Височная эпилепсия: разновидности, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Эпилепсия относится к довольно часто возникающим патологиям нервной системы, заболевание выявляется в 5-10 случаях на 1000 человек.

Изучением заболевания занимается эпилептология, в которой объединены многие научные направления. Дисциплина направлена на изучение терапевтических методов, а также совершенствование социальной адаптации пациентов.

У эпилепсии имеется много классификаций, одна из которых основана на размещении очага возбуждения (локализация нарушения в затылочной, лобной, височной доле мозга).

Парциальной формой эпилепсии является височная, где эпилептоидный очаг находится в области висков, составляет 35-55% из всех локализованных болезней.

Для височной эпилепсии характерны сложные и простые парциальные приступы. При последующем развитии патологии наблюдаются вторично-генерализованные припадки и нарушения психики.

Но не всегда такая клиническая картина говорит о размещении очага в височной зоне. Нарушение может иррадировать в височную область из других долей головного мозга.

Причины и патогенез заболевания

К причинам появления эпилепсии относят сочетание органического повреждения мозговых клеток и генетической наследственности. Ее появление связывают с перинатальной энцефалопатией и кортикальными фокальными дисплазиями.

Перинатальными повреждениями плода является гипоксия, родовая травма, асфиксия, недоношенность плода, внутриутробная инфекция и

пр. Для них характерна задержка или нарушение в развитии головного мозга и височной зоны. В дальнейшем такие нарушения проявляются нейрогенными патологиями.

Также выделяют постнатальные причины (во время жизни) в результате черепно-мозговых травм, воспалительных и инфекционных поражений мозга, опухолей, аллергии, интоксикации, алкоголизма, гипогликемии, нарушенном обмене веществ или кровообращении, авитаминозе или высокой температуры.

Частой причиной патологии является гиппокампальный склероз. На развитие числа заболеваний оказывает влияние загрязнение природной среды, токсины в продуктах, стрессы.

При контактировании с нейротрансмиттерами, при ишемии, гипоксии и родовых травмах могут погибать нейроны. Эпилепсия височной доли может проявляться с фибрильными судорогами, которые могут долго продолжаться. При этом также может развиваться медиобазальный височный склероз.

Риск передачи патологии по наследственности минимален, так как предрасположенность может проявляться при действии определенных факторов на организм ребенка.

Мнение врача:

Височная эпилепсия – это форма эпилепсии, которая характеризуется приступами, начинающимися в височной доле головного мозга. Врачи выделяют несколько разновидностей височной эпилепсии, включая темпоральную, париетальную и окципитальную. Симптомы данного заболевания могут варьироваться от чувства дежавю до непроизвольных движений и потери сознания. Лечение височной эпилепсии обычно включает в себя применение противоэпилептических препаратов, наблюдение и консультации специалистов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках эпилептического приступа для правильного диагноза и определения оптимального плана лечения.

Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?

Разновидности височной эпилепсии

Для правильного определения диагноза, височная эпилепсия классифицируется на основании области локализации в головном мозге.

Специалисты выделили 4 группы: амигдалярную, латеральную, гиппокампальную и оперкулярную эпилепсии.

Иногда выделяется также битемпоральная височная эпилепсия (двусторонняя), очаги которой находятся в двух височных зонах. Заболевание может поражать одновременно две височные доли или формироваться зеркально с развитием признаков.

Иногда височную эпилепсию объединяют в медиобазальную и латеральную группы.

Симптоматика патологического процесса

Исходя из этиологии, заболевание может проявляться в любом возрасте. При наличии височной эпилепсии вместе с медиальным склерозом болезнь проявляется атипичными фебрильными судорогами (у детей от полугода до 6 лет), затем несколько лет наблюдается спонтанная ремиссия болезни и афебрильные психомоторные приступы.

Для височной эпилепсии характерны простые, сложные парциальные и вторичные генерализованные приступы. В основном заболевание протекает с несколькими видами приступов.

Для простых приступов характерна сохранность сознания, по их разновидности судят о локализации патологии (моторные типы появляются поворачиванием глаз или головы в сторону появления очага; сенсорные виды могут выявляться обонятельными или вкусовыми пароксизмами, системным головокружением, зрительными и слуховыми воображениями).

Возможны проявления вестибулярной атаксии с галлюцинациями измененного окружающего мира. Иногда патологию сопровождают эпигастральные, респираторные и кардиальные пароксизмы, когда больные начинают жаловаться на распирание или сдавленность в сердечной области, изжогу, тошноту, болевые ощущения в животе, удушье.

Височная эпилепсия может быть связана с аритмией, вегетативными реакциями (жаром, бледностью, гипергидрозом, ознобом) и боязнью.

Медиобазальная патология часто проявляется нарушением психической функции с деперсонализацией и дереализацией. Для деперсонализации характерно сравнивание человека с придуманным персонажем. При дереализации у пациента возникают ощущения замедления, ускорения времени, новое восприятие стандартной обстановки.

Сложными парциальными приступами являются отключение сознания из-за отсутствия реагирования на окружающие раздражители. Возможно прекращение двигательной активности с плавным падением без судорог.

В основном такие приступы являются основным симптомом височной медиабазальной эпилепсии, сочетаются с повторяющимися манипуляциями (глотанием, жеванием, сосанием, чмоканием, гримасами, морганием, нахмуриванием).

Из речевых автоматизмов может проявляться всхлипывание, шипение, повторяющиеся некоторые звуки. Височной эпилепсии также могут быть характерны автоматизмы жестов (похлопывание, чесание, поглаживание, топание и пр.)

