию.

Языкоглоточный нерв сам по себе страдает редко, и зачастую симптомы поражения распространяются на добавочный и блуждающий нервы.

Мнение врача:

Невралгия языкоглоточного нерва – это состояние, характеризующееся острыми болями в области языка, гортани и глотки. По мнению врачей, основными причинами этого недуга могут быть воспалительные процессы, травмы, а также неврологические расстройства. Симптомы невралгии языкоглоточного нерва включают онемение языка, затрудненное глотание, ощущение покалывания или жжения. Для точного диагноза и определения лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу-неврологу или отоларингологу. Лечение невралгии языкоглоточного нерва может включать прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому в случае возникновения подобных симптомов следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Невралгия языкоглоточного нерва: причины, симптомы и лечение

Что же провоцирует развитие невралгии?

Невралгия языкоглоточного нерва может возникать, как отдельное самостоятельное заболевание, и в таком случае установление причин ее возникновения не представляется возможным. Также невралгия также может возникать как симптом, либо как осложнение другого заболевания.

Идиопатическая (первичная, без конкретной причины) невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана различными факторами:

• атеросклерозом;
• инфекционными заболеваниями уха, горла, носа;
• вирусными инфекциями;
• различными интоксикациями;
• травмами миндалин.

Вторичный характер заболевания может быть вызван:

• отложением кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  
• чрезмерной длиной шиловидного отростка;
• инфекционными заболеваниями задней черепной ямки (арахноидитом, энцефалитом);
• черепно-мозговыми травмами;
• нарушениями метаболизма (гипертиреозом, сахарным диабетом);
• сдавлением нерва мышцами;
• внутримозговыми опухолями мостомозжечкового угла (менингиомой, гемангиобластомой, медуллобластомой, глиомой);
• внутримозговыми гематомами;
• аневризмой каротидной артерии;
• увеличением остеофитов яремного отверстия;
• назофаренгиальными опухолями.

Некоторые специалисты рассматривают невралгию языкоглоточного нерва в качестве первого признака онкологических заболеваний в области горла и глотки.

Как проявляется и чувствуется

Болезнь начинает проявлять себя с односторонних болевых ощущений, которые длятся не более нескольких минут. Болевой синдром нарастает и протекает в виде приступов, которые происходят только с одной стороны.

Болевые ощущения возникают у корня языка, области миндалин, переходят на область мягкого неба, глотки, уха. Возможно распространение ощущений на шею, глаз, нижнюю челюсть.

При приступах также наблюдается сухость во рту, а после приступа слюноотделение становится обильным. Болевые приступы могут быть спровоцированы речью, приемом пищи с чрезмерно высокой или низкой температурой, пережевыванием пищи, зеваньем, кашлем, глотанием.

Ослабление шилоглоточной мышцы при невралгии языкоглоточного нерва вызывает возникновение кома в горле, однако, он мало выражен, из-за незначительной роли данной мышцы в процессе глотания. Из-за расстройств чувствительности возможны проблемы с проглатыванием и пережевыванием пищи.

Невралгия языкоглоточного нерва имеет периоды ремиссии и периоды обострения в своем развитии, обычно периоды обострения происходят в холодное время года (осень и зима), а в отсутствие болевых ощущений проявляются такие симптомы, как ощущение жжения и подергивания около корня языка, которые усиливаются при кашле и приеме пищи. Кашель возникает часто, и вызван ощущением инородного тела в горле.

Кроме клинических признаков болезни, присутствуют также такие общие симптомы, как сниженное артериальное давление, аритмия и другие изменения ритма сердцебиения, слабость в конечностях, потери сознания.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Опыт других людей

Невралгия языкоглоточного нерва – это состояние, сопровождающееся острыми болями в области языка, горла и глотки. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как невыносимую боль, затрудняющую глотание и разговор. Причины невралгии могут быть разнообразными: от воспалительных процессов до механических повреждений. Симптомы включают покалывание, онемение и ощущение «прошивания» в области языка и горла. Для успешного лечения важно обратиться к врачу-неврологу, который подберет оптимальную терапию, включая препараты и физиотерапевтические процедуры. Не игнорируйте симптомы невралгии языкоглоточного нерва – своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и вернуть комфорт в повседневной жизни.

Важный момент — правильный диагноз

Диагностика языкоглоточной невралгии проводится неврологом. Дополнительно назначаются консультации у дантиста и отоларинголога, для исключения клинически схожих болезней горла, уха и ротовой полости.

