Физические упражнения при мерцательной аритмии

Аритмия – отклонение в работе сердца, сопровождающееся сбоем ритма сокращений. Патология лечится комплексно: при помощи медикаментозных, физиотерапевтических методов, путем установки кардиостимулятора.

С целью улучшения функций сердечно-сосудистой системы пациентам рекомендуются умеренные нагрузки. Поэтому необходимо определить какие физические упражнения при аритмии сердца полезны, а от каких следует отказаться из-за повышенного риска.

Физическая активность при аритмии (в т.ч. мерцательной)

В совокупности с медикаментозными средствами, упражнения являются традиционным терапевтическим методом. При отсутствии категорических противопоказаний умеренные нагрузки назначаются всем пациентам с диагностированной аритмии и сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.

Польза физической активности заключается в том, при выполнении упражнений у больного происходит расширение кровеносных сосудов, а сердцебиение усиливается. За счет тренировок снижается чувствительность к стрессам, улучшается кровообращение мышц. При правильно подобранных нагрузках нормализуется состав крови, снижается вероятность формирования тромбов и последующих осложнений.

Несмотря на пользу лечебной физкультуры, заниматься могут не все пациенты. При определенных противопоказаниях нагрузки на организм ограничиваются. Больным аритмией рекомендуется заниматься при условии систематического посещения кардиолога, выполнения сопутствующих профилактических мероприятий: отказа от вредных привычек, соблюдения диеты.

При мерцательной аритмии сердца нагрузки подбираются строго в индивидуальном порядке. При этом учитывается ряд факторов: возраст, вес пациента, общее состояние, наличие сопутствующих болезней. Неправильная чрезмерная нагрузка способна спровоцировать осложнения и усугубить течение болезни.

Таким образом, физические нагрузки при аритмии допускаются только при условии их умеренной интенсивности.

Показания к физнагрузкам

Занятия спортом – неотъемлемая составляющая часть здорового образа жизни. Человеческий организм нуждается в физических нагрузках, но они должны носить умеренный, оздоровительный характер.

Чрезмерная интенсивность тренировок, также, как и их полное отсутствие, недопустимы. Поэтому упражнения показаны каждому человеку, если отсутствуют противопоказания, исключающие возможность подвергать организм физическим нагрузкам.

Лечение аритмии упражнениями

Сердце состоит преимущественно из мышечной ткани. Поэтому, как и любая другая мышца в организме, ее можно тренировать и укреплять. Тренировки при аритмии направлены на достижение именно этой цели. Умеренная нагрузка способствует снижению частоты приступов, уменьшает выраженность симптоматики. За счет упражнений оказывается комплексное воздействие на организм, снижается риск осложнений.

В число показаний к нагрузкам при аритмии включают следующие:

• Избыточный вес
• Повышенная стрессовая чувствительность
• Малоподвижный образ жизни
• Вредные привычки
• Сопутствующие эндокринные расстройства
• Высокий уровень холестерина
• Сгущение крови вследствие избытка глюкозы
• Заболевания опорно-двигательной системы
• Врожденные пороки сердца
• Посттравматическая реабилитация

Болезни сердца – одно из многочисленных показаний к физическим нагрузкам. Поэтому больным аритмией упражнения назначаются как в лечебных, так и профилактических целях.

Виды упражнений

Больным физические нагрузки при аритмии назначаются индивидуально. Тренировать тело можно разными способами, однако далеко не все допускаются при заболеваниях сердца. Пациентам с нарушениями ритма сердцебиения назначают умеренные нагрузки, которые направлены на общее укрепление.

Гимнастический комплекс

Отличительная особенности гимнастики заключается в том, что она выполняется свободно. Каждое упражнение повторяется многократно, без задержки, в умеренном темпе. Это позволяет одновременно задействовать основные мышечные группы и органы дыхания, за счет чего усиливается лечебный эффект.

