Мощный нейролептик Хлорпротиксен — инструкция по применению обязательна к изучению, отзывы врачей и пациентов неоднозначные

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Это достаточно сильный нейролептик, имеет широкий спектр действия.

Производное тиоксантена весьма эффективно помогает преодолеть как слабые, так и ярко выраженные расстройства психического состояния, а также нервный срыв и последствия приема алкоголя.

Фармакологическое действие препарата

Это препарат, обладающий антипсихотическим, нейролептическим(тормозит действие центральной нервной системы), противосудорожным, антиэметическим(противорвотным), транквилизирующим(успокаивающим) действием.

Также имеет свойство усиливать действие анальгетических (обезболивающих) средств.

Обладает хорошим тимолептическим влиянием(антидепрессивный эффект, который достигается за счет активации норадренергической передачи): повышается скорость мышления, инициативность, пропадает чувство усталости в несвойственных условиях.

Антипсихотическое действие препарата связано с его возможностью блокировать дофаминовые рецепторы, мезокортикальную и мезолимбическую системы (устраняет бред, галлюцинации).

Также Хлорпротиксен имеет свойство блокировать аденоминовые и гистаминовые рецепторы, что определяет его адреноблокирующее и антигистаминное действие.

Антиэметическое свойство объясняется возможностью угнетать триггерную область рвотного центра.

Подавляет выход большинства гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Мнение врача:

Мощный нейролептик Хлорпротиксен вызывает разнообразные мнения среди врачей. Некоторые специалисты отмечают его эффективность в лечении психических расстройств, особенно в случаях с выраженными симптомами. Однако, несмотря на это, инструкция по применению данного препарата обязательна к изучению из-за его высокой потенциальной токсичности и возможных побочных эффектов. Некоторые врачи предпочитают избегать назначения Хлорпротиксена из-за риска для пациентов. В то же время, отзывы пациентов также неоднозначны: кто-то отмечает значительное улучшение состояния, в то время как другие жалуются на серьезные побочные реакции. Врачи рекомендуют применять Хлорпротиксен только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением специалистов.

ХЛОРПРОТИКСЕН: показания в применению, действие и побочный эффект | Тревога, депрессия, бессонница

Что происходит после приема лекарства

При приеме препарата перорально, активные компоненты достаточно быстро всасываются. Хлорпротиксен начинает действовать уже через 20 минут после употребления, достаточно быстро абсорбируется в кишечнике.

Максимальная концентрация в крови выявляется уже через 2-3 часа после принятия препарата.

Время полувывода из организма составляет примерно 10-16 часов.

Хлорпротиксен имеет свойство проникать через плаценту, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Из организма выходит с калом и мочой. Соответственно, метаболизирующие данный препарат органы – почки и кишечник.

Рассчитывая, что суточная доза 300 мг, содержание в метаболитах хлорпротиксена составляет 29%, хлорпротиксена сульфоксида – 41%.

Показания к применению

Препарат представляет группу достаточно эффективных седативных нейролептиков и имеет обширную группу показаний:

• нарушения поведенческих реакций у детей;
• невротические состояния, психозы, сопровождающиеся чувством страха, агрессивностью, беспокойством;
• нарушения сна (регулярные нарушения ритма, единоразовая бессонница);
  
• соматические болезни, которые проявляются в виде нервозоподобных расстройств, кожного зуда;
• более тяжелые формы психоза, например, шизофрения, маниакальные припадки;
• депрессивное состояние;
• раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность у людей пожилого возраста;
• абстинентные реакции при алкоголизме и наркомании средней и крайней тяжести («похмельный» синдром);
• склероз;
• травмы мозга;
• боли (препарат применяется в качестве одного из компонентов общей терапии, усиливает действие анальгетиков);
• используется в качестве вспомогательного средства при психотерапевтическом вмешательстве;
• премедикация (подготовка к общей анестезии);
• при вероятности выкидыша или преждевременных родов;
• послеоперационные и послеожоговые состояния;
• невротические дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• акклиматизация;
• судорожный кашель;
• рвота, спазмы ЖКТ;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен. Нейролептики от бессонницы. Роман Бузунов и София Черкасова

Опыт других людей

Мощный нейролептик Хлорпротиксен вызывает разносторонние мнения среди врачей и пациентов. Инструкция по применению является обязательной для изучения перед началом лечения. Некоторые врачи отмечают эффективность препарата в лечении психических расстройств, однако другие высказывают опасения относительно побочных эффектов. Пациенты, в свою очередь, делятся на тех, кому Хлорпротиксен помогает справиться с симптомами, и на тех, кто сталкивается с неприятными последствиями при его применении. Перед началом приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию, чтобы принять обоснованное решение о его применении.

