Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.
В соответствии с единой классификацией вибрационная болезнь включена в 3-й группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием физических факторов.
Впервые о вибрационной болезни заговорили в конце XIX с появлением инструментов, принцип работы которых связан с вибрацией. Под вибрацией понимается механическое движение, при котором происходят колебания с определённой частотой.
Способ передачи предполагает подразделение вибрации на локальную и общую.
При работе с ручными инструментами вибрация локально передаётся в основном на руки. Отрицательным воздействиям такой вибрации подвержены вальщики леса, рубщики металла, формовщики, клёпальщики, полировщики.
При воздействии на весь организм подразумевается общая вибрация. Под такое отрицательное воздействие попадают рабочие текстильных фабрик, железобетонных производств, строители, работники транспортных средств.
Вибрационная болезнь, как профессиональное заболевание, формируется в течение длительного времени, вызывая необратимые изменения в организме. Клиническая картина достаточно разнообразна. Особенности конкретного организма определяют поражение различных его систем:
- нервной;
- сердечнососудистой;
- опорно-двигательной;
- иммунная.
Что провоцирует развитие болезни
Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.
Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:
- превышающий пределы допустимого шум;
- переохлаждение;
- длительное напряжение мышц тела в статической позе;
- длительное наклонное положение.
Под воздействием переменных раздражителей нарушаются механизмы нормального функционирования нервной системы, как наиболее
восприимчивой к вибрации. Изменения происходят в периферической нервной системе, в нервных волокнах спинного мозга, в стволе головного мозга.
Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.
Разбалансировка функций нервной системы вызывает расстройство регулировки сосудистого тонуса, что приводит к развитию аномальному сужению стенок сосудов, перепадам кровяного давления, нарушению работы сердца. Сужение сосудов вызывает нарушение питания тканей конечностей на клеточном уровне.
Мнение врача:
Вибрационная болезнь является серьезным заболеванием, которое может привести к разрушению нервной системы у профессионалов, чья работа связана с постоянным воздействием вибрации. Врачи отмечают, что постоянный контакт с вибрацией, например, при работе с электроинструментами или на производстве, может привести к постепенному разрушению нервов, что в свою очередь вызывает онемение, боли и нарушения чувствительности у пациентов. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие вибрационной болезни.
Разновидности проявлений
Полисиндромность и расплывчатость симптомов не всегда конкретно указывают на вибрационную болезнь. Влияние факторов другого происхождения вызывает значительное отклонение от общей симптоматики.
Классифицируется вибрационная болезнь по специфике её проявления и степени отражения клинической картины.
Место приложения вибрации придаёт болезни определённую форму:
- от воздействия локальной вибрации;
- общей вибрации;
- комбинированного воздействия.
4 стадии показывают степень развития заболевания с сопутствующими патологическими процессами:
- начальная;
- умеренная;
- выраженная;
- генерализованная, отмечаемая очень редко.
При начальной степени о болезни сигнализируют немногочисленные, не ярко выраженные симптомы. Это – умеренные боли в руках, появления в них ощущения онемения, побледнение пальцев после охлаждения.
Медицинский осмотр показывает лёгкое изменение тонуса капилляров, изменение чувствительности на концевых фалангах.
Вторая степень – это переход к более серьёзным изменениям в организме. Боли в конечностях становятся частыми и более интенсивными. Изменяется тонус капилляров и крупных сосудов. В результате поражения периферических нервов снижаются сухожильные рефлексы, нарушается чувствительность, развивается мышечная слабость.
Излечение происходит очень медленно с частыми рецидивами болезни.
Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами:
- значительными расстройствами чувствительности;
- атрофией мышц;
- сосудистыми и трофическими отклонениями от нормы;
- частыми приступами ангиоспазмов, в которые вовлечены не только периферические сосуды, но также коронарные и мозговые;
- резким понижением трудоспособности.
Лечению на этой стадии заболевание поддаётся с большим трудом, велик риск осложнений.
Симптомы в зависимости от воздействия
Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:
- Боли ноющего и тянущего характераво время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
- Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
- Повышенная зябкость конечностейособенно характерна при пониженных температурах.
- Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
- Сосудистые нарушенияпроявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
- Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
- Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.
От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.
Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:
- периодические головные боли;
- боли в конечностях;
- потливость.
На нарушения в ЦНС указывают:
- внезапные проявления раздражительности и утомляемости;
- ухудшение качество сна;
- недомогание;
- головокружение;
- дрожание пальцев и век;
- при обследовании часто выявляется разница в сухожильных рефлексах с разных сторон тела.
Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота;
- несистемное головокружение;
- укачивание;
- нарушение важных функций желудка.
Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.