Гимнастический комплекс включает такие упражнения:

1. Ходьба на месте (2-3 минуты). Соблюдается медленный темп. Как и при движении необходимо производить движения руками. Дышать следует носом. Упражнение выполняется в качестве разминки для подготовки к последующим нагрузкам.
2. Нужно встать прямо, медленно вдыхая поднять руки вверх. После этого, на выдохе, руки не спеша опускают. На раннем этапе упражнение повторяют 10 раз, затем постепенно увеличивают до 30-40.
3. Исходное положение – стоя, прямые руки подняты в стороны на высоте плеч. В этом положении необходимо производить повороты влево-вправо. При повороте делается глубокий выдох. В момент возвращения в исходное положение – вдох. Совершить 10-15 повторений.
4. Стоя, пациент выполняет круговые движения тазом. Руки желательно держать на поясе. Выполняют по 10-15 вращений в каждую сторону.
5. Стоя, прямые руки вращают в плечах. Делают 10-15 раз вперед и затем столько же назад.
6. Ходьба с высоким поднятием бедра. Повторяется до 15 повторений. В дальнейшем количество увеличивают до 30-50.

Общая длительность тренировки на раннем этапе составляет около 10 минут. При последующем увеличении числа повторений длительность растет до 20-25 минут.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК считается усиленным вариантом гимнастики. Это объясняется тем, что в таких комплексах используются более трудные упражнения, выполнение которых задействуют основные группы мышц.

Базовые упражнения ЛФК:

• Приседания. Выполняется из положения стоя, ноги располагаются на ширине плеч. Пациент приседает до момента, пока бедра не станут параллельны полу. Этот вариант предотвращает случайное травмирование коленного сустава. Во время приседания важно держать спину ровной, не отрывать от поверхности пятки. Если в первое время выполнять упражнение сложно, можно использовать любую удобную опору.
• Отжимания. В положении лежа руки располагают на уровне плеч. Тело при этом расположено параллельно полу. За счет сгибания рук в локтевом суставе тело опускается вниз, но не достигает поверхности. На выдохе руки следует выпрямить, таким образом отжавшись от пола. Женщинам, чьи физические возможности, как правило, не позволяют отжиматься от пола, следует выполнять упражнение с упором в стену либо другую подходящую поверхность.
• Подъем на пресс. Для выполнения нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Руки держат за головой. За счет работы мышц брюшного пресса корпус поднимают вверх, после чего снова опускают.

На ранних этапах рекомендуется выполнять не более чем под 10 повторений для каждого упражнения. В дальнейшем их число можно увеличивать. При занятиях ЛФК важно предварительно тщательно разминать суставы, следить за собственным самочувствием.

Занятия йогой

Упражнения из йоги крайне полезны для сердца и организма в целом. Это объясняется одновременным воздействием на мышцы и правильным дыханием. Недостаток данного метода заключается в том, что такие упражнения доступны далеко не каждому. Это объясняется физическими ограничениями, из-за которых человек, которые ранее не занимался спортом, не сможет повторять движения опытного йога.

Для достижения заметного эффекта, заниматься йогой нужно не самостоятельно, а обратившись к квалифицированному инструктору. Это наиболее оптимальный вариант, учитывая сложность и вариативность техники выполнения. К тому же, с помощью инструктора исключается риск травматизации.

Оздоровительная ходьба

Соблюдение умеренного темпа при ходьбе положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Поэтому пациентам с аритмией часто рекомендуют заниматься именно спортивной ходьбой. Она практически не имеет противопоказаний и доступна каждому.

На первом этапе следует ежедневно совершать две прогулки. Их длительность не должна превышать 15 минут. Постепенно длительность увеличивают до 1 часа. В дальнейшем повышают и интенсивность ходьбы. Пациенту нужно увеличивать скорость, таким образом, чтобы за короткий отрезок времени преодолевать расстояние в 5-7 км. При этом не допускает переход в бег.

Дыхательные упражнения

Представленный вид нагрузок предназначен для улучшения снабжения организма кислородом. Это позволяет предотвратить развитие кислородного голодания. Гимнастику рекомендуют повторять ежедневно по 2 раза.

Комплекс состоит из нескольких этапов:

1. В качестве разминки совершают несколько глубоких вдохов-выдохов. При каждом вдохе делают 1 шаг вперед.
2. Стоя на ногах, руки опущены вниз. Делается резкий вдох и одновременно кисть сжимается в кулак как можно сильнее. После этого делается выдох и кулак разжимается. Повторять 6 раз каждые 25 секунд.
3. Исходное положение – стоя, руки параллельно корпусу. Медленно выдыхая, делается наклон вперед с вытянутыми руками. При выпрямлении производится выдох. Повторять 10-12 раз.
4. Стоя, нужно упереть в талию согнутые в кулаке руки. Резко вдыхая кулаки разжимаются, а руки опускают вниз. На вдохе нужно вернуться в исходное положение.