Противопоказания к приему

Инструкция по применению Хлорпротиксена указывает, что прием препарата категорически запрещен:

• состояние алкогольного опьянения или интоксикации;
• при потреблении или передозировке наркотическими препаратами;
• действие ЦНС угнетено любыми другими факторами;
• повышенный уровень чувствительности к компоненту (-ам) препарата;
• коматозное состояние;
• тяжелые болезни органов кроветворения;
• угнетение костного мозга;
• детям до 6 лет;
• сосудистый коллапс (резкие падения артериального давления);
• беременность;
• паркинсонизм.

Прежде, чем вы решитесь принимать антипсихотический препарат Труксал, инструкция по применению к нему должна быть обязательно изучена, — лекарство имеет много побочных эффектов.

Что показывает мрт головного мозга вы можете рассмотреть на нашем видео и прочесть подробное пояснение к происходящему.

Принимать с осторожностью

В инструкции по применению указано, что таблетки Хлорпротиксена имеют также относительные противопоказания (прием препарата возможен, но с большой осторожностью), которые заключаются в:

• комбинация с другими препаратами и веществами (подробнее см. «Взаимодействие с другими препаратами»);
• эпилепсия клинической стадии или на этапе осложнений;
• болезни почечной и печеночной паренхимы;
• декомпенсированный порок;
• соматическое истощение;
• тахикардия;
• пожилой возраст;
• заболевания сердечнососудистой системы (возможно транзиторное повышение АД);
• атеросклероз сосудов головного мозга на выраженной стадии;
• язва желудка;
• поражения двенадцатиперстной кишки;
• глаукома или предрасположенность к ее возникновению;
• нарушения дыхания, вызванные астмой, течением острых инфекционных заболеваний, легочной эмфиземой;
• сахарный диабет;
• доброкачественное или злокачественное разрастание слизистой оболочки предстательной железы, которое имеет клинические проявления (препарат может вызвать задержку мочи).

При нарушении функции почек и печени

Препарат следует применять осторожно, поскольку возможно возникновение структурно-функциональных нарушений данных органов.

Особенно стоит быть внимательным при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• феохромоцитома (гормонально активная опухоль в надпочечниках);
• синдром Рейе (прием препарата повышает риск развития гепатотоксии);
• задержка мочи.

Препарат категорически запрещенпри ярко выраженных нарушениях функции почек или печени.

Способ применения

Общие показания по применению Хлорпротиксен Зентива, которые указаны в инструкции:

Принимать перорально по25–50 миллиграмм по 3–4 раза в сутки.При необходимости, возможно назначение по 60 грамм в день (с последующим уменьшением дозировки), внутримышечно – до 25–50 миллиграмм 2–3 раза в сутки.

Обычно, наибольшую дозу препарата назначают перед сном.

Дозировка в зависимости от заболевания и сопутствующего состояния

Размер дозы во многом зависит от состояния больного:

1. Психосоматические расстройства и тяжелые депрессивные состояния:Хлорпротиксен применяется в качестве вспомогательного лекарства (как часть комплексной терапии). Обычно, предписывается от 60 до 90 мг в день (доза разбивается на несколько приемов).
2. Психозы, шизофрения, маниакальные состояния: сперва препарат принимается по 50–200 мг в день, затем суточная норма увеличивается до 250–300 мг. При запущенных состояниях заболевания, возможно увеличение дозировки до 1200 миллиграмм (суточная доза разделяется на 3 – 4 приема, около 40% приходится на вечернее время).
3. Поддерживающая терапия: 100–200 миллиграмм в день.
4. Неврозы: по 10–15 мг перед сном, реже – 30 мг перед сном, в крайних случаях – 45 мг перед сном.
5. Абстинентный синдром(«похмелье» или постнаркотическое состояние): препарат принимается 3 раза в сутки, объемом 500 мг (разбить на 3 равных порции). В данном случае, курс длится 5-7 дней. После завершения курса, дозу препарата снижают до 15- 45 миллиграмм в день (в качестве поддерживающей терапии, для профилактики срывов).
6. Раздражительность, гиперактивность, нервозное возбуждение, спутанность сознания у пациентов преклонного возраста:терапия начинается с дозировки 15–90 мг в день, доза повышается постепенно, до достижения соответствующего эффекта.
7. Бессонница:принимать 15–30 миллиграмм лекарства за час до сна.
8. Поведенческие расстройства у детей:дозировка рассчитывается по формуле 0,5-2 мг Х вес ребенка (кг). В среднем предписывается: при неврозах 5–30 мг в день, при психозах от 100 до 200 мг в день.
9. Боли(для усиления действия анальгетиков): принимать 15–300 мг препарата в день вместе с обезболивающими.
10. Кожный зуд(различного происхождения): 15–100 миллиграмм в день, дозу разбивают на 4 приема.
11. Р иск аборта, преждевременных родов: 15 мг порционно (2–3 раза в сутки), в течение 2–3 дней. Затем 7–10 дней прописываются сниженные дозы препарата.

