Болезнь Бинсвангера — тяжелое слабоумие из-за высокого давления

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Болезнь Бинсвангера (подкорковая, атеросклеротическая или гипертоническая энцефалопатия) – это заболевание, при котором быстрыми темпами прогрессирует разрушение белого вещества в мозге человека.

Практически всегда заболевание развивается вследствие нарушения сосудов после возникновения в них высокого давления, которое держится долгое время. Болезнь долгое время не признавали многие невропатологи, из-за того что не было точного описания и исследованных случаев заболевания.

Как только были получены результаты компьютерной томографии и МРТ, специалисты убедились в том, что белое вещество в головном мозге изменяется у пациентов, у которых была диагностирована артериальная гипертония с последующей прогрессией. В наше время болезнь считается довольно распространенной. Лечением данного заболевания занимаются психологи и невропатологи.

Этиология и патогенез заболевания

Основной фактор, который вызывает развитие данного заболевания — устойчивое высокое артериальное давление при симптоматической и эссенциальной гипертонии.

Ученые утверждают, что у людей пожилого возраста болезнь может возникнуть из-за регулярного снижения или стремительных скачков артериального давления в течение суток. Но были случаи, когда болезнь встречалась у людей с нормальным давлением.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, в 98% являются пациентами с диагнозом Бинсвангера. При этом заболевании первые симптомы появляются после 50 лет, а у тех людей, у которых эта болезнь передается генетически, признаки выявляются раньше, иногда даже в

молодости.

Разрушение белого вещества является причиной склероза небольших артерий мозга человека, при котором уменьшается просвет сосудов, а толщина стенок сосудов увеличивается.

Кардинальное нарушение кровоснабжения в подкорковых областях являются причиной диффузного разрушения белого вещества, которое имеет атрофический характер. В белом веществе наблюдаются множество кровоизлияний, кисты и небольшие очаги разложения, плотность снижается в объеме, их часть заменяется жидкостью, а желудочки мозга головы расширяются.

Мнение врача:

Болезнь Бинсвангера, характеризующаяся тяжелым слабоумием из-за высокого давления, вызывает серьезные озабоченности среди медицинского сообщества. Врачи подчеркивают, что данное заболевание требует немедленного вмешательства специалистов и комплексного лечения. Они отмечают, что своевременная диагностика и регулярное мониторирование пациента играют ключевую роль в успешной борьбе с последствиями болезни. Профессиональное медицинское вмешательство, сочетание лекарственной терапии и рекомендации по изменению образа жизни могут значительно улучшить прогноз заболевания и повысить качество жизни пациента.

Слабоумие из-за высокого давления. Болезнь Бинсвангера

Причины и факторы риска

Причины, которые провоцируют развитие атеросклеротической дискуляторной энцефалопатии:

• болезни сердца и сосудов;
• употребление табака;
• повышенный холестерин в крови;
• эндокринологическое отклонение;
• сахарный диабет.

Также причиной формирования этого заболевания служит генетическая предрасположенность.

Симптомы и диагностика

Данное заболевание прогрессирует поэтапно, потому что нарушенное кровоснабжение головного мозга провоцирует постепенное разрушение белого вещества в двух полушариях.

Замечено, что борозды мозга и желудочков расширяются, начинаются кровоизлияния, появляются кисты, и постоянно увеличивающееся разрушение ткани мозга, которые потом заполняются жидкостью.

В этих случаях возникает непрерывная деградация мозговых функций. Симптоматика на начальных этапах незаметна, но с каждым днем проявляется все яснее. На последней стадии больной перестает контролировать себя и теряет возможность ухода за собой.

Симптомы болезни Бинсвангера по нарастающей:

• снижается трудоспособность и наблюдается стремительное переутомление;
• часто мучают головные боли и нарушается сон;
  
• далее проявляется деменция с ее характерными клиническими проявлениями;
• путается сознание;
• проблемы с памятью;
• нельзя проследить эмоции или у человека полная апатия;
• расстроенные суждения;
• изменение личности;
• эйфория или враждебность;
• невозможность ориентироваться;
• псевдобульбарный синдром, который проявляется в затрудненном глотании и говорении;
• дефекация и энурез не контролируется;
• нарушается ходьба.

На конечной стадии человека поражает слабоумие, которое в зависимости от признаков бывает:

1. Амнестическое. При данном виде нарушается память на текущие события, но при этом старые воспоминания сохранены.
2. Псевдопаралитическое. Наблюдается однообразие, расстройства памяти и уменьшение критики.
3. Дисмнестическое. Для этого вида слабоумия характерны слабовыраженное снижение памяти, а также замедляются психические и физические реакции.

Все разновидности слабоумия очень изменчивы и зачастую пересекаются.

Нарушения наблюдаются в корковых и подкорковых областях мозга, при корковых нарушениях более заметны симптомы слабоумия, в некоторых случаях случаются припадки эпилепсии.

При слабоумии изменяются эмоциональная и волевая сфера. Могут появляться неврозоподобные случаи, увеличиваться истощение и снижаться настроение. На поздних этапах заболевания пропадает интерес к жизни и эмоции, теряется спонтанность.

Нарушаются движения при ходьбе, прогрессирование нарушения происходит постепенно. Сначала шаги становятся мелкими, потом больной шаркает ногами, а затем ему тяжело отрывать ноги от земли.

Походка делается медленной, и все движения происходят под контролем, как будто пациент шагает по скользкой поверхности.

При данном диагнозе есть четкая картина того, как больной передвигается:

• уменьшается длина шага;
• замедляются движения;
• требуется повышенная устойчивость;
• трудно делать первые шаги;
• снижается устойчивость на поворотах.

