Синдром Маркуса Гунна: причины, симптомы и лечение блефароптоза

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Синдром Маркуса Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия) — это патология врожденного, иногда — приобретенного характера. Встречается очень редко.

Сопровождается блефароптозом (опущением) верхнего века, сочетается с синкинезиями – приподниманием при движениях челюсти пораженного птозом века. Болезни нередко сопутствуют разнообразные глазные патологии: страбизм, амблиопия.

Варианты блефароптоза

Симптом Маркуса Гунна наблюдается примерно у 5% пациентов, имеющих врожденный блефароптоз. Последний может быть односторонним (69% диагностируемых случаев) и двусторонним (31% ситуаций).

Это не только косметический дефект, придающий лицу апатичное выражение и провоцирующий постоянное положение приподнятых бровей. Пальпебромандибулярная синкинезия механически затрудняет зрение, препятствует нормальному развитию зрительного анализатора.

По степени выраженности блефароптоз бывает:

частичный– незначительно закрывает треть зрачка;
неполный— он перекрыт уже на 2/3;
полный— зрачок не виден вообще.

Еще различают истинный и ложный блефароптоз. Псевдоптоз наблюдается при значительном скоплении жировой клетчатки под кожей (грыже века), уменьшении упругости глазных яблок.

Мнение врача:

Синдром Маркуса Гунна, также известный как блефароптоз, представляет собой состояние, при котором верхнее веко опускается ниже обычного положения из-за слабости мышц. Это может привести к ограничению обзора, усталости глаз и косметическим проблемам. Причины блефароптоза могут быть разнообразными, включая возрастные изменения, травмы, неврологические нарушения или генетические факторы.

Симптомы синдрома Маркуса Гунна могут варьироваться от легких до выраженных, влияя на качество жизни пациента. Для точного диагноза и определения оптимального лечения необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Лечение блефароптоза может включать консервативные методы, такие как ношение специальных очков или лечебных упражнений, а также хирургическое вмешательство для подтяжки мышц верхнего века.

Врачи рекомендуют не откладывать обращение за помощью при первых признаках синдрома Маркуса Гунна, так как своевременное лечение может значительно улучшить состояние пациента и предотвратить возможные осложнения. Следует помнить, что каждый случай блефароптоза уникален, и только специалист сможет предложить индивидуальный подход к лечению данного расстройства.

Односторонний птоз верхнего века у детей. Как и когда лечить?

Причины синдрома

Патологический процесс бывает врожденным и приобретенным.

Первый часто наследуется вследствие нарушения нормального развития мышцы, регулирующей подъём верхнего века. Синкинетический пальпебромандибулярный синдром также может стать результатом родовой травмы.

Читайте также:

Синдром верхней глазничной щели — результат поражения нервов

Приобретенный Синдром Гунна также возникает при:

ослаблении мускул, регулирующих поднятие века, вследствие естественного процесса старения;
диабетической невропатии;
как осложнение после процедуры ботокса;
рассеянном склерозе;
синдроме Горнера;
хронической недостаточности кровообращения мозга;
офтальмоплегической мигрени;
черепно-мозговых травмах;
инсульте;
энцефалите.

Патогенез синдрома не установлен, но некоторые авторы объясняют развитие синдрома патологическим взаимоотношением между глазодвигательным и нижнечелюстным нервами или между их ядрами.

Характерная симптоматика

В спокойном состоянии не открывается полностью один или оба глаза вследствие блефароптоза. Наблюдается синкинезия — рефлекторный

подъем века при движениях челюсти (во время разговора, пережевывания пищи).

Выраженность опущения птозированного века, а также величина зависимости его подъёма от движений рта может быть различной.

Для смыкания глаз приходится прикладывать определенные усилия. В итоге – они быстро устают, наблюдается повышенная слезоточивость.

Синдром Маркуса Гунна

Опыт других людей

Синдром Маркуса Гунна, или блефароптоз, вызывает опущение верхнего века из-за ослабления мышц. Люди, столкнувшиеся с этим, отмечают ухудшение зрения, усталость глаз, искажение лица. Причины могут быть врожденными или приобретенными из-за травмы или старения. Для диагностики и лечения важно обратиться к офтальмологу. Он определит степень блефароптоза и назначит соответствующее лечение: от ношения специальных очков до хирургического вмешательства. Вовремя обращаясь к специалисту, можно избежать осложнений и вернуть здоровье глаз.

Диагностические меры

Офтальмолог выполняет визуальный осмотр в ходе которого изучает подвижность глаза и бровей, размещение верхнего века, ширину глазного отверстия. А также собирает анамнез пациента, уточняя возможность наследования заболевания, получения его в результате травматизации или сопутствующих патологий. Дополнительно берется консультация у невролога с целью выявления сопутствующих неврологических отклонений.

Обычно диагностика не вызывает затруднений, поскольку слишком характерна симптоматика. Однако для подтверждения синдрома и точного установления его причины, врач назначает разнообразные процедуры. Сначала оценивается острота зрения, потом выполняется биомикроскопия – исследование глаза с применением щелевой лампы. Таким образом происходит проверка состояния век, конъюнктивальной полости и роговицы.

