Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.
Каждый год инсульт приводит к тяжелым нарушениям здоровья тысяч людей, а иногда и к летальному исходу. Последствия такого нарушения, как обширный инсульт, во многом определяются тем, насколько велика область поражения участков мозга и как быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.
Клетки мозга, которые были лишены кислорода, погибают практически сразу же.
Под обширным инсультом подразумеваются нарушения в системе кровообращения в сосудах головного мозга, которые протекают в острой и неконтролируемой форме. Это происходит от того, что поступление крови к одному или сразу нескольким участкам мозга затруднено или прекращено.
Поскольку состоянием сосудов обусловлена работоспособность головного мозга и снабжение его клеток кислородом, нарушение потока крови влечет за собой гибель мозговых тканей и клеток. Это и приводит к возникновению инсультов разной степени тяжести.
Механизм нарушения
Обширный инсульт имеет отличия от локализованной формы заболевания. Они состоят в том, прочие виды инсультов характеризуются закупоркой сосудов в головном мозге (ишемический типа нарушения) или кровоизлиянием (геморрагический), при котором происходит поражение крупных сосудов, а при обширном инсульте очаги поражения локализуются в нескольких отделах мозга.
По причине масштабного поражения мозга, шансы выжить у больных с обширным инсультом минимальны, а у выживших пациентов шансы восстановить утраченные функции невелики.
Мнение врача:
Обширный инсульт – это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что основными причинами обширного инсульта являются закупорка или разрыв сосудов в мозге. Лечение данного состояния включает в себя срочную госпитализацию, проведение диагностики и реабилитационные мероприятия. Последствия обширного инсульта могут быть разнообразными, включая паралич, речевые нарушения, потерю памяти и координации движений. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью и реабилитация способствуют улучшению прогноза и качества жизни пациента после инсульта.
Что провоцирует беду?
К обширному инсульту могут привести любые причины, связанные с негативным влиянием на сосуды головного мозга. Таким образом, к предпосылкам возникновения обширных поражений мозга можно отнести следующие состояния:
- атеросклероз сосудов;
- наличие сахарного диабета (это заболевание способствует образованию тромбов);
- гипертоническая болезнь;
- ожирение вследствие гиподинамии;
- наличие патологий сердца (пороков, аритмии, а также у пациентов, имеющих искусственный клапан в сердце);
- ишемические атаки;
- повышенный холестерин.
Кроме того, в группу риска попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Разновидности нарушения
Обширный инсульт бывает двух видов, по геморрагическому и ишемическому типу. Эти разновидности, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Рассмотрим их в подробностях.
Инсульты по геморрагическому типу происходят по причине кровоизлияний в головной мозг. Существуют такие виды этого нарушения:
- внутримозговые(чаще всего поражает людей пожилого возраста и возникает по причине резкого перепада АД);
- субарахноидальные(более всего подобному нарушению подвержены люди, имеющие вредные привычки или лишний вес, инсульт такого типа возникает при разрыве аневризмы или одного из отростков артерий);
- стволовые(протекают на фоне поражений нервных пучков в стволовом участке мозга, а также гипофиза и таламуса, летальный исход наблюдается в 95% случаев).
Инсульт по ишемическому типу характеризуется сужением и тромбозом сосудов, а по причине нехватки кислорода отмирают мозговые клетки. Развитие стремительное, а при поражении нескольких сосудов или крупных артерий одновременно нарушение считается обширным.
Ишемический инсульт подразделяется на следующие типы:
- гемодинамические(возникает по причине скачков АД, для которых характерны спазмы и отток крови);
- кордиоэмболические(в результате частичной закупорки артерий);
- лакунарные(как следствие этого нарушения в полостях головного мозга образуются крупные лакуны, размером до 5мм);
- атеротромботические(возникают при атеросклерозе или по причине оторвавшихся тромбов);
- микроокклюзионные(толчком к их развитию служат гемостаз или фибринолиз).
Методы лечения и прогноз зависят от типа заболевания.
Опыт других людей
Обширный инсульт – серьезное заболевание, оставляющее глубокий след в жизни людей. Он может возникнуть из-за различных причин, таких как высокое кровяное давление, курение, диабет или нарушения в кровообращении. Лечение инсульта требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Последствия инсульта могут быть разнообразными – от нарушений речи и двигательных функций до психологических проблем. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут справиться с последствиями инсульта и вернуться к полноценной жизни.