Такие упражнения можно проводить в комплексе с другими физическими нагрузками. При этом важно следить за собственным самочувствием и при необходимости делать перерыв.

Запрещенные нагрузки

Аритмия входит в число опасных патологий сердца. Поэтому далеко не все виды физических упражнений допускаются к выполнению. Чтобы исключить потенциальный риск, следует ознакомиться с перечнем нагрузок, которые исключают при аритмии.

В список запрещенных видов физической активности входят:

• Тренировки с отягощением (гантелями, гирями, штангами, резиновыми лентами и другим инвентарем)
• Занятия в тренажерных залах
• Высокоинтенсивный функциональный тренинг (кроссфит, TRX, фитнес, пилатес)
• Тяжелая атлетика
• Статические упражнения с длительной задержкой дыхания
• Стретчинг

Также не рекомендованы подвижные игры с мячом, интенсивный бег. Занятия плаванием допускаются в умеренных количествах при отсутствии признаков осложнений.

Упражнения при аритмии с гипертонией

Гипертоническая форма относится к числу осложненной аритмии. При такой патологии физические нагрузки строго ограничиваются по причине возможных скачков давления. Комплекс упражнений при гипертонии, при необходимости, подбирают индивидуально, после предварительного комплексного обследования.

В целях профилактики приступов и стабилизации давления пациентам рекомендована дыхательная гимнастика. Она в меньшей степени влияет на кровеносные сосуды, поэтому риск спазма и развития гипертонии существенно снижается.

Нагрузки при сердечной недостаточности

Представленная патология существенно ограничивает спектр допустимых нагрузок. Однако в целях укрепления сердца и профилактики негативных проявлений пациентам разрешают совершать физическую активность.

Допускаются такие виды нагрузок:

• Спортивная ходьба
• Бег трусцой
• Плавание на короткие дистанции
• Дыхательная гимнастика
• Занятия йогой
• ЛФК
• Тренировки на велотренажере или тренажере для гребли

Важно помнить о том, что любые нагрузки допускаются только с согласия лечащего врача. В противном случае пациент подвергает себя существенной опасности.

Противопоказания и ограничения

Физические тренировки и дыхательные упражнения при аритмии полностью исключаются при наличии определенных ограничений. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка может отягощать течение болезни.

• Тяжелые формы аритмии
• Инфаркт и постинфарктное состояние
• Систематические приступы стенокардии
• Сердечная недостаточность II или III степени
• Тромбофлебит
• Аневризма аорты

Противопоказаний к нагрузкам достаточно много. Поэтому предварительная консультация у кардиолога и обследование являются обязательными.

Физические упражнения – один из распространенных методов лечения и профилактики аритмии. Пациентам разрешается подвергаться умеренным нагрузкам. С их помощью укрепляется сердечно-сосудистая система, улучшает кровоснабжение, снижается частота приступов.

Далее на видео комплекс упражнений при аритмии сердца:

Причины заболевания и симптоматика

Аритмия делится на тахикардию (учащенное сердцебиение) и брадикардию (замедленное).Укажите своё давлениеДвигайте ползунки

Причины данной болезни могут быть разными. Зачастую они связаны со стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением.

Аритмию вызывает чрезмерное принятие лекарственных препаратов и народных средств. Данное заболевание бывает вызвано сильным отравлением, а также некоторыми вирусными заболеваниями.

Но бывают случаи, когда аритмию вызывают и другие факторы. Среди наиболее распространенных:

• ишемическая болезнь сердца;
• плохое кровообращение;
• сахарный диабет;
• курение, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Обычно аритмию выявляют на плановом осмотре у кардиолога. Пациент редко испытывает симптомы. Но, если они есть, то выражены:

• болью в груди;
• ощущением сердцебиения;
• одышкой;
• головокружением;
• потерей сознания.

