Тетраплегия — тяжелое последствие травмы спинного мозга

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Тетраплегия (квадраплегия) — это полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, чаще всего вызванный травмой спинного мозга с 1 по 8 уровень шейных позвонков. Следствием травмы шейного отдела служит повреждение спинного мозга.

Уровень паралича конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга, имеются ли обломки костной ткани в спинномозговой жидкости, полный разрыв ствола мозга или он отсутствует.

Редко можно встретить людей с совершенно одинаковыми травмами, все они протекают по-разному.

Особенности пациентов с тетраплегией

При травме шейных позвонков больной частично или полностью утрачивает чувствительность. Он не может чувствовать прикосновения, боль, температуру, нет возможности контролировать кишечник и мочевой пузырь, полностью нарушается кровообращение. Людей с такими травмами еще называют спинальниками или шейниками.

Шейники подвержены к образованиям пролежней поэтому рекомендуется составить график для переворачивания больного. Также важно подобрать правильный матрас на кровать, чтобы избежать сильных пролежней и с ними вытекающими последствиями.

У больных с повреждением шейного и грудного отдела нередко возникает гипертония и спазмы мышц. Повышенный тонус может привести к развитию контрактур.

Спазмы мышц или спастические проявления могут быть сгибательные и разгибательные. Спастика проявляется в скручивании пальцев, больной не может их собрать в кулак.

При квадраплегии нарушается терморегуляция и работа потовых желез. В зимнее время такие больные очень мерзнут, а в жаркое изнемогают от жары. Поэтому нежелательно их брать с собой в жаркую погоду на море.

Читайте также:

Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии

Мнение врача:

Специалисты в области медицины подчеркивают, что тетраплегия, как тяжелое последствие травмы спинного мозга, требует комплексного и длительного лечения. Врачи отмечают, что восстановление функций организма у пациентов с таким диагнозом может быть долгим и трудоемким процессом, требующим не только медикаментозного лечения, но и физиотерапии, реабилитации и психологической поддержки. Эксперты рекомендуют своевременное обращение за помощью и соблюдение всех назначений специалистов для повышения шансов на восстановление и улучшение качества жизни пациентов с тетраплегией.

Яна Кемерер, 17 лет, последствия тяжелой травмы позвоночника и спинного мозга

Факторы-провокаторы

Главной причиной тетраплегии является травмирование спинного мозга. Иные факторы:

аварии, спортивные травмы, падения и др.;
инфекционные заболевания;
опухоли;
воспалительные заболевания: полиомиелит, поперечный миелит;
врожденные пороки: дистрофия мышц и т.д.

В некоторых случаях нарушение целостности спинного мозга не сопровождается повреждением позвоночника.

Симптоматика синдрома

При визуальном осмотре врач наблюдает нарушение двигательных функций больного. Также при сборе информации выясняется, что человек не может контролировать кишечник и мочеполовую систему. Нередко когда у больного нарушается дыхательная функция, пищеварение и многие другие вегетативные функции.

Потеря чувствительности заключается в онемении конечностей. Симптомы и уровень парализации зависит от степени и места повреждения спинного мозга.

Основные симптомы тетраплегии:

неконтролируемое сокращение мышц;
болезненность в мышцах;
ватность и окаменелость мышц конечностей;
потеря чувствительности;
пациент не реагирует на ранение кожи, а также холод;
человек не контролирование грудных и тазовых мышц.

Ошибочное мнение, что при квадраплегии полностью утрачивается двигательная способность человека – такие пациенты могут шевелить руками или ногами, выполнять некоторые функции организма и даже ходить, будто не получали никаких травм.

Но бывают и такие больные, которые навсегда будут прикованы к инвалидной коляске, они могут иметь слабую чувствительность к прикосновениям, а также возможность шевелить пальцами рук. Все эти последствия напрямую зависят от степени нарушения клеток спинного мозга.

Симптомы и нарушения функций у больных с травмами спинного мозга в разных отделах шейных позвонков:

Повреждение на 3, 4 и 5 уровнях шейных позвонков. Происходит нарушение сократительных способностей диафрагмы, из-за чего может быть затрудненно дыхание.
Травмирование на 5 уровне. Нарушается сократительная способность плечевых мышц, что приводит к неспособности сгибания и разгибания рук в локте.
Травма на 6 уровне. Нарушается двигательная способность в запястьях.
7 уровень шейных позвонков. Нарушается сгибательная работа в локтевом отделе и в запястье.
Травмирование на 8 уровне позвонковприводит к нарушению сгибания пальцев рук.

Читайте также:

Параплегия — паралич верхних и нижних конечностей

Очень часто тетраплегия вызывает у больного ряд осложнений, поскольку он временно или постоянно обездвижен, что приводит к пролежням, пневмонии, остеопорозу, возникновению инфекционных и респираторных заболеваний, образованию камней в почках и тромбов в глубоких венах, приводящее к сердечно-сосудистым болезням.

Опыт других людей

Тетраплегия, как тяжелое последствие травмы спинного мозга, оставляет людей без возможности контролировать свое тело. Однако, несмотря на все трудности, многие пациенты находят в себе силы и мотивацию для борьбы. Они делятся своими историями и вдохновляют окружающих своей силой духа. Многие отмечают важность психологической поддержки и понимания со стороны близких. Современная медицина и реабилитация также играют ключевую роль в помощи людям с тетраплегией вернуться к полноценной жизни.