Для составления полной клинической картины сопутствующих болезней нужен сбор подробного анамнеза больного.

Поставить точный диагноз после сбора анамнеза можно с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии головного мозга, рентген-исследований и электрокардиографии.

Есть множество болезней, которые по симптомам схожи с болезнью Бинсвангера и которые нужно четко дифферинцировать, чтобы лечение было адекватным и полным:

• деменция с телами Леви;
• болезнь Альцгеймера;
• гидроцефалия;
• лобно-височная деменция.

Сосудистая деменция, лечение © Vascular dementia, treatment

Опыт других людей

Болезнь Бинсвангера, известная как тяжелое слабоумие из-за высокого давления, вызывает серьезные озабоченности среди медицинского сообщества. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как настоящий кошмар, лишающий личность и способность к самостоятельной жизни. Они отмечают постоянные головные боли, проблемы с памятью и мышлением, а также общее ухудшение качества жизни. Специалисты подчеркивают важность регулярного контроля артериального давления и своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения развития этого опасного заболевания.

Методы и цели терапии

Для обследования и лечения больных привлекаются кардиологи, психиатры, неврологи, эндокринологи и другие доктора. Лечение

устанавливают, в зависимости от разновидности и стадии болезни.

Терапия, которая проводится, направлена на устранение симптоматических и этиологических признаков.

При выборе медикаментов, оценивают эмоциональное состояние пациента, стадию заболевания и степень разрушительных процессов в мозгу.

Очень важно подобрать медикаменты против прогрессирующей артериальной гипертензии, так как нельзя допускать резкого снижения давления и тем более не разрешается допускать его скачков.

Давление не следует уменьшать ниже 120/95 мм. рт. ст, иначе состояние больного резко ухудшится.

Пациентам с диагнозом атеросклеротическая энцефалопатия прописывают препараты для улучшения трофики мозга, а также антикоагулянты.

Если у больных наблюдается тяжелое депрессивное состояние к лечению присоединяются психиатры, и прописываются антидепрессанты.

Для лечения применяют статины, это лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови. На последних этапах болезни используют палиотропную терапию. Основной функцией доктора в данный момент является облегчить страдания больного.

Для того, чтобы улучшить мозговое кровообращение пациентам прописывают селективные блокаторы:

• Стугерон;
• Трентал;
• Циннаризин;
• Кавинтон.

Также назначаются другие препараты, улучшающие периферическое, коронарное кровообращение и разглаживают спазмы сосудов.

Широко применяются ноотропные медикаментозные препараты:

• Луцетам;
• Церебролизин;
• Ноотропил.

Ноотропные лекарства применяются для улучшения памяти, восстановления координации движений, улучшения кровообращения.

Для лечения заболевания обязательно следует принимать ингибиторы, нормализующие артериальное давление:

• Эналаприл;
• Гиприл;
• Лизиноприл.

Лекарства, нормализующие артериальное давление, назначаются врачом индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего после 14-дневного курса приема медикаментозных препаратов у пациента наблюдается улучшение. По статистике, у большинства пациентов при лечении данного диагноза, прогноз удовлетворительный, но неутешительный.

Дополнительные меры

Для того чтобы снизить проявление признаков и предотвратить прогрессирование болезни, кроме основного лечения необходимо соблюдать некоторые правила:

• должно быть сбалансированное и рациональное питание, употребляемая пища должна быть с большим содержанием клетчатки, необходимо отказаться от жареной и острой еды;
• постоянный контроль за артериальным давлением, для снижения давления использовать специальные лекарственные средства, показатель давления в норме 120/80 мм рт.ст., и нельзя допускать дальнейшего его снижения, потому что чрезмерно низкое АД может привести к ухудшению состояния;
• употребление табачных изделий и алкоголя следует прекратить;
• регулярное соблюдение режима отдыха и сна;
• регулярное наблюдение у специалистаи принятие обходимых медикаментов;
• родные и близкие должны быть рядом и поддерживать больного.

Прогноз — дело неблагодарное

При правильном лечении заболевания с хроническим течением возможно не давать деменции прогрессировать, что позволяет продлить больному жизнь и не стать обузой для своих родных.

Прогноз неутешителен, заболевание неизлечимо, но при правильно подобранном курсе лечения продолжительность жизни пациента составляет до 20 лет, хотя болезнь Бинсвангера будет регулярно прогрессировать. Исход всегда плачевный.

Пациентам на поздних стадиях нарушения ставится инвалидность, группу назначают врачи, исследуя состояние человека.

Частые вопросы

Можно ли вылечить болезнь Бинсвангера?

Заболевание поддается терапии лишь на ранних стадиях, пока патологические изменения нервных тканей головного мозга обратимы.

Что такое Подкорковый синдром?

Подкорковая ламинарная гетеротопия (синдром «двойной коры») — это редкая патология нарушения нейрональной миграции. Для пациентов с синдромом «двойной коры» типичны наличие эпилепсии, выраженная в разной степени задержка развития со снижением уровня интеллекта, а также нарушение поведения.

Как проявляется болезнь Бинсвангера?

Клиническая картина болезни Бинсвангера характеризуется прогрессирующими когнитивными нарушениями, нарушениями функции ходьбы и тазовыми расстройствами.

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Энцефалопатия – заболевания головного мозга невоспалительного характера. Характеризуется поступлением в его ткани недостаточного количества крови и кислорода. Из-за такого голодания формируется хроническая недостаточность кровообращения, что приводит к застойным процессам и отекам мозговых оболочек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на болезнь Бинсвангера обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением, при необходимости принимайте рекомендованные лекарства для его контроля.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития болезни.