Как правило, появление вторично генерализованных приступов наблюдается при усилении патологии. Симптомами их появления является потеря сознания, клонико-тонические судороги мышц.

Постепенно височная эпилепсия становится следствием нарушений интеллекта, психики, у пациентов отмечается медлительность, ухудшение общительности, конфликтность и эмоциональная нестабильность.

Могут проявляться нарушения нейроэндокринной системы (у женщин – кисты на яичниках, изменение цикла менструаций; у лиц мужского пола – ухудшение эякуляции и снижение либидо). Иногда патология может сопровождаться гипотиреозом, остеопорозом, гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Виды приступов эпилепсии – Артем Шарков // генерализированные судороги, фокальные приступы, абсансы

Опыт других людей

Височная эпилепсия – это форма эпилепсии, которая проявляется специфическими симптомами, такими как непроизвольные движения головы и глаз, а также изменения восприятия и слуха. Люди, столкнувшиеся с этим типом эпилепсии, отмечают, что приступы могут быть очень пугающими и ограничивающими в повседневной жизни. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют успешно контролировать симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Важно обратиться к специалисту при первых признаках эпилептического приступа для получения квалифицированной помощи и назначения эффективного лечения.

Медицинская помощь

Наиболее информативным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалограмма, однако ее данные должны интерпретироваться с неврологическим осмотром, анамнезом и лабораторными анализами.

Дополнительно могут использоваться инвазивные электроды, электрокортикография. Определить причину патологии помогает МРТ мозга.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лечения является сокращение частотности приступов, ремиссия болезни (отсутствие ее проявлений). На начальном этапе проводится монотерапия Карбамазепином. Если средство оказывается неэффективным, назначают гидантоины, вальпроаты, барбитураты, бензоазепины.

Если монотерапия не помогает в лечении височной эпилепсии, то используют политерапию с комбинацией разных препаратов.

Оптимальным считается сочетание высоких дозировок Топомакса с Финлепсином или Депакином; Депакина с Финлепсином.

Сильной побочной реакцией от принятия препаратов является негативное действие на органы пищеварения, тормозящий эффект на центральную нервную систему с атаксией, снижением памяти и когнитивных функций.

Лечение препаратами следует проводить до конца жизни и постоянно контролировать состояние пациента. Если оно не приносит результатов, то применяется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при частых приступах с четким эпилептическим очагом. Такое лечение является результативным, у 80% больных снижаются или исчезают приступы.

Нейрохирург проводит височную лобэктомию с удалением медиобазальных и передних отделов головного мозга в области виска базолатеральной амигдалы, ункуса.

При оперативном вмешательстве есть риски, и врач сообщает больному возможные осложнения (гемипарез, синдром Клювера-Бьюси, нарушение речи, осложнения от наркоза). Но после операций в 30-50% отсутствуют приступы или становятся реже в 60-70% случаев.

Течение заболевания и его прогноз зависят от этиологии. Только в 35% ситуаций достигается ремиссия при медикаментозном лечении.

Нетрадиционная терапия

Имеется много дополнительных эффективных средств: магнитотерапия, музыкальное лечение, йога, иглоукалывание.

Хорошие результаты проявляют гомеопатические средства. Из трав поможет смесь валерианы и шалфея, корневище лесного пиона, чай из листвы грецкого ореха.

Помнить и знать!

Профилактика заключается в диспансеризации детей и беременных, проведении своевременной терапии обнаруженных патологий, устранении сосудистых нарушений мозга.

При отсутствии эпилептических приступов пациенты могут заниматься любой деятельностью (кроме высотных работ, обращения с огнем и двигающимися механизмами, где нужно концентрировать внимание).

Височная эпилепсия нуждается в своевременной и правильной терапии, которая может сделать жизнь человека здоровой и полноценной.

Частые вопросы

Как проявляется височная эпилепсия?

Симптомы височной эпилепсии Наблюдаются слуховые, вкусовые и телесные галлюцинации. Больной испытывает беспричинное чувство страха, эйфорию или паническую атаку. Сложные парциальные приступы характеризуются изменениями в сознании и поведении. Отмечаются спонтанные движения конечностей, рта и странная речь.

Что будет если не лечить височную эпилепсию?

Без терапии патология прогрессирует. Приступы височной эпилепсии появляются внезапно, их особенностью является то, что больной поворачивает голову и скашивает глаза в сторону виска, где сосредоточен очаг эпилептической активности. Почти у половины пациентов припадку предшествует аура.

Какие бывают формы эпилепсии?

Идиопатическая. Заболевание проявляется только эпилептическими приступами без других неврологических симптомов. … Симптоматическая. … Криптогенная. … Тонико-клонические (grand mal). … Абсансы (petit mal). … Миоклонические. … Тонические. … Клонические.Ещё

Как проверить есть эпилепсия или нет?

Для уточнения диагноза назначаются КТ или МРТ головного мозга. Они позволяют выявить новообразования, последствия инсульта и травмы, аневризмы и другие патологии, которые могли стать причиной эпилепсии. Также при обследовании применяют реоэнцефалографию и ангиографию сосудов головного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на височную эпилепсию обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Ведите дневник приступов, записывая их дату, время, продолжительность и симптомы. Это поможет врачу более точно определить тип эпилепсии и подобрать оптимальное лечение.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, недосыпания и употребления алкоголя, так как эти факторы могут спровоцировать приступы височной эпилепсии.