Зарядка как способ лечения аритмии физическими упражнениями

Особое внимание следует уделить зарядке при аритмии сердца. Она должна быть регулярной, желательно проводить ее утром и вечером. Зарядка поможет не только восстановить сердечные ритмы, но и укрепить сосуды сердца.

Ноги поставить на ширину плеч, руки — вдоль. Во время вдоха подняться на носочки, синхронно поднимая руки. Выдыхая, нужно вернуться в исходную позу. Повторить 11-12 раз. Делать каждый день по шесть подходов с интервалом в 5-7 секунд.

Вдыхая, поднять правую руку вперед, на выдохе — левую, правую — опустить. Повторить 8 раз. Аналогичное упражнение можно делать, поднимая поочередно руки в сторону.

В исходном стоячем положении, руки должны быть ровно подняты на уровне плеч. На вдохе согнуть руки, на выдохе — выпрямить. Делать упражнение 12-14 раз с перерывом в 5 секунд.

Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Выполнять повороты туловища: на выдохе — в одну сторону, на вдохе — в другую. Делать 9-12 раз. Таким же образом можно выполнять повороты, разводя руки в стороны.

В положении стоя, на выдохе выполнять наклон вперед, на выдохе — выпрямиться.

Приседания при сердечно-сосудистых заболеваниях не должны быть слишком утомительными, при первых признаках усталости их лучше перестать делать. При аритмии нельзя приседать отдельно на правой или левой ноге.

Это большая нагрузка, особенно при тяжелых формах болезни. Необходимо ограничиться стандартными приседаниями по 8-11 раз с перерывом в минуту.

Заканчивать зарядку нужно медленной ходьбой на месте в течение 2-3 минут.

Все физические упражнения при аритмии сердца не должны вызывать одышку или чувство дискомфорта. После трех месяцев регулярной зарядки можно добавить упражнения с 1-килограммовыми гантелями.

Через полгода занятий необходимо постепенно приступать к закаливанию, т. е. обливанию водой.

Начинать лучше в теплое время года. Вода не должна быть ледяной, температуру ее необходимо понижать постепенно, чтобы не вызвать стресс у организма и не приобрести еще большие проблемы с сердцем.

Знакомая большинству зарядка также способствует лечению описываемого заболевания человека. Ее выполняют регулярно и правильно дважды в день – утром и вечером – это способствует нормализации ритма сердца и укреплению его сосудов.

Для выполнения зарядки можно проделать следующие движения:

1. Встав ровно, опустить руки вниз и слегка раздвинуть ноги в стороны. При вдохе необходимо встать на «цыпочки», одновременно поднимая руки вверх. На выдохе возвращаются назад. Повторы — не менее 11 раз.
2. В том же исходном состоянии поднимают правую руку вверх на вдохе, на выдохе руку меняют. Повторы – 8 раз. После поднятия рук вверх можно сделать упражнение еще раз, расправив руки в стороны по тому же принципу.
3. Руки раздвинуть в стороны на уровне плеч, предварительно встав ровно. На вдохе руки сгибают в локтях, на выдохе вновь выпрямляют. Повторы – не менее 12 раз с перерывами в 5 секунд.
4. В том же состоянии руки фиксируют на поясе по бокам. На вдохе поворачивают туловище в одну сторону, на выдохе – в противоположную. Повторы – не менее 9 раз. После выполнения упражнения можно повторить задание с разведенными руками в стороны.
5. Стоя с ногами, расставленными на ширине плеч, делают наклоны вперед, вдыхая воздух, на выдохе возвращаются назад.
6. В качестве лечения представленного заболевания положительно сказываются приседания, если они выполнены в медленном темпе и с соблюдением стандартной инструкции. Повторы – 11 раз с интервалом в минуту.
7. После приседаний выполнить ходьбу на месте не менее 2-3 минут – этим действием заканчивается все занятие.

• постоянные стрессы и нервные срывы;
• сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
• это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
• отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
• заболевание миокарда.

Появлению аритмии может способствовать постоянные запоры, употребление пищи в больших объемах, сковывающая движения одежда. Особенно поддаются риску к сердечным заболеваниям «диабетики» на стадии ожирения или при низком/высоком давлении.

Какие симптомы указывают на развитие аритмии?

Как мы уже определяли выше, аритмия имеет ряд видов заболеваний, которые отличаются несхожими симптомами.

