Шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плексит

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Плексит – достаточно распространенное нарушение, которое заключается в поражении нервной системы, оно сопровождается весьма неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации.

Особенности заболевания

Под плекситом понимают воспалительное поражение одного или несколько сплетений – шейного, пояснично-крестцового или в области плечевого сустава.

Данные сплетения отвечают за передачу нервных импульсов и несут ответственность за обеспечение чувствительности и двигательной активности. Если же они поражаются, нарушается функционирование некоторых частей тела и появляется болевой синдром. В большинстве случаев люди страдают плечевым плекситом.

При развитии данного нарушение наблюдается выпадение функций, которые входят в сплетение нервных стволов. Это проявляется в виде различных парезов, атрофии и гипотонии мышечной ткани, отсутствии рефлексов сухожилий, трофических и нервных нарушений.

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует клиническую картину и изучает данные анамнеза, а также применяет инструментальные исследования. На выбор схемы терапии влияет происхождение поражения. Чаще всего применяются консервативные способы.

Мнение врача:

Шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плексит – это серьезные неврологические заболевания, требующие комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что раннее обращение пациентов за помощью и правильно подобранная терапия способствуют более успешному и быстрому восстановлению функций пораженных участков. Важно помнить, что самолечение и игнорирование симптомов могут усугубить состояние и привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках плексита необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Плексит

Механизм развития

В большинстве случаев плексит имеет односторонний характер и проходит в своем развитии несколько этапов. Так, при невралгической стадии основным симптомов считается плексалгия. При этом болевой синдром появляется в нервном сплетении и отдает в периферическую часть по

стволам нервов.

Затем заболевание переходит в паралитическую стадию, которая сопровождается симптомами выпадения функции нервов. В этом случае у человека наблюдаются параличи и парезы, развивается гипотония и гипотрофия мышечной ткани, выпадают сухожильные рефлексы. В пораженных областях могут возникать нарушения чувствительности и трофические расстройства.

Впоследствии плексит переходит в стадию восстановления, которая может продолжаться целый год. Степень восстановления функций может быть разной. Если это происходит лишь частично, у пациента сохраняются мышечные атрофии, устойчивые парезы и суставные контрактуры.

Что может быть причиной?

Ключевую роль в развитии плексита играет травматическое повреждение. Заболевание может развиться как реакция на сильный удар в районе сплетения. Также к нему могут приводить огнестрельные или колотые ранения, вывихи, переломы костей.

Посттравматический плексит нередко наблюдается в практике акушеров и неонатологов. В этом случае он становится следствием родовой травмы.

К другим факторам, которые могут провоцировать плексит, относят следующее:

• опухолевые образования или увеличение лимфоузлов;
• патологии развития позвоночника;
• сколиоз;
• переохлаждение;
• некоторые инфекционные заболевания – грипп, сифилис, туберкулез;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения обменных процессов – подагра, сахарный диабет.

Иногда к крестцовой или копчиковой форме заболевания приводят воспалительные поражения – в частности, цистит, сальпингит, аднексит.

Также провоцирующим фактором может выступать тромбофлебит тазовых вен. К шейной форме недуга приводит аневризма подключичной артерии. Помимо этого, причина может крыться в добавочном шейном ребре.

Плексопатия (плексит) плечевого сплетения

Опыт других людей

Шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плексит – это серьезные неврологические заболевания, вызывающие болезненные ощущения и нарушения чувствительности в соответствующих областях тела. Люди, столкнувшиеся с этими проблемами, отмечают, что они могут значительно ограничить обычный образ жизни и работоспособность. Симптомы плексита могут проявляться в виде онемения, боли, слабости и даже потери контроля над мышцами. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых признаках неврологических расстройств для своевременной диагностики и лечения.

Локализация поражения

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности плексита:

1. Шейный– при этом возникает болевой синдром в районе затылка. На более поздних этапах может развиться паралич или парез
   
   пораженных мышц. В некоторых случаях данная форма недуга провоцирует икоту – это обусловлено раздражением диафрагмального нерва.
2. Плечевой– в этом случае дискомфорт ощущается в районе ключицы и отдает в руку. Также может наблюдаться нарушение чувствительности кожи. При этом снижается сила мышц и рефлексы в районе плечевого пояса и руки. Что касается трофических признаков, то они проявляются в форме синюшности руки с больной стороны. Также при этом нередко повышается потливость ладоней.
3. Пояснично-крестцовый. При локализации аномального процесса в пояснично-крестцовом сплетении все перечисленные симптомы возникают в ногах. По мере прогрессирования болезни появляются парезы и параличи некоторых групп мышечной ткани ног. Также могут наблюдаться трофические нарушения.

При этом воспаление может иметь тотальный характер, при котором поражается все сплетение, и частичным – данном случае страдают лишь некоторые ветви и стволы. Также врачи выделяют одностороннюю и двустороннюю форму заболевания.

В своем развитии плексит проходит 2 этапа. На первой стадии, которую называют неврологической, появляются спонтанные болевые ощущения в районе пораженного сплетения. Они могут нарастать при движении и не проходят в спокойном состоянии. При этом человек жалуется на покалывание, вялость или напряженность мышечной ткани, похолодание кожных покровов.