Если причина синдрома – результат травматизации, то назначается рентгенография. Магниторезонансная томография выполняется, если недуг – следствие поражения ЦНС. В этом случае также рекомендуется консультация невролога.

Читайте также:

Многоликий синдром Толосы-Ханта: симптомы и лечение

Фото и видео для понимания, как блефароптоз выглядит в жизни:

Оказание медицинской помощи

При формировании блефароптоза вследствие неудачно выполненной ботулинотерапии назначается Прозерин, инъекционное введение

витаминов В1 и В6, физиотерапевтические процедуры, массаж лица. Однако все эти меры лишь в незначительной степени способствуют восстановлению функций мышц. Обычно патология исчезает самостоятельно за 1-2 месяца.

Безоперационное лечение синдрома Маркуса Гунна возможно также при ложной форме болезни или нейрогенной причине синдрома.

Коррекция выполняется назначением физиопроцедур (электрофорез с раствором Прозерина, Дарсонваль, микротоки, гальванотерапия) и массажа.

В домашних условиях пользу приносит специальная гимнастика, повышающая тонус мышц верхней части лица и укрепляющая их, применение лифтингового крема, протирание лица настойкой из березовых листьев, соком картофеля, отваром корня петрушки, обработкой кубиками льда.

Гимнастические упражнения при блефароптозе заключаются в:

круговом движении глаз (голова при этом надежно зафиксирована);
максимальном раскрытии глаз в и удержании их в таком положении около 10 с с последующим закрытием и напряжением мышц на то же время (процедура повторяется до 6 раз);
быстрого моргания примерно 30 с, при этом голова запрокинута назад (повтор до 7 раз);
опускания глаз с задержкой взгляда на носу около 15 с и с последующим расслаблением (до 6 раз).

Поскольку формирование глазной щели происходит до 10 лет, то детям назначается фиксация века медицинским пластырем. Этот способ применяют также как кратковременную помощь после ботулинотерапии или воспалении конъюнктивы. Если блефароптоз до 3 см, то возможно самостоятельно научиться контролировать с помощью жевательных мышц опускание века.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ лечения показан при врожденном синдроме Маркуса Гунна у детей и неэффективности длительной (более 6 месяцев) консервативной терапии. Процедура разрешена с 5 лет. Выполняется под общим наркозом. Швы удаляются обычно спустя 2 недели.

Читайте также:

Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — причины и лечение блефароспазма

Операции для устранения блефароптоза разделяют на 3 группы:

методика Гесса– выполняется, если не функционируют ни леватор, ни верхняя прямая мышца. Подтягивание века происходит за счет использования работы лобной мышцы;
способ Моте– при параличе леватора с помощью верхней прямой мышцы выполняется исправление блефароптоза;
операция Блашковича– направлена на формирование складки леватора.

Абсолютным противопоказанием для хирургического вмешательства является паралич третьей пары черепно-мозговых нервов, а также отсутствие чувствительности роговицы глаза.

Обычно прогноз вполне благоприятный. Во взрослом и пожилом возрасте пациенты, свыкаясь с патологией и научившись контролировать жевательные мышцы, обращают на нее всё меньше внимания, привыкая к дефекту.

При синкенезии века и челюсти, ухудшающей качество жизни, необходима хирургическая операция.

Синдром Маркуса Гунна — неприятная патология, образующая косметический дефект, способный ухудшить зрение. Однако заболевание успешно лечится оперативным путем, и в дальнейшем ничем не напоминает о себе.

Частые вопросы

Как лечить синдром Маркуса Гунна?

Синдром Маркуса-Гунна: лечение Они вводятся инъекционно. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж лица. Если признаки заболевания не исчезли в течение 2-3 месяцев, проводится операция. Безоперационный способ лечения синдрома возможен также при ложной форме блефароспазма.

Что такое синдром Маркуса Гунна?

Синдром Маркуса Гунна или синдром Гунна — аномальное движение век. По своей сути односторонний птоз, исчезающий при открывании рта или при движении челюсти в противоположную сторону. При более широком открывании рта глазная щель становится шире. При жевании птоз, как правило, уменьшается.

Почему опускается веко на одном глазу?

Такое опущение века механический птоз. Ложное, или визуальное опущение верхнего века, которое обусловлено наличием складок кожи. Апоневротический обусловлен возрастными изменениями, а также бывает последствием пластических операций. Гравитационный птоз развивается с возрастом у женщин и мужчин.

Читайте также:

Современный взгляд на серотониновый синдром: симптомы и лечение

Что такое птоз глаза?

Птоз века (блефатопротоз) – это патологическое состояние, при котором верхнее веко снижается на 2 мм и более по отношению к верхнему краю радужной оболочки. Опущение верхнего века может являться одним из проявлений конкретного заболевания или обусловлено индивидуальными особенностями анатомии.