Например, сбой в системе организма при синусоватой тахикардии сопровождается сокращениями сердца частотой 90 ударов в минуту. Этот показатель может быть и выше. При этом человек, который имеет такую сердечную патологию, чаще всего страдает отдышкой, сильным сердцебиением. Он постоянно слабый и разбитый, а при небольших физических нагрузках быстро устает.

Если же человек имеет дело с пароксизмальной тахикардией, ритм сердца будет достигать до 240 ударов. Приступ может длиться от минуты до 2−3 дней и при этом сопровождается «выпрыгиванием» сердца, частым мочеиспусканием, поносом, обмороками и т.д.

Показания к физкультуре

Лечебная гимнастика при аритмии – один из лучших методов, повышающих функции сердечно-сосудистой системы. Правильно подобранный комплекс упражнений, оптимальный уровень нагрузки способствуют нормализации кровообращения.

Все манипуляции ведутся под тотальным контролем врача кардиолога и специалиста лечебной физкультуры. Самостоятельно выбирать упражнения и применять их на практике крайне опасно, это чревато развитием тяжелых сердечных осложнений.

Лечебные занятия назначаются не всем пациентам, страдающим аритмией. Людям с врожденными пороками, органическими поражениями органа запрещена подобная терапия. К ограничениям для занятий ЛФК относят:

• Инфаркт миокарда.
• Экстрасистолы желудочков.
• Сердечная аневризма.
• Подтвержденные ЭКГ приступы стенокардии и аритмии от физической активности.
• Закупорка вен на ногах.
• Расширение аорты.
• Затрудненное кровообращение.
• Гипертензия 2 и 3 стадии.
• Тяжелая степень сердечной недостаточности.
• Нарушение функций печени и почек.
• Эндокринные расстройства.
• Постоянная мерцающая аритмия.

Лечебная гимнастика при сердечной аритмии противопоказана в следующих случаях:

• если ритм сердца чрезмерно нарушен, такое нарушение зачастую проявляется после инфаркта миокарда, из более конкретных симптомов выделяют пароксизмальную тахикардию с частыми регулярными приступами, мерцательная аритмия, которая беспокоит постоянно, в хронической форме);
• приступы стенокардии и неправильный сердечный ритм, которые проявляются при физических усилиях и образуются вследствие ишемической болезни сердца, проблемы исследуют с помощью метода «холтеровское мониторирование»;
• 
• если сосуды сердца не пропускают достаточно крови для активного движения;
• если недостаточное кровообращение вызвано сердечными пороками, ка врожденными, так и приобретенными;
• если степень сердечной недостаточности вторая или третья, при первой заниматься вполне можно, с оглядкой на свои возможности;
• есть почечные нарушения, которые не позволяют ускорять обмен веществ с помощью движения, сильные нагрузки противопоказаны и при серьезных болезнях печени;
• сильные неполадки в работе эндокринной системы, например декомпенсационный этап сахарного диабета первого типа;
• если при гипертонической болезни наблюдается высокое давление — выше 160 на 90, нельзя заниматься до нормализации ситуации, тем более во время приема гипотензивных препаратов;
• аортальная или сердечная аневризма, при угрозе ее разрыва;
• воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов (тромбофлебит).

Физические нагрузки при аритмии необходимы для повышения выносливости системы кровообращения. Правильно подобранный комплекс упражнений с оптимальным уровнем активности нормализует гемодинамику, увеличивает функциональный резерв организма. Занятия на растяжку активизируют умственную работоспособность. Дыхательная гимнастика при мерцательной аритмии сердца в комплексе с врачебной помощью приводит в порядок общее состояние и уменьшает выраженность клинических признаков.

Эффективны ли физические упражнения при аритмии сердца?

Дозированные физические нагрузки с учетом способностей человека, патологий здоровья и дополнительных параметров улучшают обмен веществ, ускоряют кровоток и восстанавливают функции в пораженных органах. Схему и количество занятий при каждом заболевании разрабатывают и контролируют врач-кардиолог и специалист по ЛФК.

Допустимые виды занятий при аритмии:

• цигун – древнекитайское боевое искусство с концентрацией внутренней энергии;
• плавание;
• ходьба;
• йога;
• пилатес – комплекс упражнений для развития всех групп мышц.

