Бульбарный и псевдобульбарный синдромы — схожие симптомы, но разное лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Поражение IX, Х и XII нервов черепа или их ядер вызывает бульбарный синдром.

При этом наблюдаетсяпаралич небных и языковых мышц, голосовых связок, надгортанника, нарушение чувствительности слизистой носоглотки, гортани, трахеи с определенными проявлениями: проблемы с глотанием, попадание пищи в органы дыхания, речевые отклонения, нарушения вкуса на задней части языка, вегетативные расстройства.

Псевдобульбарный синдром появляется в результате двустороннего поражения корковых волокон. При одностороннем нарушении функции нервов, кроме XII пары, не нарушаются, т.к. их ядра имеют двустороннюю иннервацию.

Причины синдромов

К главным причинам бульбарного синдрома относят различные болезни.

В начале расстройства наблюдаются трудности при глотании жидкой пищи. Однако с развитием расстройства совместно со слабостью языка появляется слабость мышц лица и жевательных, а язык становится неподвижен.

Дистрофической миотонией чаще страдают мужчины. Болезнь начинается в 16 лет.

Бульбарный синдром вызываетдисфагию, носовой оттенок голоса, поперхивания, а в отдельных случаях – нарушения дыхания; приступы мышечной слабости.

Провоцируют развитие расстройства повышенное потребление соли, насыщенная углеводами пища, стресс и негативные эмоции, изнуряющие физические нагрузки. При псевдобульбарном синдроме вовлекаются две части продолговатого мозга.

Психогенные расстройства могут сочетаться с психотическими отклонениями, конверсионными расстройствами.

Эта расстройство проявляется центральным параличом глотания, изменениями фонации и артикуляции речи.

Комплексное расстройство нескольких систем организма гипоталамический синдром — как бороться и как предотвратить вы можете узнать из нашего материала.

Несмотря на кажущуюся безобидность последствия сотрясения головного мозга могут быть крайне тяжелыми и повлечь за собой необратимые последствия.

Расстройства проявляются при таких болезнях:

• болезнь Альцгеймера;
• амавротическая идиотия;
• амиотрофия;
• болезнь Кеннеди;
• поражение артерий мозга;
• БАС;
• ботулизм;
• бульбарный паралич;
• тромбоз венозных синусов;
• гликогенозы;
• болезнь Гоше;
• диффузный склероз;
• ДЦП;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• миастения;
• оливопонтоцеребеллярная дегенерация;
• образования мозга;
• полирадикулоневропатия;
• полиневропатия;
• полиомиелит;
• миелинолиз;
• рассеянный склероз;
• сирингобульбия;
• миопатия;
• энцефалит;
• энцефаломиелит;
• энцефалопатия Бинсвангера.

Мнение врача:

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы могут вызывать схожие симптомы, такие как затруднения с глотанием, речью и контролем лицевых мышц. Однако, врачи подчеркивают, что для эффективного лечения необходимо различать эти два состояния. Бульбарный синдром обычно связан с поражением нижних мозговых стволов и требует комплексного подхода, включая реабилитацию и медикаментозное лечение. В то время как псевдобульбарный синдром, вызванный повреждением коры больших полушарий головного мозга, может быть более доступен для лечения с помощью фармакотерапии и терапии поведения. Поэтому важно провести точную диагностику и назначить соответствующее лечение, учитывая особенности каждого синдрома.

Бульбарный и псевдобульбарный синдром

Клиническая картина

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы имеют во многом схожие симптомы и признаки, так как общим для этих расстройств является влияние на одну мышцу.

Но если псевдобульбарное отклонение появляется при нарушении центрального двигательного нейрона, то бульбарное — при нарушении периферического

нейрона. То есть псевдобульбарный паралич – центральный, а бульбарный является периферическим.

Соответственно в клинике псевдобульбарного нарушения основным является увеличение тонуса мышц, возникновение нездоровых рефлексов и отсутствие атрофии мышц.

В клинике же бульбарного основным является ослабленность мышц, появление подёргиваний мышц, отмирание мышечной ткани, отсутствие рефлексов.

Проявления обоих видов поражений одновременно бывают при боковом амиотрофическом склерозе.

Диагностические методики

После посещения специалиста для выявления расстройства обычно следует пройти некоторые обследования:

• анализ мочи;
• ЭМГ языка, конечностей и шеи;
• анализы крови;
• КТ или МРТ мозга;
• эзофагоскопию;
• осмотр окулиста;
• клинические и ЭМГ-пробы на миастению;
• исследование ликвора;
• ЭКГ.

Симптомы бульбарных и псевдобульбарных расстройств

Опыт других людей

Бульбарный и псевдобульбарный синдромы — два состояния с похожими симптомами, но требующие разного подхода к лечению. Люди, столкнувшиеся с этими синдромами, отмечают, что оба могут проявляться сложностями при глотании, речи и контроле жевательных мышц. Однако, важно понимать, что бульбарный синдром обычно вызван проблемами в мозге, в то время как псевдобульбарный связан с повреждениями нервов. Люди, проходившие лечение, отмечают, что для бульбарного синдрома часто применяются терапии, направленные на улучшение функций мозга, в то время как для псевдобульбарного синдрома акцент делается на восстановлении нервной системы. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Бульбарный и псевдобульбарный синдром у детей

Для детской практики наиболее значима псевдобульбарная форма.

Псевдобульбарная форма

Дети, имеющие псевдобульбарное расстройство, часто пребывают во вспомогательных школах, потому что внешние проявления ее так тяжелы, что заставляют медиков и педагогов направлять детей без проблем с интеллектом только из-за речи в специальные школы, а иной раз даже и в учреждения социального обеспечения.

