Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Почему симптом заходящего солнца имеет столь поэтическое название? Потому что белок глаза подобен небу – особенно если глаза с голубой поволокой, центр же его – роговица и радужка с плоским колодцем зрачка, в этом мелкомасштабном небе весьма напоминают солнце.

И это«солнце» почти всегда находится в центре «неба», за исключением редкого «зырканья» вбок или манерного закатывания глаз кверху в момент особо «сочных» ощущений.

Но иногда наступают моменты, когда «солнце» заметно клонится к «горизонту» нижнего века, смещаясь вниз и отчасти кнутри, оставляя над собой неестественно широкую полосу обычно закрытой верхним веком склеры.

Полностью, впрочем, за нижнее веко «солнце» зайти не может, ибо это невозможно по причинам чисто биологическим – у мышц, вращающих глазное яблоко в разных направлениях, есть длина и предел сократимости, поэтому ни одна из них не «перетянет» свою «контру» – мышцу с противоположными намерениями.

Но «вертящие глазами» мышцы работают не сами по себе, они исполнители чужой, «высшей воли», исходящей из ядер глазодвигательных и блоковых нервов (III и IV пары черепных нервов), дислоцированных в дне III желудочка головного мозга.

Патогенез симптома

А процессы в III желудочке, являющемся частью ликворопроводящей системы, порой происходят странные и противоестественные, и в

негодность он способен прийти по самым разным мотивам.

Взять хотя бы гидроцефалию – водянку головного мозга. Точнее, случай, обусловленный вызвавшими её причинами повышения внутричерепного давления. Да не абстрактного, а конкретного, связанного с областью водопровода в среднем мозге и его мосте, ведь именно близ дна его размещены ядра глазодвигательных нервов, и именно сдавление ствола головного мозга приводит к расстройству их функции.

Эта же область становится проблемной и при:

кровоизлиянии во внутрижелудочковую область;
гидроцефалии постгеморрагического генеза;
ядерной желтухе.

Существуют и иные нервные патологии, включающие как функциональные, так и органические нарушения, развивающиеся как в области выходов, так и путей пролегания III и IV пар черепномозговых нервов – как в варианте изолированного, так и сочетанного их поражения.

Читайте также:

Признаки и лечение синдрома Грефе у новорожденных детей

Но именно при гидроцефалии синдром заходящего солнца проявляет себя наиболее часто и максимально ярко, что позволяет использовать его как диагностический критерий неврологического толка.

Возникнуть данный патологический знак может и от рукотворного, оперативного вмешательства – создания вентрикуло-перитонеального шунта, должного ликвидировать последствия гидроцефалии постгеморрагической этиологии. В этом случае, если другие органические поражения мозгового ствола отсутствуют, симптом с течением времени постепенно сходит на нет.

Мнение врача:

Глаза, кажется, «уходят в тень» у некоторых людей при заходе солнца из-за феномена, известного как фотофобия. Врачи объясняют, что это может быть признаком чувствительности глаз к яркому свету. Светочувствительность может быть вызвана различными причинами, включая утомление глаз, сухость глаз, а также некоторые заболевания, такие как катаракта или глаукома. Поэтому, если у вас возникают подобные симптомы, важно обратиться к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

Сухой глаз – симптомы и способы лечения

«Заходящее солнце» новорождённых

Являясь пугающим явлением для родительниц, симптом Грефе (второе название симптома заходящего солнца, не путать с синдромом Грефе), появившись в первые месяцы у новорожденных, может пройти совершенно без последствий, когда нервная система ребёнка достигнет должного уровня зрелости.

Симптом «удивлённо-закаченных» глаз может быть не только следствием задержки внутриутробного развития либо недоношенности, но и особенностью конституции ребёнка, а потому сохраниться и во взрослом возрасте.

Необходимость особенно тщательного наблюдения и при необходимости – лечения возникает при диагностически подтверждённом гипертензионно-гидроцефальном синдроме, хотя случаи его диагностики в детской врачебной практике нередки.

Помочь в затруднительном случае способны современные методы постановки диагноза в виде:

нейросонографии;
МРТ головного мозга.

Опыт других людей

Симптом заходящего солнца – это явление, когда глаза кажется, что “уходят в тень”, когда смотрят на яркое солнце. Люди описывают это ощущение как моментальное затемнение зрения, когда контуры объектов становятся менее четкими. Это происходит из-за того, что солнечные лучи раздражают сетчатку глаза, вызывая временное нарушение зрения. Для предотвращения этого эффекта важно носить солнцезащитные очки и избегать прямого взгляда на солнце, особенно во время заката. Помните, забота о здоровье глаз – залог крепкого зрения на долгие годы.

Синдром сухости глаза – симптомы, причины, лечение и операция на глазах.

Как проверить пациента на наличие симптома

Если в ярко выраженном случае симптом легко наблюдается в спокойном состоянии, то в случае сомнительном «заход солнца» особенно показателен при вращении головы с глазами, следящими за привлекательным предметом.

Читайте также:

Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — причины и лечение блефароспазма

Взор не может зафиксироваться на медленно перемещаемом вниз предмете, и глаза периодически «уплывают» вниз и отчасти внутрь, обнажая полосу склеры неадекватной ширины.

Сочетание положительной пробы с нистагмом и сходящимся стробизмом должно явиться поводом для более глубокого неврологического исследования.

Частые вопросы

Что такое синдром заходящего солнца?

Как правило, у людей с начальной стадией деменции в вечернее время проявляется состояние, которое врачи-психиатры назвали «синдромом заходящего солнца». В этот промежуток времени человек становится более раздражительным, активным, при этом испытывает трудности при сосредоточении, может забывать значения слов.

Как выглядит синдром Грефе?

Симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком). Симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком). Раскрытие швов черепа, выбухание и напряженность родничка. Увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц).

Как проверить симптом Грефе?

Ещё очень часто при обнаружении симптома Грефе (отставание верхнего века от радужной оболочки при фиксации взгляда на медленно перемещаемом вниз предмете, при этом между верхним веком и радужной оболочкой остаётся белая полоска склеры – это выглядит так, будто ребёнок «удивляется») выставляют диагноз гипертензионный …

Когда проходит синдром Грефе?

В сроки от 4-6 месяцев до 1 года отмечается уменьшение клинических проявлений с формированием минимальной мозговой дисфункции, церебрастенического синдрома после 1 года жизни.