Пирамидная недостаточность у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Пирамидный синдром или синдром пирамидной недостаточности еще называют синдромом балерины, ходящей на цыпочках, либо эквинусной постановкой стоп.

Данное нарушение может быть следствием целого комплекса факторов. В подавляющем большинстве случаев оно сопровождается мышечной дистрофией разной степени, сопряженной с гипертонусом голени и стопы.

Поражение пирамидных путей с двухсторонней мышечной дистонией обычно диагностируют у новорожденных или деток на первом году жизни, реже оно проявляется у ребят двух – трех лет от роду.

Анатомическая справка

Продолговатый мозг, соединяющий головной мозг со спинным, отвечает за работу сложных рефлексов. Состоит данный орган из клеток особой пирамидальной формы, которые так и называют – пирамиды. Поэтому и синдром именуется пирамидным. Нарушение координации движений – следствие повреждения вышеозначенных клеток.

Любопытно, что официально симптома «пирамидальная недостаточность» не существует. Тем не менее, его ставят маленьким детям – и далеко не всегда оправданно.

Основная причина развития у младенца такой патологии – механическая либо ишемическая внутриутробная травма шейного отдела спинного мозга. При нарушении тока крови в шейном утолщении и стволе головного мозга мышечный тонус сгибателей конечностей претерпевает значительное отклонение от нормы.

Степень выраженности синдрома находится в прямой зависимости от тяжести поражения мозга. Легкая форма недостаточности проявляется в скованности рук, а более распространенная ишемия добавляет к симптоматике нарушения двигательной активности нижних конечностей: при попытке поставить малыша на ножки он упорно опирается только на носки, то есть работает дистальный отдел стопы.

Мнение врача:

Пирамидная недостаточность является серьезным заболеванием, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть нарушения в работе нервной системы, травмы позвоночника, а также некоторые генетические факторы. Симптомы пирамидной недостаточности включают нарушения координации движений, мышечную слабость, спастичность и нарушения чувствительности. Для успешного лечения необходимо комплексное подход к реабилитации, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

Что такое пирамидная недостаточность – Доктор Комаровский – Интер

Синдром пирамидальной недостаточности у детей

У малышей первых месяцев жизни пирамидальный синдром обычно проявляется повышенным тонусом мышц ручек и ножек (они становятся сильно зажатыми), отсутствием возможности держать головку, подгибанием пальчиков при проверке шагового рефлекса (ходьба на пальчиках), и в других подобных признаках.

Детки старшего возраста, страдающие от пирамидального синдрома, могут все время стоять и – или ходить на цыпочках, быстро уставать и постоянно проситься «на ручки». Некоторые маленькие пациенты не желают ходить вовсе и жалуются на боль в ножках. Родителям трудно отделить подобного рода жалобы от простых капризов, потому что двух – трехлетние малыши не могут их понятно объяснить.

В вопросе, необходимо ли лечить данное нарушение, главное – тяжесть проблемы. При незначительном поражении малыша стоит просто наблюдать у участкового невролога. Также необходимо самостоятельно помогать ребенку массажем, ванночками и специально разработанным комплексом физических упражнений.

При более обширном поражении либо несвоевременном или неправильном лечении ребенок может начать отставать от норм развития моторики. В таком случае возможно появление не увиденных на первичном осмотре признаков неврологического дефицита. Таким деткам следует незамедлительно начать лечение.

Родителям младенцев с пирамидальной недостаточностью важно уяснить, что «простая» ходьба на цыпочках при отсутствии своевременной квалифицированной помощи может перерасти в устойчивые нарушения двигательных функций, иногда доходящие до полного их отказа.

О причинах и симптомах

Пирамидальная недостаточность в ногах у детей может развиваться на фоне следующих патологий:

• родовые травмы;
  
• врожденные поражения нервной системы (ДЦП, гидроцефалия и другие);
• гипоксия мозга;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• гнойные воспаления спинного или головного мозга;
• опухоли;
• нарушения тока спинномозговой жидкости;
• менингит, энцефалит.

Внешне выраженные симптомы:

• дрожание подбородка, а также ножек и ручек;
• трудности с удержанием вещей;
• запрокидывание головы;
• плохое управление пальцами;
• ходьба на цыпочках;
• расстройство речи;
• пониженный интеллект.

Синдром пирамидной недостаточности у детей не может быть диагностирован со стопроцентной точностью исключительно по данным врачебного осмотра. Для получения исчерпывающих данных требуется сдать все назначенные врачом анализы. Только на основе их результатов возможна постановка правильного диагноза.

«Взрослые» причины

Пирамидная недостаточность – не болезнь, а синдром. Однако это не мешает многим врачам классифицировать патологию как заболевание и ставить однозначный диагноз. Медики часто обозначают ее как центральный паралич или парез.

Если синдром пирамидной недостаточности у самых маленьких детей может быть следствием родовых травм, гипоксии либо аномалий внутриутробного развития, то взрослом возрасте синдром чаще всего наблюдается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями либо болезнями сосудов или сердца.

Пирамидная недостаточность у взрослых развивается вследствие таких причин:

• воспалительные процессы в тканях мозга (энцефалит, менингит или подобные заболевания);
• патологические изменения мозгового кровообращения (к примеру, вследствие перенесенного инсульта);
• механические повреждения черепа, повлекшие за собой нарушения процесса передачи нервных импульсов;
• доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга.

Пирамидальный синдром у взрослых пациентов – приобретенная патология, лечение которой подразумевает устранение не только симптомов, но и первопричины нарушений.

