Последствия инсульта в зависимости от его разновидности: прогноз

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Гипертония и аритмия сердца, повышенный уровень холестерина, курение и алкоголизм – каждый из этих факторов увеличивает риск возникновения инсульта.

Не меньшую опасность представляет ожирение и употребление гормональных контрацептивов. Острое нарушение кровообращения в головном мозге – следствие образования тромба (ишемическая форма инсульта) или разрыва кровеносного сосуда, кровоизлияние (геморрагический инсульт). С человеком происходят необратимые изменения, связанные с омертвлением клеток, которые отвечают за важные функции организма.

Хуже всего, если это заболевание внезапно поражает совершенно здорового на вид человека. Последствия инсульта чаще всего плачевны, а прогноз неутешителен – инвалидность или смерть…

Удручающая статистика

Инсульт относится к наиболее опасным сосудистым патологиям. Мировая статистика утверждает, что ежегодно на планете от этого заболевания страдает примерно 9 млн. человек и эта цифра стремительно растет.

Раньше считалось, что острому нарушению кровообращения головного мозга подвержена в основном пожилая часть населения. Однако, с каждым годом заболевание молодеет. Примерно 25% больных не достигают возраста в 65 лет. Из перенесших инсульт, лишь 20% остаются полностью трудоспособными.

Патология может случиться с каждым. Наблюдаются случаи, когда инсульт обнаруживается у детей и даже младенцев. В данном случае причиной становятся врожденные дефекты, которые обусловлены плохой наследственностью.

Проявление инсульта зависят не только от возраста. Возникновение и протекание заболевания у женщин и мужчин происходит по-разному. Для мужской половины критический возраст – 40 лет. Опасность для женщин увеличивается после 60. Причем плачевные последствия инсульта для последних намного тяжелее.

В любом случае, основным фактором благоприятного исхода инсульта является время, чем скорее больной будет доставлен в медицинское учреждение, тем реальнее его шансы сохранить здоровье, минимизировать последствия и не умереть.

Мнение врача:

Инсульт – это серьезное заболевание, последствия которого могут быть разнообразны в зависимости от его разновидности. При ишемическом инсульте, возникающем из-за закупорки сосуда, прогноз чаще всего более благоприятный, особенно если пациент получил быструю и эффективную медицинскую помощь. В таких случаях важно начать реабилитацию как можно скорее, чтобы минимизировать последствия и вернуть пациента к полноценной жизни. В случае геморрагического инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг, прогноз может быть более тяжелым, особенно при значительном ущербе для мозговых структур. Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью и последующая реабилитация играют ключевую роль в прогнозе выздоровления после инсульта.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Признаки опасности

Инсульт иногда протекает практически без видимых признаков. Однако существуют симптомы, которые явно указывают на неполадки, происходящие в головном мозге. В зависимости от полушария (левого или правого) поражается противоположная часть тела.

Наиболее вероятное время вспышки приступа – поздняя ночь и раннее утро.

Общими признаками, указывающими на инсульт, являются:

• потеря чувствительности и онемение лицевых мышц, слабость в руках и ногах (наибольшая вероятность, при симптомах, отразившихся на одной половине тела);
• ненормальная речь, затрудненная вследствие онемения мышц рта;
• мгновенное ухудшение зрения (повреждения касаются левого или правого глаза, а то и обеих сразу);
• неуверенные, нескоординированные движения;
• неконтролируемые жесты;
• кружащаяся голова;
• беспричинные, резкие головные боли.

Все это сопровождается резким повышением давления. Необходим срочный вызов скорой помощи и доставка больного в медучреждение.

Последствия ишемического инсульта

При ишемическом инсульте закупориваются артерии, питающие головной мозг, чтото вызывает гибель нейронов пораженного участка и вызывает следующие последствия:

1. Снижение двигательных функций– появление слабости в конечностях. Неуверенное владение ими. Сложность производства даже
   