С неврологической стороны эта форма имеет сложную картину:совместно с центральными параличами мышц аппарата речи у малыша наблюдаются изменения тонуса мышц, гиперкинезы, иные расстройства движения.

Сложность болезни обуславливает и особенности ее проявлений.

Эта форма отклонения у детей стандартно является проявлением детского церебрального паралича, появляющегося зачастую до 2 лет в связи с болезнями головного мозга. Нередко церебральный паралич является последствием травмы при родах.

Нарушения моторики у этих малышей имеют широкий характер.

Часто пораженаверхняя часть лица, из-за чего оно бывает неподвижным, наблюдается общая неловкость, неуклюжесть. Родители замечают, что малыш не может себя обслужить, активно не двигается.

Все функции неречевого свойства с участием языка, губ и иных частей речевого аппарата также нарушены: ребенок с трудом пережевывает еду, глотает, не может проглотить и задержать слюну.

Бульбарный синдром

Бульбарная дизартрия возникает при воспалении или образовании продолговатого мозга.

При этом гибнут находящиеся там ядра двигательных черепных нервов.

Свойственен парезмышц глотки, языка, мягкого нёба.

У малыша с таким расстройством нарушается глотание пищи, затруднено жевание.

Малая подвижность голосовых складок вызывает нарушения речи. В речи не слышно звонких звуков. Парез мышц нёба приводит к легкому проходу выдыхаемого воздуха через нос, и все звуки имеют носовой оттенок.

У детей с такой формой отклонения происходит отмирание мышц языка и глотки. Речь нечеткая, замедленная. Лицо малыша с бульбарной дизартрией неподвижно.

Лечение болезни

В отдельных случаях для спасения жизни при бульбарном синдроме необходима срочная помощь.

Основной целью этой помощи является нейтрализация угрозы жизни больного, прежде чем его доставят в медучреждение, в котором затем будет определено и назначено лечение.

Врач, в соответствии с симптомами и характером расстройства, может предположить исход болезни, а также действенность назначаемого лечения при бульбарном синдроме, которое осуществляется поэтапно, а именно:

• реанимирование, поддержка функций организма, которые из-за расстройства были нарушены – восстановление дыхания запуск глотательного рефлекса, уменьшение слюнотечения;
• далее следует лечение проявлений, нацеленное на облегчение больного;
• лечение болезни, из-за которой произошло возникновение синдрома;
• кормление больных производится при помощи пищевого зонда.

На фото специальная гимнастика при бульбарном синдроме

Хороший результат достигается при лечении псевдобульбарного синдрома при применении стволовых клеток.

Их введение больному псевдобульбарным расстройством приводит к тому, что они замещают функционально пораженные клетки. В итоге человек начинает жить нормально.

Достаточно важно при псевдобульбарном и бульбарном синдромах тщательно следить за полостью рта, а также при потребности наблюдать за больным во время еды, чтобы не задохнулся.

Прогноз и осложнения

Зависимо от характера расстройства, клинических признаков, спровоцировавших синдром, врач предполагает исход и действенность лечения, которое стандартно нацелено на устранение причин основного отклонения.

Также следует поддержать и восстановить нарушенные функции организма: дыхание, глотание, слюнотечение и т.д.

Благодаря использованию проверенных лекарств зачастую получается добиться улучшения состояния больного, но добиться полного излечения выходит очень редко.

Профилактика

Предупреждение данного нарушения состоит в профилактике серьезных болезней, которые могут спровоцировать паралич.

Профилактика псевдобульбарного синдрома включает определение и лечениеатеросклероза сосудов мозга, предупреждение инсультов.

Необходимо придерживатьсярежима труда и отдыха, ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных белков и продуктов с холестерином. Специфическая профилактика отсутствует.

Очень важно сразу же обратиться к специалисту, который не только подберет правильное лечение, но и поможет уменьшить проявления расстройства, чтобы улучшить качество жизни больного.

Видео: Бульбарный синдром

Клинические варианты бульбарного синдрома. Методы лечения — лечебная гимнастика и электростимуляции при синдроме.

Частые вопросы

Как отличить бульбарный от псевдобульбарного синдрома?

Одним из основных принципиальных различий между псевдобульбарным и бульбарным параличом служит то обстоятельство, что парализованные мышцы при псевдобульбарном параличе не становятся атрофированными (признак центрального паралича), в отличие от бульбарного.

Как вылечить Псевдобульбарный синдром?

К сожалению, полностью излечиться от псевдобульбарного синдрома как правило невозможно, так как такие нарушения возникают при выраженных двусторонних поражениях головного мозга, которые нередко сопровождаются утратой многих нейронов и разрушением нервных путей.

Какой симптом характерен для псевдобульбарного синдрома?

Для псевдобульбарного синдрома характерна та же триада симптомов, что и для бульбарного синдрома — дизартрия, дисфония, дисфагия. Как и при бульбарном параличе, причиной этих проявлений является нарушение иннервации мышц глотки, мягкого нёба, языка, а также голосовых связок.

Сколько живут люди с Бульбарным синдромом?

Прогрессирующий бульбарный паралич (ПБП) Локализация первичного процесса – ствол головного мозга. Продолжительность жизни колеблется между 6 месяцами и 3 годами с начала появления симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратиться к квалифицированному врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Не пытайтесь самолечиться.

СОВЕТ №2

Изучите основные симптомы бульбарного и псевдобульбарного синдромов, чтобы быстрее распознать их и обратиться за помощью.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, ведь правильное питание и физическая активность могут помочь в профилактике некоторых симптомов.