Опыт других людей

Пирамидная недостаточность – распространенное заболевание, о котором говорят как в отношении детей, так и взрослых. Причины этого состояния могут быть разнообразными: от недостатка определенных витаминов и минералов до нарушений обмена веществ. У детей симптомы могут проявляться в виде задержки развития, а у взрослых – в виде слабости, усталости и проблем с памятью. Лечение пирамидной недостаточности обычно включает в себя прием специальных препаратов, коррекцию питания и физические упражнения. Важно обращаться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Клиническая картина и диагностические методы

Для выявления пирамидального синдрома у взрослых недостаточно простого осмотра невропатолога. Пациент должен пройти ряд современных диагностических процедур. Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья больного, невропатологу потребуются результаты следующих обследований:

• магнитно-резонансной томографии(назначается при наличии судорог либо подозрении на эпилепсию);
• компьютерной томографии мозга;
• электроэнцефалографии, которая помогает проследить скрытые судороги (в большинстве случаев они имеют место во сне и поэтому не могут быть выявлены на осмотре невропатолога);
• электромиографии, позволяющей определить электрический потенциал мышц;
• УЗИ головного мозга(при подозрении на опухолевые образования).

Пирамидальная недостаточность во взрослом возрасте также проявляется и в более заметных симптомах, которые возможно выявить на врачебном осмотре:

• гипертонии;
• повышенном тонусе мышц рук и ног;
• судорогах;
• полном либо частичном параличе разных частей тела;
• нарушениях рефлекторной деятельности, в частности, снижении ее скорости;
• в некоторых случаях, особенно если поражение настигло гипоталамо-гипофизарную систему, могут наблюдаться половая дисфункция и повышенная масса тела.

Как лечить и нужно ли?

Если пирамидальная недостаточность не сопровождается другим, более серьезным диагнозом (из приведенных выше списков), для ее устранения достаточно процедур физиотерапии. Для лечения детей повсеместно используют массаж. Профессионал – массажист помогает укрепить мышцы и снять гипертонус. Родители же выполняют с ребенком в домашних условиях комплекс специальных профилактических упражнений.

Также помогают наладить двигательную активность и укрепить организм плавание, гимнастика, упражнения на координацию движений, бальнеотерапия (целебные ванны). Данная рекомендация актуальна как для детей, так и для взрослых.

В дополнение врач может назначить витамины, активирующие микроциркуляцию вазоактивные вещества или препараты для улучшения метаболизма нервных клеток (Ноотропил, Церебролизин, Энцефабол и другие). Нормализовать проведение нервных импульсов помогают Прозерин и Дибазол. Улучшить тонус мышц можно с помощью витаминов групп Е и В, а также препараты Баклофен, Лиоресал и Мидокалм.

Нейрохирургическая терапия назначается, если имеют место травмы спинного или головного мозга, либо опухоли. Оперативное вмешательство применяется при нарушениях кровообращения в мозгу, мальформациях церебральных сосудов, а также при внутримозговой гематоме и тромбозе экстрацеребральных артерий.

Лицам, страдающим от данной патологии, особенно малышам, которые только учатся ходить, необходимо носить специальную ортопедическую обувь. Ее отличает закрытый перед и жесткая задняя часть.

Также родителям малышей до года стоит запомнить: ребенка не нужно раньше времени ставить на ножки, не стоит сажать в ходунки – это может помешать нормальному развитию стопы. Когда придет время, малыш сам попробует ходить – и у него обязательно все получится!

Взрослым для лечения пирамидальной недостаточности назначаются ощутимые физические нагрузки: бег, плавание, прогулки, занятия лечебной физкультурой и спортом. Отличные результаты дает ЛФК, точечный массаж и рефлексотерапия.

Если же синдром возник на фоне другого заболевания, основной упор следует сделать на исцеление от него. Так же важно восстановить двигательную активность пациента, если имеется паралич. Однако не стоит забывать и о необходимости купировать симптомы описываемой патологии; в особенности это важно для маленьких пациентов.

Чтобы избежать такого неприятного и опасного своими осложнениями патологического состояния, как пирамидная недостаточность, необходимо:

• тщательно следить за своим здоровьем и здоровьем детей;
• принимать все необходимые меры для предотвращения травм, могущих стать провокаторами развития патологии;
• своевременно лечить болезни, на фоне которых может возникнуть синдром, а также предпринимать меры для их профилактики.

Частые вопросы

Как проявляется Пирамидная недостаточность?

повышенный мышечный тонус, хождение на носочках, недостаточное сгибание ног в коленных суставах и рук в локтевых суставах, нарушения сна: частые пробуждения, длительное, тревожное засыпание и т.

Какие расстройства появляются при поражении пирамидной системы?

Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами. Поражение пирамидной системы может быть вызвано воспалением (см. Энцефалит), нарушением мозгового кровообращения (см. Инсульт), опухолью, черепно-мозговой травмой и другими причинами.

Что такое пирамидные нарушения?

Пирамидная недостаточность у детей и взрослых это вторичное состояние, которое формируется под воздействием основного неврологического заболевания либо повреждения нервной системы на пирамидную систему (пирамидный путь), отвечающую за координацию движений.

Что такое синдром балерины?

Нормальной у детей считается ходьба перекатом с пятки на носочек. Если Ваш малыш ходит на цыпочках – это еще не повод для паники. Состояние, которое у мальчиков называется синдромом танцора балета, а у девочек — синдромом балерины, в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении симптомов пирамидной недостаточности у себя или у близкого обратитесь к врачу неврологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц и улучшение координации движений, что поможет снизить риск развития пирамидной недостаточности.

СОВЕТ №3

Помните, что психологическое состояние также влияет на здоровье. Поддерживайте позитивный настрой, общайтесь с близкими, и при необходимости обратитесь за помощью к психологу.