Паралич Тодда — длительный постэпилептический парез невыясненной природы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Английский медик Роберт Бенкл Тодд впервые описал признаки и симптомы гемипареза, который возникает сразу после эпилептических конвульсий, еще в далеком 1855 году. Поэтому, процесс, возникающий сразу после эпиприпадков, получил название – паралич Тодда (также имеет название постиктальный и постэпилептический паралич).

Парез проявляется после эпилептического пароксизма (приступа), нарушает тонус мышц конечностей и блокирует двигательную активность человека. Человека с первых минут после припадка начинают беспокоить судороги в области конечностей.

Данное заболевание является первым вестником истощения центральной нервной системы, а также может указывать на образование опухоли головного мозга и дисметаболические расстройства.

О провоцирующих факторах идут споры…

На сегодняшний день этиология синдрома не ясна, медикам так и не удалось полностью установить причины паралича Тодда.

Даже лучшие медицинские исследования не могут повлиять на результат. Некоторые медики только предполагают, что источником данного патологического симптома являются процессы торможения в ЦНС.

Другие специалисты уверены, что причиной заболевания является нейротрансмиттерная недостаточность и истощение церебральных функций.

Среди провоцирующих факторов называют:

• эпилептический статус, который характеризуется частыми приступами на протяжении 30 минут;
  
• мозговое истощение;
• новообразования головного мозга;
• герпетический энцефалит;
• вирусный энцефалит;
• нарушение липидного обмена;
• понижение уровня холестерина в соединении с увеличенным уровнем триглицеридов;
• ишемические заболевания сердца;
• ишемические заболевания головного мозга.

Мнение врача:

Паралич Тодда, или длительный постэпилептический парез невыясненной природы, представляет собой редкое неврологическое состояние, вызванное эпилептическим приступом. Врачи отмечают, что данное заболевание может привести к частичной или полной потере двигательных функций в одной или нескольких конечностях. При этом точные механизмы развития паралича Тодда до конца не изучены, что усложняет процесс диагностики и лечения. Специалисты рекомендуют наблюдение за пациентами с данным диагнозом и назначение индивидуальной терапии с учетом особенностей каждого случая.

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ. Что такое парез? Что такое паралич? (врач разъясняет)

Как это выглядит: симптомы и проявления

После эпилептического пароксизма следует полная блокировка двигательной системы рук и ног — это основной симптом, который указывает на Паралич Тодда, который может сопровождаться, как гемипарезом или монопарезом.

Гемипарез – упадок сил мышц односторонних руки и ноги. Монопарез – мышечная слабость одной из рук или ног. Мышечная слабость может колебаться от неполного до полного паралича.

Парез Тодда имеет центральный характер, при котором повышается тонус мышц, и снижается чувствительность пораженной конечности.

Длительность патологического состояния может варьироваться от одних до двух суток. После чего у больного наблюдается постепенное восстановление мышечных сил и произвольной двигательной активности.

В некоторых случаях, повторные эпизоды не характеризуются регрессом паралича, наблюдаются остаточные двигательные дефициты.

В совокупности с вышеперечисленными симптомами бывали случаи, когда медики у пациентов наблюдали нарушения зрения и речи.

При первичном проявлении постэпилептической симптоматики подобная картина может быть спутана с инсультом. Но стоит отметить, патологические симптомы при параличе исчезают спустя одни – двое суток, а при инсульте подобные симптомы так быстро не исчезают.

Диагностические критерии

Современные медики оснащены широким ассортиментом различных методик, разработанных для точной диагностики практически любого заболевания. Диагностика начинается с теста, по которому лечащий врач в балах определяет степень поражения мышц.

Обездвиживание мышц расценивается по пятибалльной шкале:

• 5 баллов— у пациента отсутствует паралич, мышечной слабости не наблюдается;
• 4 балла— у больного не потеряна двигательная активность, но сила мышц уменьшается, человек способен сопротивляться движениям руки врача;
• 3 балла— движения пострадавшего скованны, но больной может двигаться, преодолевая гравитационные силы.
• 2 балла— двигательная активность слабая, пациент не может преодолеть силу тяжести Земли;
• 1 балл— минимальная двигательная активность;
• 0 баллов— больной полностью парализован, движения отсутствуют.

Изучив результаты теста врач начинает исследовать историю заболевания больного.

Дальнейшая диагностика основывается на следующих методах:

1. КТ головного мозга. Позволяет обнаружить ранние кровоизлияния и наличие инсульта.
   