Во время обследования невролог проверяет наличие болевых ощущений у основания языка, миндалинах, верхних отделах глотки, мягком небе; исследует вкусовую чувствительность путем нанесения специального раствора на симметрично расположенные участки языка.

Важно определить расстройство чувствительности на одной стороне задней трети языка, поскольку именно одностороннее нарушение вкуса является главным симптомом заболевания.

Невролог также проверяет небный рефлекс (за прикосновением следует поднятие неба и его язычка), глоточный рефлекс (глотательные, кашлевые, рвотные движения как реакция на прикосновение). Отсутствие данных рефлексов с одной стороны свидетельствует о том, что язычный нерв поврежден.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями:

• ганглионит узлов языкоглоточного нерва (наличие герпетических пузырьков указывает на наличие заболевания);
• невралгия тройничного нерва (наличие участков повышенной болевой чувствительности в области губ);
• невралгия ушного узла;
• опухоли глотки.

Для обнаружения причин невралгии вторичного характера применяют:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• эхоэнцефалографию;
• офтальмоскопию;
• электронейромиографию.

Медицинская помощь

При невралгия языкоглоточного нерва применяют консервативные методы лечения и оперативное вмешательство.

В большинстве случаев хирургические методы не требуются, исключением является сдавливание нерва, например при гипертрофированном шиловидном отростке.

Лечение направлено на уменьшение интенсивности и полное снятие болевого синдрома. Для этого используют смазывание корня языка раствором дикаина, либо другими анестетиками. Это позволяет снять болевые ощущения на 6 часов. При более стойких болях рекомендованы инъекции новокаина в корень языка.

Помимо инъекций назначается прием ненаркотических анальгетиков (Напроксена, Ибупрофена, Бутадиона, Анальгина), противосудорожных препаратов (Карбамазепина, Бутадиона).

Для большего облегчения состояния пациентов рекомендуется прием седативных, снотворных, нейролептических препаратов, витаминов группы В, а также антидепрессантов.

Эффективной считается физиотерапия, а именно амплипульстерапия (СМТ-терапия) и диадинамотерапия, с воздействием на миндалины, область позади челюсти и ротоглотку. Также применяют гальванизацию (анод располагают на корне языка, катод размещают сзади челюсти).

Хирургический метод лечения заключается в освобождении нерва от сдавливания окружающими тканями. Риски развития осложнений снижены, благодаря применению микроскопического эндоскопического оборудования.

Пациентке выполнена операция — микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного нерва:

Невралгия языкоглоточного нерва ведет к снижению качества жизни пациента, мешает активной работе, существенно ограничивает нормальный прием пищи, проявление эмоций, влияет на сон. Длительное течение болезни может привести к снижению веса, аппетита.

Возможно развитие депрессивных состояний, апатии. Прогноз при своевременной терапии благоприятный. Лечение может занять длительное время, вплоть до нескольких лет.

Частые вопросы

Как проявляется невралгия языкоглоточного нерва?

Приступы боли чаще односторонние, кратковременные (до нескольких минут), боль очень интенсивная, провоцируется кашлем, разговором, глотанием. В редких случаях приступы боли могут сопровождаться потерей сознания, нарушением ритма сердца. Приступы могут быть ежедневные или 1-2 раза в неделю.

Как диагностировать Языкоглоточный нерв?

Компьютерная томография,Офтальмоскопия,Электроэнцефалография,Эхоэнцефалоскопия,Магнитно-резонансная томография.

Где находится Языкоглоточный нерв?

Языкоглоточный нерв выходит из мозга на нижней поверхности 4-6 корешками позади оливы, ниже преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепных нервов). Он направляется кнаружи и вперёд и выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия.

Как понять что у меня невралгия?

ощущение скованности и подергивание мышц,дискомфорт при пальпации основного места боли,зуд и жжение перед началом приступа,усиленное потоотделение в подмышечной зоне,появление и пропадание неприятных ощущений,припухлость и покраснение кожи,изменение чувствительности кожи.26 дек. 2019 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в области языка, горла или уха, обратитесь к врачу для точного диагноза. Невралгия языкоглоточного нерва может быть симптомом других серьезных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и гипотермии, так как это может усилить симптомы невралгии языкоглоточного нерва. Поддерживайте тепло в области шеи и головы, носите шарф в холодную погоду.

СОВЕТ №3

При обострении невралгии языкоглоточного нерва следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию или другие методы, направленные на снятие болевого синдрома.