Инъективное введение препарата назначается в случае отказа больного от приема таблеток или в начале курса (для максимально быстрого действия препарата).

Состав и формы выпуска препарата

Таблетки:двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. В 1 упаковке 50 штук.

Состав: действующее вещество – гидрохлорид хлорпротиксена.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат кальция, сахароза.

Состав оболочки: макрогол 6000, 300, тальк, алюминиевый лак, гипромеллоза 2910-5.

Раствор для инъекций:ампулы по 1 мл 2,5% раствора, по 2 мл 5% раствора. В 1 упаковке содержится 10 или 100 ампул.

Капли:для приема внутрь

Побочные действия

В качестве индивидуальной реакции организма, возможны следующие симптомы:

1. Центральная нервная система:слабовыраженный экстрапирамидный синдром, торможение, ощущение усталости, головокружения, сонливость. В первые 6 часов после приема препарата возможна акатазия (непреодолимое желание двигаться, неспособность сидеть на месте). Единичные случаи поздней дистонии. Крайне редко возможно повышение уровня беспокойства, особенно у больных, страдающих шизофренией.
2. Пищеварительная система:учащение мочеиспускания, запоры, сухость во рту. После длительного приема препарата, возможно возникновение холестатической желтухи.
3. Сердечнососудистая система:приливы крови к лицу, тахикардия (учащенное сердцебиение), ортостатическая гипотензия, изменения на эхокардиограмме (интервала QT).
4. Органы зрения:иногда пациенты испытывают помутнение зрения, невозможность быстро сфокусироваться.
5. Система кроветворения:возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз ( 4- 10 неделя лечения), доброкачественная лейкопения.
6. Эндокринная система:возможна аманорея, частые приливы, галакторея, гинекомастия, ослабление полового влечения и потенции (при длительном приеме препарата), сахарный диабет.
7. Обмен веществ:иногда наблюдается усиление количества потоотделений, повышение аппетита, нарушения углеводного обмена, сопровождающееся набором массы (при длительном приеме препарата).
8. Эпидермис:возможны фотодерматит или фотосенсибилизация.
9. Вестибулярный аппарат:в отдельных случаях возможно нарушение координации движений (дрожание, замедленность).

Слабые побочные эффекты из группы «ЦНС», «Сердечнососудистая система» и «Органы зрения» обычно непостоянные и пропадают сами, в ходе курса лечения.

Передозировка препаратом

Симптомы:нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость.

Лечение:можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики.

Процедура диализа не будет эффективна.

В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин (это может вызвать падение АД).

Судороги можно устранить при помощи диазепама.

Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений.

Не стоит пытаться вызвать рвоту, так как возможно проникновение частичек рвотных масс в дыхательные пути.

Особые указания

Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты:

1. Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина.
2. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения.
3. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций (сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…).
4. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» (нивелирования результатов лечения), следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку.
5. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
6. При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски.
7. Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие препарата с другими лекарствами достаточно хорошо изучено:

• применяя Хлорпротиксен параллельно с нейролептиками, снотворными, анестетическими и седативными препаратами, этенолосодержащими, те могут усилить влияние Хлоропротиксена на ЦНС;
• сочетание с противогистаминными и антихолинергическими препаратами может привести к замедлению проведения нервных импульсов;
• Хлоропротиксен усиливает влияние гипотензивных препаратов;
• сочетание медикамента с адреналином может спровоцировать тахикардию, артериальную гипотензию;
• Хлоропротиксен снижает эффективность леводопа;
• сочетание препарата с фенотиазинами, галоперидолом, резерпином, метоклопрамидом может вызвать двигательные расстройства (на фоне неврологических осложнений).

Применять ли при беременности и кормлении грудью

По возможности не назначать препарат в период вынашивания плода и лактации.

