Диабетическая полинейропатия: как предотвратить, распознать и вылечить

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Любая полинейропатия представляет собой опасное заболевание, во время развития которого начинаются сильные повреждения периферической нервной системы.

Первые симптомы проявляются в нарушении работы дистальных участков, а дальше постепенно начинается проксимальное распространение. Основной признак этого нарушения – это наличие периферических параличей.

Опасность диабета для нервной системы организма

У многих больных диабетом со временем начинается такое осложнение, как диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей.

Суть заболевания заключается в поражении нервной системы человека, которое проявляется в различных симптомах. Данное осложнение относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, а со временем человек полностью теряет работоспособность

Обычно, диабетическая полинейропатия появляется лишь спустя долгие годы наличия основной болезни (диабета). В большинстве случаев (а это порядка 60%) такие осложнения проявляются только после 20 лет протекания диабета. Однако встречаются ситуации, когда осложнение может начаться уже спустя 5 лет после начала болезни.

Начало заболевания, поражающее периферические нервные волокна, протекает как бессимптомная дисфункция. Сначала снижается скорость возбуждения и на больших пальцах ног происходит постепенная потеря вибрационной чувствительности.

Также наблюдается либо полное отсутствие, либо значительное снижение амилового рефлекса. Дальнейшее развитие заболевания становится причиной прогрессирования в нижней части конечностей гипестезии чувствительности.

Мнение врача:

Диабетическая полинейропатия – серьезное осложнение сахарного диабета, которое может привести к нарушению чувствительности, болевым ощущениям и даже параличу. Врачи рекомендуют активное контролирование уровня глюкозы в крови, регулярные физические упражнения и здоровое питание для предотвращения развития этого заболевания. Раннее обращение к специалисту при первых признаках диабетической полинейропатии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование осложнения. Комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и регулярное наблюдение у врача, помогает улучшить состояние нервной системы и качество жизни пациента.

Диабетическая полинейропатия: симптомы, диагностика, лечение

Причины заболевания

Как и любое заболевание, диабетическая полинейропатия имеет свои причины, из-за которых она возникает:

1. Уровень сахара в крови превышающий норму. За счет этого начинаются разрушительные действия в нервной системе. После того, как из-за повышенного сахара (глюкозы) нарушается питание нервных клеток, у них начинается гипоксия.
2. Большой срок развития диабета. Так как для корректной работы нервов им нужно регулярное получение витаминов и микроэлементов, во время болезни происходит нарушение процесса усвоения и переработки любых компонентов. В результате этого у нервных тканей начинается недостаток питания, что провоцирует в свою очередь развитие полинейропатии.
3. Возраст. Чем старше человек, тем больше шанс развития данного заболеваний из-за меньшей стойкости организма к изменениям.
4. Наличие вредных привычек. В случаях, когда человек курит или употребляет алкоголь, у него начинается нарушение обмена веществ, тем самым повышая вероятность развития заболевания.

Комплекс симптомов

Симптомы диабетической полинейропатии можно разделить на две группы – активные и пассивные.

Признаки положительного генеза

К данной группе проявлений болезни можно отнести, прежде всего, жжения как на одной конечности, так и по всему телу. Они больше всего заметны в максимально расслабленном состоянии, чаще всего в ночное время.

Также заболевание проявляется в болях «кинжального» типа, которые появляются в области глотки или же печени и живота.

Стоит отметить и такие возможные проявления:

• покалывания;
• прострелы, которые больше напоминают удары током;
• аллодиния – возникновение болезненных ощущений даже от легких прикосновений;
• гипералгезия – повышенный уровень чувствительности от любых болевых стимулов.

Положительными такие симптомы можно называть только условно, прежде всего потому, что при их появлении больные сразу начинают заниматься своим здоровьем. Также по причине того, что появляется эта группа симптомов на начальной стадии развития недуга, когда диабет еще не сильно развит.

Отрицательная симптоматика

К этой группе относятся характерные для заболевания пассивные признаки. Первое, что необходимо отметить – это одеревенелость конечностей, когда становится трудно ими шевелить, а любое сделанное движение причиняет боль. Здесь симптомы похожи на заболевание диабетической стопы в начальной стадии.

Также к отрицательной симптоматике относятся такие проявления:

• постоянное покалывание;
• чувство онемения;
• ощущение омертвления конечностей;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, что сказывается на устойчивости во время ходьбы.

Такие симптомы уже свидетельствуют о развитии поздней стадии заболевания, а также о том, что в организме произошли серьезные негативные и необратимые изменения.

ПОЛИНЕВРОПАТИЯ: диагностика, рекомендации по лечению

Опыт других людей

Диабетическая полинейропатия – серьезное осложнение диабета, которое поражает нервы по всему организму. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что важно следить за уровнем сахара в крови, регулярно проводить медицинские обследования и придерживаться здорового образа жизни. Раннее выявление симптомов, таких как онемение или жжение в конечностях, поможет своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Кроме того, важно обратить внимание на правильное питание, физическую активность и регулярные консультации с врачом. Вовремя принятые меры помогут снизить риск развития диабетической полинейропатии и сохранить качество жизни.