   простых движений.
2. Ухудшение чувствительности нервных окончаний в конечностях и лицевой части– восстановление волокон нервных окончаний происходит медленнее мышечных, поэтому чувствительность может долго отсутствовать, даже при восстановлении силы мышц.
3. Когнитивные нарушения– частичная потеря памяти отражающаяся в забывчивости привычных вещей (номеров телефонов, адресов, имен родственников и т. д.). У детей возникает потеря определения нахождения в пространстве и времени.
4. Речевые нарушения– чаще сопровождают левосторонний ишемический инсульт. Больной произносит бессвязные слова, которые трудно разобрать. Ему сложно произносить некоторые фразы и четко выговаривать буквы.
5. Расстройства психики– возникновение постинсультной депрессии, выраженной в ощущении безысходности. Появляется агрессивность, боязнь, резкое изменение настроения, некоординированные действия.
6. Затрудненное глотание– возможность поперхнуться водой и обыкновенной пищей в совершенно безобидной ситуации. Нередко приводит к летальному исходу.
7. Проявления эпилепсии– примерно пятая часть людей, перенесших ишемический инсульт, начинает страдать припадками.
8. Нехарактерная работа органов таза– сопровождается не контролированными мочеиспусканиями и испражнениями.

Опыт других людей

Инсульт – это серьезное заболевание, которое может оставить тяжелые последствия в зависимости от его разновидности. Последствия инсульта могут быть различными: от частичной утраты двигательных функций до потери речи и памяти. Прогноз восстановления после инсульта также зависит от его типа. Люди, перенесшие инсульт, часто отмечают, что реабилитация требует много усилий и времени, но правильное лечение и поддержка близких могут значительно улучшить прогноз и помочь вернуться к полноценной жизни. Важно помнить, что каждый случай инсульта уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным.

Чем чревата геморрагическая форма нарушения

Последствия, сопровождающие геморрагический инсульт, во многом похожи на проявления ишемического. Их отличие в более тяжелой форме протекания. Наблюдаются следующие нарушения:

• трудность произношения и замедленное восприятие речи;
• осложнения с глотательными движениями;
• ограниченное владение конечностями или полный паралич;
• ослабление внимательности и неадекватная оценка окружающей ситуации;
• ослабление умственных способностей, потеря памяти;
• депрессия, сопровождающаяся частыми переменами в настроении;
• появление излишней агрессивности, сменяющейся полной апатией;
• замедленная реакция;
• ухудшение зрения;
• сильные боли в разных частях тела;
• возникновение эпилептических припадков.

Примерно 75% людей, перенесших геморрагический инсульт, становятся пожизненными инвалидами. Как правило, это возникает из-за халатного отношения к реабилитации после болезни.

Спинальный инсульт

При спинальном инсульте нарушение кровообращения происходит в спинном мозге. Это очень тяжелая болезнь, ведущая к потере трудоспособности и даже полному параличу. Другие последствия:

1. Частичная гистезия или анестезия– потеря чувствительности в некоторых частях тела. Человек перестает ощущать боль, перепады температуры. Затрудняется определение предметов на ощупь.
2. Парезы конечностей– ослабленные мышцы, трудность самостоятельного передвижения и невозможность даже малых физических нагрузок.
3. Нарушение мочеиспускания и дефекации– мочеиспускание перестает быть контролируемым, может проявляться в виде постоянном выделении капель. Затрудненное испражнение или наоборот бесконтрольное.

Спинальный инсульт поддается лечению. При своевременном обращении к медикам и реабилитации возможно стопроцентное возвращение к трудовой деятельности.

Обширное поражение мозга

При обширном инсульте поражается большая часть левой или правой половины головного мозга.

Это происходит вследствие закупорки, как частично, так и полностью, крупных кровеносных сосудов, питающих мозг.

Выделяются следующие виды этого чреватого серьезными осложнениями и последствиями заболевания:

1. Гемодинамический– поражает большой участок головного мозга. Происходит внезапно и сопровождается резким повышением артериального давления.
2. Лакунарный– поражение перфорирующих сосудов головного мозга. Имеет медленное протекание, обычно во время сна.
3. Атеротромботический– возникает при патологиях в системе кровообращения. Отличается длительным клиническим протеканием. При своевременном обнаружении тромба, становится прогнозируемым, что влияет на успешность лечения.
4. Кардиоэмболический– закупорка главных артерий головного мозга. Может быть частичной или полной.
5. Микрооклюзивный– возникает при нарушениях, связанных со свертываемостью крови.

При обширном инсульте особое значение имеет в каком полушарии головного мозга произошла закупорка (правая или левая сторона мозга), в зависимости от полушария, возможны следующие последствия.

Если поражено правое полушарие:

• парализованные мышцы левой половины тела;
• потеря памяти, ухудшение мыслительных процессов;
• замедленная реакция или полный отказ лицевых мышц левой половины лица;
• апатия, безразличие ко всему и чувство безысходности.

Правое:

• сильно-выраженное изменение в речи и движениях лица;
• парализация правой стороны туловища;
• явные нарушения психики, непредсказуемость;
• умственная отсталость.

Левое полушарие под угрозой

Ишемический инсульт левой стороны наблюдается чаще правостороннего. Приблизительно, эта цифра сводится к 57%. Левая половина мозга отвечает за речь и логическое мышление, что кроме характерных общих нарушений, вызывает следующие последствия:

• речь сильно изменяется, становится невнятной, выражается в обрывках фраз, заболевший теряет смысл сказанного;
• происходит потеря чувствительности правой половины лица, руки и ноги, все это сопровождается параличом;
• становится невозможно читать, писать, теряется артикуляция;
• больной не понимает, что говорит;
• человек отстраняется от окружающего мира, становится скрытным и замкнутым в себе.

Правосторонний инсульт

Нарушение кровообращения в правой половине мозга не так ярко выражено в симптомах, поэтому, определение инсульта здесь происходит несколько позже, чем при поражении левого полушария головного мозга.

В связи с этим, лечение откладывается, что приводит к омертвению большей части клеток и соответственно, последствия при инсульте правой стороны менее благоприятные:

• происходит паралич левой половины лица, левой руки и ноги;
• человек перестает контролировать движения даже частично парализованных конечностей, ему начинает казаться, что поражена значительно большая часть тела;
• сильно страдает память, забывчивость проявляется даже к явным, ярким действиям;
• человек не понимает, где он находится, не может определять расстояние и теряет чувство меры приложения усилий. Самостоятельно не может одеться и делать самую простую работу;
• больной впадает в глубокую депрессию и проявляет полную пассивность к окружающему.

Чего можно ожидать при инсультном ударе

При всех формах инсульта наблюдаются следующие осложнения и последствия для состояния здоровья:

1. Давление– повышенный показатель АД, сразу после инсульта, указывает на активизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, которая старается устранить последствия нарушения кровообращения. Редко влияет на дальнейшее развитие событий, если не станет причиной отека мозга и гипертонической энцефалопатии, что может привести к повторению инсульта.
2. Температура– повышение этого показателя в постинсультном состоянии наблюдается довольно часто. Это плохой предвестник. Повышается потоотделение, хотя самочувствие совершенно не страдает. Температуру практически невозможно сбить до нормальных показателей. Наличие такого проявления ухудшает прогноз выздоровления и увеличивает риск летального исхода примерно на 30%.
3. Сопорозное состояние– потеря контроля за поведением, угнетенность и затормаживание реакций. Наблюдается у 20% пациентов, особенно после геморрагического инсульта.
4. Судороги– могут проявляться сразу после вспышки спустя некоторое время. При ишемическом инсульте наблюдаются у 3% пациентов. При геморральном, показатель доходит до 8% и выше.
5. Головные боли– этот фактор характерен до 65% пациентов, перенесших инсульт. Ему наиболее подвержена женская половина населения, особенно в молодости. Для устранения головной боли применяется индивидуальный подход к каждому больному.
6. Парализация– приводит к потере двигательных функций половины тела, в зависимости от поражения инсультом правой или левой половины головного мозга. Может сопровождаться потерей зрения и глухотой.
7. Потеря памяти– частое последствие вех видов инсульта, бывает частичной и полной. Выражается в амнезии, гипомнезии, гипермнезии и парамнезии.
8. Нарушение речи– сопровождает левосторонний инсульт. Бывает частичная или полная, в зависимости от обширности пораженного участка мозга. Выражена в неправильном произношении звуков, несогласованности слов и фраз, бессвязности.
9. Моторика– ослабление мышц рук, невозможность производить мелкие работы. Зависит от тяжести перенесенного инсульта и восстанавливается специальными упражнениями.

Коматозное состояние — не редкость

Основными признаками комы при инсульте являются:

• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• бессознательное состояние;
• самопроизвольное испражнение.

При этом возможно сохранение глотательного рефлекса, что облегчает питание пациента. Коматозное состояние выражается в четырех степенях:

1. Небольшое повреждение клеток головного мозга. Потеря сознания, но сохранение рефлекторных функций. Обнадеживающий показатель.
2. Глубокий сон с тяжелым дыханием. Отсутствие реакций на прикосновение и боль. Судороги.
3. Потеря сознанияс понижением артериального давления и температуры.
4. Большой участок повреждения головного мозга. Летальный исход.

В любом случае, для спасения пациента важна роль времени. Критический показатель для комы – 1 час.

Снижение рисков

Инсульт может проявить себя практически у каждого человека, независимо от возраста, пола и трудовой деятельности. Риск возникновения этого заболевания можно значительно снизить, если:

• вести здоровый образ жизни (бросить или хотя бы снизить употребление алкоголя, курение);
• следить за своим артериальным давлением;
• проверяться на мерцание предсердий, что снизит возможность образования тромбов;
• постоянно знать уровень холестерина;
• при диабете не отклоняться от требований лечащего врача;
• заниматься физкультурой и укреплять иммунитет;
• соблюдать диету.

Вероятность инвалидности

Любое заболевание головного мозга относится к наиболее сложным и даже при своевременном принятии мер и высоким уровне развития медицины, неблагоприятные последствия наблюдаются практически всегда.

При ишемическом инсульте, лишь в десяти случаях из ста, пациент может полностью восстановиться. В остальных происходит инвалидизация, степень которой зависит от тяжести перенесенной болезни и уровня реабилитации в постинсультном состоянии.

При геморрагическом инсульте двум из трех человек дают инвалидность.

Сколько живут после инсульта?

Как бы ни развивалась медицина и уровень жизни человечества, статистика инсультов далеко неутешительна. В первые месяцы после перенесенного заболевания смерть наблюдается у 35% пациентов.

До года доживает чуть больше половины. В дальнейшем риск летального исхода несколько снижается.

Большое количество смертельных случаев связано с рецидивами болезни, напрямую связаны с:

• несвоевременным обращением за помощью в медучреждение;
• возрастом пациента;
• состоянием здоровья до инсульта;
• уровнем жизни больного и качеством его обслуживания;
• соблюдением режима, определенного медиками в постинсультный период;
• хроническими заболеваниями;
• стрессами и нервным состоянием.

Наибольшей опасностью для человека остается его пренебрежение к болезни и незнание ее последствий. В данном случае, недостаток в образовании нередко становится причиной печального конца.

Поэтому, каждому (особенно в зрелом возрасте) желательно знать хотя бы азы проявлений инсульта и внимательно относиться к своему здоровью.

Частые вопросы

Какие прогнозы после инсульта?

Прогноз для жизни В острой стадии, в течение 3–4 недель, погибают 30–35% больных, а к концу первого года после инсульта число сохранивших жизнь составляет 50%. У переживших инсульт сильно снижается качество жизни, и около 10% людей становятся зависимыми от посторонней помощи.

Какие последствия могут быть после инсульта?

нарушения речи (проблемы с дикцией, произнесением звуков),когнитивные нарушения (сложности с восприятием речи на слух),двигательные нарушения (паралич и парез мышц конечностей и лица, проблемы с координацией, апраксия ходьбы),Ещё

Какой вид инсульта наиболее опасен?

Ну, и самый опасный среди ишемических инсультов – обширный инсульт. Он поражает большую часть мозга. Намного реже ишемического встречается геморроидальный инсульт. На его долю приходится около 8 процентов всех приступов.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт бывает двух основных видов: ишемический и геморрагический. Чаще всего бывает ишемический (более 80% случаев). Он начинается из-за сужения и закупорки сосудов головного мозга. Нарушению кровообращения способствуют сгустки крови и инородные тела (в том числе пузырьки воздуха от инъекций), попавшие в кровоток.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После инсульта важно немедленно начать реабилитационные мероприятия под наблюдением специалистов. Чем раньше начнется восстановительный процесс, тем лучше прогноз для пациента.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведите активный образ жизни, следите за питанием и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск возникновения повторного инсульта.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения индивидуального плана лечения и реабилитации, учитывающего особенности вашего состояния после инсульта. Следуйте рекомендациям специалистов и не пренебрегайте назначенным лекарственным препаратам и процедурам.