Если вовремя не начать лечение, начинается вторая стадия болезни. В этом случае у человека появляются монопарезы и параличи в зоне, за иннервацию которой отвечает пораженное сплетение. Помимо этого, в указанной области снижается чувствительность и возникают трофические нарушения, которые проявляются в виде появления отеков и изменения оттенка и тургора кожи.

Клиническая картина и проявления

Симптомы плексита напрямую зависят от его формы:

1. Так, шейныйплексит сопровождается диффузными болями, которые располагаются на передне-латеральной поверхности и отдают в ухо и затылочную зону. При раздражении нервных волокон может появиться мышечно-тонический синдром, который проявляется в форме спастической кривошеи. Паралитическая стадия сопровождается парезом диафрагмы и атрофией мышечной ткани шеи.
   
2. Поражение плечевого сплетенияможет иметь разные формы. Так, врачи выделяют верхнюю, нижнюю и тотальную форму недуга. Для тотального плексита характерны болевые ощущения по всей руке, которые имеют симптомы симпаталгии. Также может наблюдаться вялый парез и атрофия мышц руки и плеч.
3. Для поясничногонарушения характерна плексалгия, при которой боли отдают в переднюю часть бедра и ягодицы. При этом нарушается двигательная активность бедра и колена, а потому человеку сложно передвигаться и даже стоять. Мышцы ягодицы и бедра подвержены атрофическим изменениям. Также в коленном суставе нередко развивается контрактура.
4. Крестцовыйплексит часто сочетается с поясничным. В этом случае появляется болевой синдром в районе крестца, который отдает в ногу. Также возникают триггерные точки в направлении ягодичного и седалищного нервов. При этой форме недуга отсутствует анальный рефлекс, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить анамнез и провести неврологический осмотр. Также специалист определяет группы мышц, которые имеют пониженную силу. Уточнить диагноз поможет проведение электронейромиографии.

В некоторых случаях требуются такие процедуры:

• консультация узких специалистов – уролога, ортопеда, травматолога, онколога;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• УЗИ малого таза.

Комплекс терапевтических мероприятий

Чтобы справиться с плекситом, чаще всего назначают консервативное лечение, которое включает в себя такие составляющие:

• врач может выписать глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, антидепрессанты, антихолинэстеразные средства;
• местная инъекционная терапия;
• мануальная терапия;
• физиопроцедуры;
• рефлексотерапия;
• кинезотерапия.

Применение лекарственных препаратов направлено на снижение болевых ощущений. Для этой цели чаще всего назначают средства, которые обладают хондропротективными характеристиками. К таким лекарствам относят Нимесулид, Ацеклофенак. Чтобы справиться с острым болевым синдромом, применяют средства с анальгетическим действием.

Довольно часто применяют блокады с глюкокортекостероидами. Если боль имеет невропатический характер, показано использование Габапентина и Прегабалина. Помимо этого, могут использоваться антидепрессанты, миорелаксанты, местные анестетики.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов в течение 6-12 месяцев, показано проведение оперативного вмешательства.

В качестве вывода

Чтобы предотвратить развитие травматической формы заболевания, нужно заниматься профилактикой травматизма. Это особенно актуально для спортсменов.

Для профилактики развития плексита у новорожденных, важно правильно вести беременность и адекватно подходить к вопросу выбора метода родоразрешения. Не допустить развития инфекционной формы недуга поможет своевременное лечение инфекционных патологий.

Если вовремя не начать лечение, плексит имеет не слишком благоприятное течение. В этом случае высока вероятность остаточных явлений – контрактур и парезов. Все это приводит к инвалидизации человека.

Плексит – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и значительно снижает качество жизни. Чтобы не допустить неприятных последствий, очень важно вовремя обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Частые вопросы

Что такое плексит плечевого сплетения?

Воспалительное заболевание, при котором нарушаются чувствительные, двигательные и вегетативные функции нервного плечевого сплетения, носит название «плечевой плексит» или «плечевая плексопатия». Волокна плечевого сплетения отвечают за проведение нервных импульсов по всем анатомическим структурам руки и плеча.

Какие боли при Плексите?

Для плексита шейного сплетения характерными будут: боль в шее или в затылке, иногда может возникать икота, кривошея, пациентам тяжело кашлять и громко говорить. При запущенности заболевания развивается парез или паралич мышц шеи, что в свою очередь может привести к нарушению дыхания.

Что такое шейный Плексит?

Плексит – неспецифическое воспаление ветвей нервного сплетения. Заболевание часто путают с невралгией. Диагностируется в любом возрасте. Преимущественно поражение происходит с одной стороны.

Какой врач лечит плечевой плексит?

Симптомы заболевания специфичны: сниженный мышечный тонус, отсутствие сухожильных рефлексов, атрофия мышц. Запущенное течение плекситов может осложняться частичным или полным параличом верхних и нижних конечностей. Лечение расстройства осуществляется под надзором невролога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болей в шее, плече или пояснице обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как плексит может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

Следите за своим осанкой и избегайте длительного пребывания в неправильной позе, особенно при работе за компьютером. Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц спины, шеи и плечевого пояса.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрева и переохлаждения области шеи, плеча и поясницы. Подбирайте одежду с учетом температурных условий, не допускайте общего переохлаждения организма.