Пациента убеждают не назначать самому себе тренировок, не практиковать незнакомые движения, поскольку это грозит развитием осложнений. Любые физические нагрузки при мерцательной аритмии, частых приступах тахикардии и нарушениях кровообращения в головном мозге недопустимы!

Запрещены такие виды спорта:

• тяжелая атлетика;
• бодибилдинг (особенно с применением анаболических стероидов);
• упражнения с задержкой дыхания;
• применение эспандера;
• скакалка;
• бег на скорость;
• контактные единоборства;
• дайвинг.

Указанные виды спорта вызывают повышенную нагрузку на сердечную мышцу, что ведет к срыву компенсаторных возможностей организма и развитию осложнений.

Упражнения для растягивания

Стретчинг (растягивание) и некоторые асаны из йоги призваны сделать тело более гибким, расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Перед тренировкой следует разогреться (под теплым душем). Упражнения делают плавно, не допуская резкой динамики.

При выполнении пациенты придерживаются таких правил:

• занимаются через минимум полтора часа после еды;
• при боли в сердце, одышке, головокружении занятия немедленно прекращают и принимают валидол или нитроглицерин;
• контролируют пульс.

Комплекс выполняют стоя и сидя в такой последовательности, чтобы восстановить правильное дыхание при аритмии сердца:

• рука опущена вдоль тела, другой тянуть голову к плечу, повторить с каждой стороны;
• ноги на ширине плеч, одна рука на талии, другая поднята, наклонять тело в сторону за рукой;
• сделать десять пружинящих наклонов к каждой ноге по очереди;
• сесть с широко разведенными ногами, наклонять тело кпереди к каждой ноге по очереди.

Упражнения для лечебной физкультуры на иллюстрации ниже:

Дыхательная гимнастика

Часто рекомендуемая нагрузка – правильное дыхание при аритмии сердца. Во время тренировок нормализуется сердцебиение и стабилизируется уровень артериального давления.

Последовательность занятий стоя:

1. Восемь шагов. При вдохе делать один шаг.
2. Шесть кулаков. На вдохе сжимаем опущенные руки, при выдохе – расслабляем.
3. Двенадцать выбросов. Руки на талии. На вдохе опускаем их, с силой разжимая пальцы, на выдохе принимаем исходную позицию.
4. Тринадцать наклонов. Вдыхая, нагибаемся, расставляя руки в стороны, на выдохе выпрямляемся, руки на поясе.

Аритмия после физической нагрузки: что делать?

Подобное состояние возникает в 19-60% случаев неконтролированных занятий. Вероятность появления повышается пропорционально возрасту: у лиц старше пятидесяти лет встречается в половине эпизодов. Стресс-индуцируемые желудочковые нарушения ритма проявляются при ИБС в 36-50% в форме экстрасистол (ЖЭ), тахикардии (ЖТ), фибрилляции (ФЖ).

Самые частые расстройства после физнагрузок – синусовая аритмия (дыхательная) или фибрилляция предсердий.

Сравнительная частота появления нарушений представлена в таблице:

Пациента беспокоят:

• спутанность сознания;
• головокружение;
• одышка;
• дискомфорт или боль в грудной клетке.

Необходимо немедленно остановить тренировку, обеспечить полусидящее положение больного и доступ свежего воздуха, дать выпить ему сорок капель «Корвалола» («Валосердина», «Валокордина»), запив водой.

В ближайшее время после приступа планируют посещение врача с целью обследования и назначения лечения.

Профилактика осложнений

• аэробные упражнения занимают не более двух часов в неделю;
• равномерные нагрузки каждый день;
• после интенсивных занятий отдыхают;
• перед увеличением динамики разогревают мышцы.

Выводы

Адекватная физическая активность показана практически всем пациентам с нарушениями ритма во время отсутствия приступа. Главное – подбирать ее совместно с кардиологом при функциональных нагрузочных пробах. Необходимый уровень энергозатрат рассчитывают по формуле в зависимости от максимального пульса: от двухсот двадцати нужно отнять возраст человека. 75% этой величины – частота, которую нельзя превышать во время тренировок. Грамотный подход к занятиям физкультурой значительно улучшает качество жизни пациента.