2. МРТ или МРА. Исследование состояния сосудов головного мозга.
3. Церебральная ангиография. Метод осмотра сосудов головного мозга, при котором в сосуды вводится контрастное вещество.
4. ЭКГ. Метод исследования работы сердца в норме и патологическом состоянии.
5. ЭхоКГ. Методика визуализации состояния сердечных тканей и кланов.
6. ЭЭГ. Обследование позволяющее установить электрическую мозговую активность.

После полного обследования лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить правильное лечение заболевания.

Паралич Тодда

Опыт других людей

Паралич Тодда, или длительный постэпилептический парез невыясненной природы, вызывает серьезные осложнения у тех, кто столкнулся с этим заболеванием. Люди, столкнувшиеся с ним, описывают его как сложное состояние, требующее длительного и тщательного лечения. Они отмечают, что одной из основных проблем является неопределенность в причинах и механизмах развития этого заболевания. Несмотря на это, пациенты выражают надежду на современную медицину и исследования, направленные на более эффективное лечение Паралича Тодда.

Медикаментозная помощь

Так как однозначных и точных причин, которые провоцируют появление постэлиптического паралича, медиками не установлено, высокоэффективные методы и приемы терапии отсутствуют.

Специалисты проводят симптоматическое лечение заболевания, потому что первые признаки патологического обездвиживания проявляются сразу же после эпилептического припадка и постепенно начинают прогрессировать.

При слабо выраженном параличе применение лекарственных средств не требуется. Тяжелая форма заболевания лечится с помощью употребления противоэпилептических средств из группы антиконвульсантов и бензодиазепинов.

Главная задача препаратов – блокировать эпилептический приступ и уменьшить их общее количество. Препараты подбираются индивидуально под каждого пациента врачом. К саміе популярным средствам относятся: Мидазолам, Поразепан, Диазепан, Фосфенитоин.

Самым эффективными средствами на данный момент являются Лоразепам и Фенитоин (Дифенин). Лоразепам применяется внутрь 2-3 раза в день по 1 капле. Если же употребление данной дозы не приносит пользы, суточную дозу увеличивают до 6 капель.

Фенитоин предназначен для применения внутривенно. При употреблении препарата необходимо его разбавить 0,9 % физиологическим раствором. Инъекция лекарства в организм производится медленно (50 мг в минуту), с расчетом 10-15 мг на 1 кг веса пациента.

Если у пациента наблюдается патологическое состояние органов головного мозга, нарушена работа ЦНС или обнаружена церебральная опухоль, пациент направляется к нейрохирургу, который назначает параллельное лечение и коррекцию подобных заболеваний.

Никакой врач не перечислит своему пациенту эффективных рекомендаций по поводу профилактики паралича Тодда, так как их не существует. Общие рекомендации медиков:

• здоровый образ жизни;
• профилактические осмотры в специализированных клиниках.

Образ жизни при эпилепсии:

Последствия и прогноз

Если симптомы паралича выражены слабо, то нет необходимости принимать медикаменты. Такая форма заболевания не является угрозой, а наоборот имеет благоприятный характер. Все патологические симптомы достаточно в скором времени исчезнуть, и организм полностью восстановится.

Ситуация немножко сложнее, если симптоматика синдрома Тодда длительная и полноценная. Тяжелые проявления заболевания могут негативно отразится на здоровье человека.

Однако, мышечная слабость исчезнет пусть не так быстро, но силы мышц полностью восстановятся и они смогут правильно функционировать. В таком случае пострадавшим сложнее предугадать эпиприступы, так как они могут случиться в любой неподходящий момент.

Частые вопросы

Что такое паралич Тодда?

Постиктальный паралич [паралич Тодда] (транзиторное неврологическое расстройство, обычно с чувством слабости в конечности, противоположной очагу патологической электрической активности)

Что за болезнь паралич?

Паралич – это абсолютная неподвижность одной или нескольких мышц. Человек при всем желании не может заставить их пошевелиться. Эти области выпадают из сферы управления его нервной системы и не выполняют ее команды, однако вручную двигать их можно.

Как понять что у тебя был паралич?

невозможность выполнять простейшие движения (например, шевеление), которая длится несколько секунд/минут,сознание сохранено,неспособность говорить,появление галлюцинаций и пугающих ощущений,ощущение присутствия рядом постороннего лица,человеку сложно различить реальность от вымысла,Ещё

Как ощущается паралич?

Симптомы проявления Паралич проявляется изменением тонуса мышц, при центральном генезе в сторону спазма, снижением мышечной силы и нормальных рефлексов и появлением не свойственных человеку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно, если у вас или у вашего близкого возникли симптомы паралича Тодда. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать частоту и характер приступов паралича Тодда. Это поможет врачу лучше понять ситуацию и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о методах лечения и поддержке пациентов с параличом Тодда. Образование и понимание своего состояния помогут вам эффективнее справляться с возможными осложнениями.