Отличия левостороннего от правостороннего поражения
Обширный инсульт головного мозга может поразить как левое, так и правое полушарие головного мозга. При нарушениях в левой части психоэмоциональное состояние больного нарушено намного больше, нежели при поражении правой части мозга.
Поскольку в левом полушарии располагается речевой центр, то при нарушениях в этой части мозга больной полностью или частично лишается возможности говорить.
При поражении правой части такие последствия могут наступить только для левши, поскольку речевой центр у таких пациентов находится справа.
При поражении правого полушария восстановление двигательной активности проходит тяжелее и медленнее, чем при левосторонних инсультах. Это происходит потому, что в разной степени поражается психика больного, и в первом случае он чаще всего апатичен и безразлично относится ко всему.
Симптомы и проявления
Клиническая картина обширного инсульта настолько яркая и специфическая, что трудностей в постановке диагноза не возникает. Симптомы проявления нарушения таковы:
- нарушение симметрии лица, кривая улыбка;
- выраженная слабость в конечностях;
- невнятная речь или полное ее отсутствие.
Также подобные нарушения сопровождаются и менее выраженными симптомами, а именно:
- нарушается координация движений;
- появляются резкие головные боли;
- возникают нарушения сознания в разной степени тяжести;
- больной практически не воспринимает чужую речь.
При возникновении подобных симптомов обращаться за медицинской помощью следует незамедлительно.
Каковы последствия и шансы
От того, насколько велика область поражения мозга, зависят последствия обширного инсульта. Приведем распространенные осложнения.
У больного нарушаются такие функции:
- речь;
- зрение;
- слух;
- координация движений;
- ориентация в пространстве.
Полностью или частично утрачиваются:
- обоняние;
- ощущение боли;
- тактильные ощущения.
А также:
- нарушается память, внимание становится рассеянным, больной испытывает трудности в процессе восприятия информации;
- возникают параличи в одной из частей тела или конечностях;
- при значительных поражениях головного мозга возможно наступление комы и летального исхода.
Последствия также зависят от того, какая часть мозга была поражена. Так, при обширном инсульте правого полушария наступает паралич левой части лица и тела, а также нарушения памяти.
При повреждениях левой части нарушается речь и мыслительные способности, а также наблюдается парализация лица и тела с правой стороны.
Если обширный инсульт затронул оба полушария мозга, это приводит к полному параличу.
Кома при ОИ
Иногда обширные инсульты приводят к наступлению комы, это происходит в случаях массивных кровоизлияний.
Происходит потеря сознания, и больной не может прийти в себя. Он не реагирует на внешние раздражители, а также наблюдается отсутствие рефлексов, сохраняются только глотательные и дыхательные. Нередки случаи произвольного мочеиспускания и дефекации.
В таком состоянии происходят разрушительные процессы в организме, и чем больше больной находится в коме, тем они обширнее.
В том случае, когда кома наступила в результате инсульта по геморрагическому типу, чаще всего больной погибает в течение 24-36 часов из-за того, что развивается отек мозга.
Первая помощь
При инсульте огромное значение имеет оказание первой помощи. Именно от своевременных и правильных действий зависит исход заболевания и то, насколько тяжелыми будут последствия.
Когда человеку внезапно становится плохо, то нужно немедленно вызывать «скорую» помощь. Кроме того, следует предпринять следующие действия в ожидании приезда врачей:
- положить пострадавшего, лучше, если поверхность будет жесткой;
- расстегнуть воротник и снять стесняющую движения одежду;
- открыть окна в помещении, чтоб обеспечить доступ свежего воздуха;
- повернуть голову больного в сторону во избежание попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- приложить к голове холодное;
- массировать парализованные конечности.
В ожидании «скорой» помощи нельзя давать больному еду или воду, а также наблюдать за его дыханием и пульсом.
Необходимо помнить, что при острых нарушениях кровообращения в головном мозге счет идет на минуты и медлить с оказанием помощи нельзя.
Терапевтическая помощь
В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:
- подключение кислородного аппарата;
- снижение показателей АД;
- борьба с отеком мозга;
- купирование судорог;
- коррекция сердечного ритма;
- меры по разжижению крови.
Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.
Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.
Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.
Лечение проводится при помощи:
- Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
- вазоактивных препаратов(Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
- антиагрегантов(Плавикса, Тиклида);
- антикоагулянтов(Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
- нейротрофиков(Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
- ангиопротекторов(Этамзилата, Продектина);
- антиоксидантов(витамина Е, витамиана С, Милдроната).
При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.
Чаще всего применяют:
- Строфантин (для поддержки сердца);
- Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
- Реополиглюкин;
- различные препараты, снижающие АД.
В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.
Восстановление и реабилитация
Для того чтобы восстановить больного после обширного инсульта потребуется много усилий. Причем о полном восстановлении говорить не приходится.
Реабилитация таких больных проводится в специализированных центрах и санаториях и включает в себя:
- Медикаментозную терапию. Основной ее целью является поддержание сосудов и сердца, а также восстановление нарушенных функций организма.
- Массаж. Используются различные техники массажа, от легких поглаживаний до глубокого разминания для восстановления кровообращения в пораженных конечностях.
- Иглоукалывание. Точечное воздействие оказывает общеукрепляющий эффект и способствует нормализации кровообращения.
- Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитная терапия и электрофорез для глубокого воздействия на мышечную ткань.
- Лечебную физкультуру. Гимнастика способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц.
Кроме того, больному необходимо соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе. Хорошо, если у родственников есть возможность уделять таким больным больше внимания, это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.
Процесс реабилитации может занимать от нескольких месяцев до 2-3 лет, это зависит от тяжести поражений.
В целях профилактики
Для предотвращения инсультов рекомендуется проводить следующие профилактические меры:
- вести здоровый образ жизни.
- отказаться от курения и алкоголя.
- заниматься спортом, планируя нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
- постараться избегать стрессов.
- правильно питаться, сократить потребление жирного, мучного, сладкого, а также кофе и крепкого чая.
- контролировать вес.
- при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни проводить своевременное лечение.
Следует отметить, что инсульты не возникают ниоткуда, им предшествует ряд признаков и симптомов, по которым можно определить приближение заболевания и принять соответствующие меры.
Предупреждение повторного инсульта
Профилактику повторного инсульта следует осуществлять сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни в соответствии со своим новым состоянием и ограниченными возможностями.
При помощи специалистов определяются нормы физической активности больного и разрешенные нагрузки для каждого конкретного случая.
Кроме того, необходима поддержка многих процессов в организме, контроль за уровнями сахара и холестерина в крови.
Медикаментозная терапия в качестве профилактики подразумевает применение препаратов, нормализующих артериальное давление, вязкость крови и предупреждение образования тромбов.
Помимо перечисленного, не следует забывать о запрете на курение и алкоголь, а также о правильном питании.
Частые вопросы
Что может спровоцировать обширный инсульт?
Атеросклероз. … Наследственная предрасположенность. … Прием некоторых лекарственных средств. … Артериальная гипертензия. … Частые транзиторные ишемические атаки,Сахарный диабет, осложнённый ангиопатией мозговых сосудов,Асимптомный стеноз сонных артерий,Ещё
Что происходит с человеком при обширном инсульте?
Чаще всего результатом обширного инсульта становится полный или частичный паралич конечностей или половины тела, нарушение работы вестибулярного аппарата, потеря памяти. Ситуация осложняется проблемами периферийной нервной системы и органов чувств.
- Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни? – Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов. Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.
Какие дни самые опасные после инсульта?
14-21-ые сутки, Максимальная опасность для жизни пациента — первые 3–6 часов после инфаркта головного мозга. Этот период врачи называют «острейшим». С другой стороны, именно эти 3-4 часа (реже до 6) — это тот период, когда изменения в мозге еще не стали необратимыми, и пострадавшие нейроны можно спасти.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках инсульта (внезапная слабость или онемение в одной половине тела, расстройство речи, головокружение) срочно вызывайте скорую помощь. Время играет решающую роль в спасении жизни и предотвращении осложнений.
СОВЕТ №2
После перенесенного инсульта важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации: занятия физиотерапией, лечебная гимнастика, следование диете и прием прописанных препаратов. Регулярные занятия помогут восстановить функции организма и улучшить качество жизни.