Отзывы о препарате

Отзывы про Хлорпротиксен неоднозначны. Предлагаем вам самим ознакомиться с отзывами от лекарстве Хлорпротиксен Зентива.

1. Пациент Яна:«Принимаю препарат уже чуть больше года. Ну и привыкание он вызывает! Но все будет зависеть от дозировки. После выписки пила по 200 мг в день, сейчас – по 100. Недавно пропустила таблетку перед сном и не могла уснуть! Теперь начала днем спать…Но я не хочу! Еще побочные эффекты имеются – эмоции притуплены, постоянная сонливость. Зато хорошо устраняет гиперактивность».
2. Пациент Андрей:«Решил принимать Хлоропротиксен когда началась сильнейшая депрессия и тревожность. Вообще не помог. Перестал принимать препарат. Чувство тревоги снимал алпразаламом (правда, от него были интересные кратковременные потери памяти).
3. Пациент Анна:«Меня психиатр буквально заставила принимать этот Хлоропротексен, а сейчас я ей очень благодарна на том. У меня начинается психоз, если не сплю несколько дней. Порой даже снотворные препараты неэффективны. После одной таблетки проспала 20 часов, проснулась полная сил. Всем рекомендую! Все же лучше, чем по 2 месяца в больнице лежать».
4. Доктор Максим:«Это достаточно неплохой нейролептик, хорошо справляется с нарушениями сна, однако не желательно нарушать дозировку. Иногда допустимые нормы препарата приходится определять индивидуально».
5. Доктор Антон:«Препарат хороший тем, что эффективность сочетается с минимальными проявлениями побочных эффектов. Однако на одинаковую дозировку разные пациенты могут по-разному прореагировать. Ни в коем случае не останавливать резко лечение. В ходе применения препарата желательно регулярно сдавать анализы функции печени и почек».

Плюсы и минусы препарата исходя из практического применения

Плюсы:

• проявление побочных эффектов от приема лекарства нечасто встречается при незначительной дозировке;
• особенно эффективен при борьбе с маниакальными и паническими состояниями, волнениями.

Минусы:

• вызывает сильную зависимость: с Хлоропротиксена тяжело «перепрыгнуть» на другой препарат;
• сомнительная эффективность в тяжелых стадиях психических расстройств;
• возможно проявление побочных эффектов.
• индивидуальная гиперчувствительность (некоторые пациенты, после относительно малых доз, ощущали себя крайне вяло и безжизненно).

Сколько стоит препарат

Цена на Хлорпротиксен Зентива составляет:

• таблетки, 15 мг, 30 штук: от 135 рублей за упаковку;
• таблетки, 50 мг, 30 штук: от 219 до 271 рубля за пачку;
• раствор для инъекций, 10 ампул: от 140 рублей.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре 10–25 С.

Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет от даты выпуска.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача.

Аналоги, доступные на рынке России

Единственный доступный аналог Хлорпротиксена – это препарат Труксал.

Поскольку активное вещество Хлорпротиксена и Труксала одинаковое – «хлорпротиксен», то и фармакология, показания, противопоказания будут фактически идентичными.

Единственное различие– концентрация активного вещества и, соответственно, цена препарата.

Труксал выпускается только в таблетках, 25 и 50 мг (Хлорпротиксен – 15 мг, 50 мг) по 50 или 100 штук в пачке.

Также у Труксала срок хранения – 5 лет (в отличие от Хлорпротиксена — 3 года).

Цена на аналог Хлорпротиксена , 50 таблеток, 50 мг: от 430 рублей.

Это дороже средней цены на препарат Хлорпротиксен.

Видео: Нейролептики и их влияние на детей

О том, какие побочные эффекты имеют нейролептики второго поколения. Исследования на основе четырех известнейших препаратов открыли страшную тайну, которую скрывали производители.

Частые вопросы

Кому нельзя хлорпротиксен?

В связи с риском возникновения злокачественных аритмий, препарат Хлорпротиксен следует с осторожностью применять у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе и у пациентов с наличием случаев удлиненного интервала QТ в семейном анамнезе (см. раздел «С осторожностью»).

Зачем пьют хлорпротиксен?

Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна.

Сколько времени можно принимать хлорпротиксен?

Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 15-45 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

Можно ли умереть от хлорпротиксена?

При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии – фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (Torsade de Pointes).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения нейролептика Хлорпротиксен обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию по применению. Не принимайте лекарство по собственному усмотрению.

СОВЕТ №2

Внимательно следите за своим состоянием во время приема Хлорпротиксена и обязательно сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии.