Пирамидальная недостаточность у детей и взрослых

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Пирамидальная (пирамидная) недостаточность – это совокупность симптомов, связанная с нарушениями нервной системы. В основном синдром пирамидальной недостаточности встречается у деток до года и взрослых, перенесших болезни сердечно-сосудистой системы или имеющие онкологические заболевания.

Несмотря на то что в международном списке диагнозов такая болезнь отсутствует, медицинские работники все равно ставят такой диагноз, он же симптом балерины, ходьба на носочках/на цыпочках, эквинусная установка стоп, центральный паралич или парез.

Почему пирамидальная?

Продолговатый мозг — один из пяти отделов головного мозга. Он соединяет головной мозг со спинным и несет ответственность за выполнение простых и сложных рефлексов.

Продолговатый мозг состоит из большого количества анатомических клеток – пирамид, отсюда и название – пирамидальная. И если хоть одна часть пирамидальных клеток выйдет из строя, то появится нарушение координации движений.

Мнение врача:

Пирамидальная недостаточность у детей и взрослых может привести к серьезным проблемам с координацией движений, мышечной слабостью и нарушением осанки. Врачи отмечают, что данное состояние часто требует комплексного подхода к лечению, включающего физическую терапию, массаж, лечебную гимнастику и иногда даже хирургическое вмешательство. Раннее выявление и своевременное начало лечения позволяют достичь наилучших результатов и улучшить качество жизни пациентов.

Что такое пирамидная недостаточность – Доктор Комаровский – Интер

Развитие нарушения

Особенности развития пирамидной недостаточности зависит от изменения тонуса мышц и уровня пораженности нервной системы (НС).

Например, при центральном параличе (неполная утрата произвольных движений – центральный парез) в спинном мозге происходит растормаживание нейрона. Пирамидная система начинает отправлять огромное количество нервных импульсов к мышцам, тем самым повышая рефлексы и мышечный тонус. Вдобавок еще появляется тремор.

Что касается вялого паралича (парез) или периферического, то он формируется тогда, когда произошло поражение нейрона и его отростка в спинном мозге. Мышечный тонус понижается, вплоть до полного обездвиживания мышцы. Рефлексы идут на спад либо полностью исчезают, после чего образуется гипотрофия иннервируемого участка.

Клинический паралич (парез) в нижних конечностях — в ногах появляется тремор и напряжение, тонус повышается, походка становится другой. Нога с трудом разгибается, ступня ставится на носочек, и создается впечатление степпажа («петушиная походка»).

Клинический паралич (парез) верхних конечностей — в руках возникает тремор, чтобы что-то поднять требуется огромное усилие из-за повышенного мышечного тонуса. Начинает развиваться гипотрофия или атрофия.

Причины возникновения болезни у взрослых:

• воспаление в мозге (менингит, энцефалит);
• изменения гемодинамики в мозге (инфаркт, инсульт);
• травмы головы, которые становятся причинами нарушения в передаче нервных импульсов;
• доброкачественные и онкологические опухоли.

Причины возникновения заболевания у детей:

• гипоксия;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• родовые травмы;
• внутриутробные аномалии развития.

Имеют место неврологические проблемы у детей?

При диагнозе «пирамидальная недостаточность» вполне могут иметь место следующие неврологические проблемы:

• различные повреждения, возникающие в процессе родов;
• врожденные заболевания НС (ДЦП, спинальная дизрафия, детская гидроцефалия и т.д.);
• гипоксия мозга;
• болезни, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов и вирусов;
• опухоли;
• гнойные воспаления в спинном или головном мозге;
• нарушения выработки и отттока ликвора (спинномозговой жидкости);
• энцефалиты и менингиты.

У каждой вышеперечисленной патологии свои характерные симптомы и способы лечения.

Особенности клинической картины

Симптомы пирамидной недостаточности у детей:

• дрожат ручки, ножки и подбородочек;
• запрокидывание головы назад;
• испытывает трудности с удерживанием предметов
• в положении «стоя» поджимают пальчики на ножках
• передвигаются на носочках;
• неумело управляют пальцами;
• нарушена походка, координация и движение глаз;
• расстройство речи;
• низкий интеллект.

Симптомы синдрома пирамидальной недостаточности у взрослых:

• мышечный гипертонус конечностей;
  
• артериальная гипертензия;
• частичное или полное обездвиживание отдельных частей тела;
• судороги, спазмы;
• снижение рефлекторной деятельности;
• избыточный вес;
• сексуальные расстройства.

У деток до 2-3 месяцев пирамидальная недостаточность не вызывает беспокойств, т. к. у них естественный мышечный гипертонус. А вот если болезнь диагностирована у детей постарше, то здесь уже она вызывает серьезные опасения, потому что влечет за собой синдром двигательных нарушений (СДН). У таких деток поздно развиваются и формируются не только установочные рефлексы, но и двигательные навыки.

Доктор Комаровский объясняет, что такое пирамидальная недостаточность:

Что нужно знать о пирамидной недостаточности

Опыт других людей

Пирамидальная недостаточность – это расстройство, которое может затронуть как детей, так и взрослых. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают сложности в организации своего времени, планировании задач и управлении своими эмоциями. Они часто ощущают нехватку концентрации и трудности в выполнении повседневных задач. Однако, с правильным подходом и поддержкой специалистов, люди с пирамидальной недостаточностью могут научиться эффективно управлять своими обязанностями и развивать свои сильные стороны.

Постановка диагноза

Методы диагностирования пирамидной недостаточности:

• МРТ(если есть судороги/спазмы или у врача возникло подозрение на эпилепсию);
• КТ головного мозга(используется в качестве дополнительного метода исследования);
• электромиография(проверяется нервно-мышечная система с помощью регистрации потенциалов мышц);
• УЗИ мозга(помогает обнаружить опухолевые процессы);
• ЭЭГ(выявляет скрытые судороги, которые случаются во сне).

Кроме вышеперечисленных методик потребуется сдача анализов для подтверждения синдрома.

Как лечат деток с таким диагнозом?

В основном деткам, у которых диагностирована пирамидальная недостаточность, врач назначает разные процедуры физиотерапии. Также могут потребоваться ортопедические средства, с помощью которых частям телам придают физиологическое положение, и бальнеотерапия (оздоровительные ванны).

Для снижения тонуса и укрепления мышц врачи рекомендуют точечный и расслабляющий массаж, курс которого проходят каждые 6 месяцев.

Ежедневно родители должны делать с ребенком специальные оздоровительно-профилактические упражнения.

В случае необходимости врачи могут назначить витамины, вазоактивные средства (для микроциркуляции) и препараты, улучшающие процесс метаболического распада.

К операциям прибегают только тогда, когда врач диагностировал:

• травмы/опухоли головного или спинного мозга;
• острые нарушения мозгового кровообращения, которые химическими, физическими и биологическими способами вылечить нельзя (например, тромбоз или внутримозговая гематома).

Опасно ли это?

Диагноз «пирамидная недостаточность» любого человека наводит на мысль о серьезных поражениях НС. Ведь это может привести к полной или частичной обездвиженности.

Когда нарушена проходимость пирамидного пути, то в организме наблюдается:

• состояние повышенного мышечного тонуса;
• гипертонус мышц-сгибателейв верхних конечностях, а в нижних разгибателей;
• гиперрефлексия(сегментарные рефлексы увеличены в результате ослабления тормозящих влиятельных процессов коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат);
• синкинезии(непроизвольное движение руки или ноги параллельно произвольному движению другой руки или ноги).

При неполном поражении пирамидальных клеток может возникнуть, например, правосторонняя пирамидная недостаточность, которая проявляется:

• нарушением зрительной функции;
• непроизвольными колебательными движениями одного или обоих глаз преимущественно в одну сторону (нистагм);
• снижением умственных способностей.

Что касается малышей, то далеко не у всех, кому поставлен такой диагноз, есть заметные отклонения. Более того, у большинства из них, спустя время все проходит само собой.

Все дело в том, что у новорожденных нередки случаи замедленного процесса обложения миелином (специальная оболочка, улучшающая проводимость) нервного волокна. Причина — кислородное голодание во время родов и сердечно-легочная недостаточность. Но все же не стоит забывать, что под диагнозом «пирамидная недостаточность» скрываются довольно серьезные проблемы, вызывающие полное или частичное обездвиживание.

Отличной профилактикой для организма в целом является плавание, гимнастика, массаж и упражнения на координацию движений.

Частые вопросы

Что такое пирамидная недостаточность у взрослых?

Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины».

Какие расстройства появляются при поражении пирамидной системы?

Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами. Поражение пирамидной системы может быть вызвано воспалением (см. Энцефалит), нарушением мозгового кровообращения (см. Инсульт), опухолью, черепно-мозговой травмой и другими причинами.

Что такое синдром балерины?

Нормальной у детей считается ходьба перекатом с пятки на носочек. Если Ваш малыш ходит на цыпочках – это еще не повод для паники. Состояние, которое у мальчиков называется синдромом танцора балета, а у девочек — синдромом балерины, в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Что такое двусторонняя пирамидная недостаточность?

Пирамидная недостаточность – комплекс двигательных нарушений у детей, обусловленный незрелостью функций центральной нервной системы, травматическими поражениями головного мозга, нейрогенными инфекциями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою осанку и постуру в повседневной жизни. Правильное положение тела поможет предотвратить пирамидальную недостаточность.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь специальными упражнениями для коррекции осанки и укрепления мышц спины. Это поможет снизить риск развития пирамидальной недостаточности.

СОВЕТ №3

При длительном сидении за компьютером или столом делайте перерывы для растяжки и разминки. Это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить возникновение проблем с осанкой.