Отличия тетраплегии от тетрапареза

Проявления тетраплегии схожи с тетрапарезом, но отличие в том, что парез чаще всего возникает из-за врожденных патологий и заболеваний, которые нередко проявляются в совокупности.

Тетрапарез очень часто возникает при рождении ребенка, что влечет за собой ДЦП. При квадраплегии основной причиной является травма и чаще это происходит у взрослых.

Также при тетерапарезе медикаментозное и оперативное лечение не могут поставить человека на ноги. Лечение и реабилитация направленны на снижение спастики конечностей, а также восстановление обменных процессов и проводящих нервных импульсов.

При квадраплегии при своевременном лечении есть большой шанс восстановления.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга первым делом проводится МРТ, где будет выявлена степень повреждения, а также наличие осколков костной ткани.

Правильное лечение на ранней стадии проявления симптомов купирует воспаление, что позволит избежать паралича.

После происшедшей травмы и диагностирования тетраплегии врач незамедлительно должен приступить к лечению больного.

Читайте также:

Что такое тетрапарез: диагностика и лечение

Первая помощь при травмировании клеток спинного мозга заключается в том, что необходимо предотвратить дальнейшее его повреждение.

Помимо этого врачи должны вести контроль над работой сердца, показателями давления и дыхания. В некоторых случаях требуется срочная операция по извлечению осколков и инородных частей в спинном мозге. Также операцию могут провести для стабилизации позвоночника.

К сожалению не один вид хирургического вмешательства не сможет восстановить поврежденные ткани спинного мозга. Также такие ткани могут иметь тенденцию на распространение. Это связанно с сопровождающимися воспалительными процессами, вследствие ухудшения кровообращения и снижения давления. Такое воспаление нередко приводит к полной гибели клеток.

При оказании помощи в первые 8 часов после травмирования, можно остановить воспаление. Для этого применяют кортикостероиды. Но стоит знать, что такие препараты вызывают многие серьезные осложнения.

Поэтому перед тем как их назначить, врач должен быть уверен, что этот препарат принесет пользу больному в большей степени, чем нанесут вред возникающий ряд побочных эффектов после.

После проведенного лечения каждый человек с тетраплегией обязательно должен пройти реабилитационный курс. Физиотерапия поможет исключить риск возникновения атрофирования мышц.

Пассивное лечение направлено на разработку функций рук и ног, для этого применяют различные методы стимуляции, например электроды. Такая мышечная стимуляция дает шанс пациенту к восстановлению двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Поскольку больной не может контролировать мочеполовую систему, ему вживляют катетер, который необходимо проверять от закупорки.

Способность к деторождению

Несмотря на сильные нарушения функций организма, в том числе мочеполовой системы, при повреждении спинного мозга женщина не утрачивает способность деторождения. У нее также продолжает присутствовать менструация и фертильность.

Читайте также:

Асимметрия позвоночных артерий - что это такое

Несмотря на заболевание у женщин сохраняется чувствительность интимных зон.

Методы контрацепции в виде спиралей и гормональных препаратов противопоказаны, поскольку они способы вызвать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, т.к. отсутствует чувствительность. Также гормональные препараты могут вызвать инфекционные заболевания в области таза.

Прогноз и последствия

Если тетраплегия не вовремя была диагностирована – это может привести к серьезным последствиям.

При качественной реабилитации можно добиться прогрессирования в движениях рук, ног и туловища, избавиться от спастики.

При травмировании такого характера не нужно падать духом, стоит собраться и заново учиться ходить. При поддержке родных и близких, а также при соответствующей терапии можно добиться хороших результатов.

Частые вопросы

Чем чревато повреждение спинного мозга?

Травмы спинного мозга могут привести к поражению или дисфункции нервов в результате: резкого удара тупым предметом (например, при падении или в столкновении), сдавливания (компрессии) сломанными костями, отеком или скоплением крови (гематомой), частичных или полных разрывов.

Почему повреждение спинного мозга является опасным?

Повреждение спинного мозга зачастую приводит к параличу тела и тетраплегии — потере чувствительности и контроля над движениями рук, ног и туловища. Человек с травмой спинного мозга часто нуждается в помощи ухаживающих людей из-за утраты базовых функций.

Какие последствия могут вызвать травмы позвоночника?

Почему травмы позвоночника так часто чреваты последствиями: для уменьшения боли пациента иммобилизируют, а это риск пролежней, присоединения инфекции. В более поздние сроки могут развиться хроническое воспаление по типу радикулита, искривление позвоночника, хронические боли, нестабильность позвонков.

Какие проблемы могут быть со спинным мозгом?

Обзор заболеваний спинного мозга (Overview of Spinal Cord Disorders)Острый поперечный миелитСиндром конского хвостаШейный спондилез и шейная спондилогенная миелопатияНаследственная спастическая параплегияАртериовенозные мальформации спинного мозга (АВМ)Вегетативная дисрефлексия спинного мозгаЕщё