Классификация заболевания

Всего различают три вида нарушения:

1. Синдром генерализованнойсимметричной полинейропатии, который больше всего поражает чувствительные, а также двигательные нервные волокна. При этом происходит смежное поражение чувствительных и двигательных нервов, а также развивается гипергликемическая нейропатия.
2. Синдром вегетативнойдиабетической нейропатии, обусловленный тем, что во время такого проявления заболевания, начинается поражение различных нервных волокон. Это приводит к развитию таких видов нейропатии, как: судомоторная, респираторная, кардиоваскулярная, а также гастроинтестинальная и урогенитальная.
   
3. Синдром фокальнойдиабетической нейропатии, можно разделить на несколько подвидов, имеющих свои определенные причины возникновения и клинические проявления. Тоннельные нейропатии, которые чаще всего появляется у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. К его негативным проявлениям можно отнести парестезию (иногда дизестезию) пальцев из-за нарушения работы среднего нервы. Краниальный вид нарушения, очень редко встречающийся тип заболевания, развивающийся у людей с большим сроком заболевания. Диабетическая амиотрофия чаще всего появляется у людей старшее 50 лет с диабетом 2 типа. Имеет тяжелую болевую симптоматику и является причиной атрофии мышц бедра. Диабетическая радикулонейропатия, во время неё может как нарушаться чувствительность, так и развиваться гипералгезия. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, развивающаяся во время прогрессирующей полинейропатии. Она не имеет отличительных дифференциально-диагностических критериев, по которым её можно было бы диагностировать.

Диагностика заболевания

Начинается выявление заболевания с обследования врачом-эндокринологом. Он должен выслушать жалобы и провести ряд определенных манипуляций, с помощью которых будет выявлено или опровергнуто наличие этого недуга:

• проводится осмотр ног, чтобы установить наличие различных внешних дефектов;
• используя монофиламент осуществляется оценка тактильной чувствительности;
• проверяется температурная чувствительность;
• с помощью камертона делают оценку вибрационной чувствительности;
• используя иглы проводят оценку болевой чувствительности;
• неврологическим молоточком проверяют сухожильные рефлексы.

В тех случаях, когда во время осмотра у врача появились подозрения на наличие нейропатии, он должен отправить пациента на более детальное обследование с проведением лабораторных анализов на:

• количество С-пептида;
• уровень глюкозы;
• количество инсулина в крови пациента;
• уровень гликированного гемоглобина.

Что можно сделать?

Провести купирование болевого синдрома достаточно тяжело, так как не всегда возможно достигнуть полной ремиссии, а использование простых анальгетиков зачастую не является оправданным.

Так как препараты имеют своим побочные эффекты, очень важно постоянно соблюдать баланс и дозировки, уменьшая болевой синдром. Лучше всего использовать трициклические антидепрессанты. Также применяют Карбамазепин и Баралгин, хотя их действие на порядок слабее.

Если длительно использовать блокаторы альдозоредуктазы, то они принесут неустойчивый положительный эффект. Но после остановки приема препарата, все симптомы вернутся.

Для комплексного лечения диабетической полинейропатии применяют витамины группы А, С и Е, которые оказывают антигипоксантные действия, а также витамины группы В, обладающие нейротропной активностью.

В случае возникновения нейропатических отеков рекомендуется применять симпатомиметики, а при появлении язвенного дефекта и последующего инфицирования необходим прием антибактериальных препаратов.

При адекватном лечении и постоянном контроле гликемии прогноз достаточно благоприятный, но при этом интенсивные боли, а также прогрессирование заболевания будут со временем ухудшать качество жизни пациента.

В целях профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо регулярно проводить контроль сахара в крови, сдавать анализы.

Также нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, соблюдать диету, назначенную врачом, и выполнять лечебную гимнастику.

Также рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя, так как эти привычки очень негативно влияют на обмен веществ. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов, свидетельствующих о наличии повреждения нервов, нужно обратиться к врачу для консультации.

Частые вопросы

Как остановить Полинейропатию?

Поэтому, безусловно, единственным по-настоящему действенным способом замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии можно считать тщательный контроль уровня глюкозы в крови и адекватную инсулинотерапию (у больных сахарным диабетом первого типа) или лечение препаратами сульфонилмочевины (у больных …

Как начинается диабетическая полинейропатия?

Полинейропатия нижних конечностей начинается с концевых отделов ног и распространяется в направлении туловища [2]. Тонкие чувствительные волокна страдают в первую очередь. Это проявляется болью, неприятными ощущениями жжения и покалывания, онемением.

Как избавиться от диабетической нейропатии?

прием витамин группы В (В1, В2, В6, В12), которые способствуют лучшей передаче импульсов,прием альфа-липоевой кислоты,прием ингибиторов альдозоредуктазов,прием препаратов магния, кальция, актовегина,прием антибиотиков для недопущения развития гангрены.

Как понять что у тебя полинейропатия?

Общий и неврологический осмотрЭлектромиография и электронейромиографияОбщий и биохимический анализ кровиИсследование цереброспинальной жидкостиРентген-сканирование грудной клеткиУЗИ брюшной полости и мочевого пузыряБиопсия кожи и нерваКТ и МРТ

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, так как хорошо контролируемый сахарный диабет может помочь предотвратить развитие диабетической полинейропатии.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обращайте внимание на свои ноги, регулярно осматривайте их на наличие ран, трещин, ощущения онемения или боли. При обнаружении подобных симптомов сразу же обращайтесь к врачу.