Опыт других людей
Вибрационная болезнь – это серьезное заболевание, которое может привести к разрушению нервной системы у людей, работающих в условиях повышенной вибрации. Многие, кто столкнулся с этой проблемой, описывают ее как настоящий кошмар. Они жалуются на постоянные боли, онемение конечностей, нарушения сна и общее ухудшение качества жизни. Профессиональное уничтожение нервной системы, вызванное вибрационной болезнью, требует серьезного внимания и мер по предотвращению. Важно обращать внимание на симптомы и своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения этого заболевания.
Дифференциальная диагностика
Схожесть клинических картин сосудистых и неврологических патологий с вибрационной болезнью заставляет проводить её дифференциацию с полиневритами, плекситами, сирингомиелией, болезнью Рейно и рядом других заболеваний.
При большой вариативности симптомов вибрационной болезни основное значение для установления правильного диагноза имеет анализ условий труда работника.
С целью установления общей картины заболевания проводится ряд диагностических процедур:
- Кожная термометрияпроводится обычно с холодовой пробой. Она позволяет выявить степень нарушения функциональности сосудов. Электротермометром измеряется температура кожи на пальцах рук. У людей здоровых температура фиксируется в пределах 27-31°. У заболевших вибрационной болезнью она ниже – 18-20°. Проба на холод показывает, на сколько сохранены компенсаторные реакции.
- Капилляроскопиядаёт представление о степени изменений в мелких сосудах.
- Исследование комплексного электрического сопротивления кожипредоставляет достоверную информацию о стадии заболевания.
- Альгезиметрия– исследование болевой чувствительности с помощью медицинской аппаратуры. Специальные иглы погружают в кожу, определяя болевой порог, который при вибрационной болезни значительно превышен.
По мере необходимости используют также методы:
- электромиографию;
- ЭКГ;
- рентгенографию суставов;
- исследование органов ЖКТ.
Только объективное всестороннее обследование с привлечением врачей разных специализаций позволит поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.
Принципы и методы терапии
Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.
Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:
- этиологическийпринцип представляет собой совокупность мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезни;
- патогенетическийпринцип основан на предупреждении дальнейшего развития болезни и её осложнений;
- симптоматическаятерапия направлена на устранение симптоматики, ухудшающей качество жизни больного.
В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.
Из медикаментозных средств больному назначаются:
- хонолитики;
- сосудорасширяющие препараты;
- ганглиоблокаторы;
- спазмолитин;
- общеукрепляющие средства.
Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:
- электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
- родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
- массаж рук и воротниковой зоны;
- гидропроцедуры;
- климатолечение.
При самых начальных проявлениях болезни вовремя начатое адекватное лечение эффективно. Все болезненные процессы на 1-й стадии ещё возможно повернуть вспять. Человек сохраняет трудоспособность, но следует исключить такие рабочие операции, как работу с вибрационными инструментами и подъём тяжестей.
Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.
В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.
Предупрежден, значит вооружен
Предупредить вибрационную болезнь можно при строгом соблюдении норм организации труда.
Регулярно проводимая диспансеризация помогает вовремя выявить отклонения в функционировании организма.
В первую очередь больного нужно ориентировать на перетрудоустройство. Ему противопоказаны не только вибрация, но также шум, переохлаждение, физическое перенапряжение.
Снизить факторы риска и обеспечить восстановление здоровья помогают производственные профилактории, санатории и курорты.
Частые вопросы
Что поражает вибрационная болезнь?
Вибрационная болезнь — профессиональное заболевание, возникающее на фоне длительного воздействия местной и/или общей вибрации. В основе патологии – поражение рецепторного аппарата и различных отделов центральной нервной системы.
Сколько стадий имеет вибрационная болезнь как профессиональное заболевание?
По степени выраженности патологического процесса были выделены 4 стадии заболевания: начальная, умеренно выраженная, выраженная, генерализованная. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации чаще встречается у работающих с ручным механизированным инструментом.
Какой вид чувствительности снижается в первую очередь у больных вибрационной болезнью?
Снижение силы и выносливости мышц отмечается при 3-й степени вибрационной болезни.
Какие синдромы наиболее характерны для вибрационной болезни?
В перечень основных синдромов вибрационной болезни от воздействия общей вибрации включены: церебральный ангиодистонический синдром, периферический ангиодистонический синдром (в т. ч. синдром Рейно), полинейропатия верхних и нижних конечностей, в т. ч.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно соблюдать все меры предосторожности и носить специальные средства индивидуальной защиты при работе с вибрационным оборудованием.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования для своевременного выявления начальных признаков вибрационной болезни.
СОВЕТ №3
При возникновении первых симптомов вибрационной болезни (покалывание, онемение, боли в руках) обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.