Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу
.

Многим людям знакомо чувства тревоги и страха. Часто это ощущение возникает из-за неопределенности или в стрессовой ситуации. Таким образом наш организм готовится к атаке или бегству.

В большинстве случаев такая реакция оправдана: она спасает жизнь человеку. Но есть заболевание, главный признак которого страх,- что наступит паника.

Называется оно паническое расстройство или эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Что такое паника

Паническое состояние — внезапно возникнувшее чувство тревоги и страха. Продолжительностью от одной минуты до получаса, в среднем десять минут. Возможно около часа сохранение состояния тревоги.

Признаки приступа панической атаки:

• тахикардия;
• боль в области груди;
• озноб;
• потливость;
• головокружение;
• отдышка;
• тремор;
• страх.

Паника может случиться и у здорового человека, но в определенных ситуациях, например, при угрозе жизни или здоровью, при сильном стрессе, при воспоминаниях об опасной ситуации.

Мнение врача:

При паническом расстройстве важно помнить, что приступ паники обычно не представляет угрозы для жизни. Врачи рекомендуют применять методы дыхательной гимнастики, чтобы успокоиться. Глубокое и медленное дыхание помогает снизить уровень тревожности и восстановить контроль над собой. Также полезно использовать техники медитации и расслабления.

Симптомы панического расстройства могут включать сердцебиение, потливые ладони, дрожь, ощущение удушья. Важно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Психотерапия, антидепрессанты и препараты для снятия тревожности могут быть рекомендованы в зависимости от степени тяжести расстройства.

Помните, что паническое расстройство – это обратимое состояние, и с поддержкой со стороны врачей и близких людей можно добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атаке

Что такое паническое расстройство

Пережив однажды это состояние, человек настолько боится его повторения, что живет в постоянном страхе. Паническое расстройство — это боязнь повторения состояния паники. Паническая атака начинается неожиданно, при отсутствии угрозы для здоровья, страдающего расстройством.

Симптомы, которые указывают на начинающееся паническое расстройство:

• потливость;
• быстрое сердцебиение;
• головокружение;
• тремор;
• гипервентиляция;
• дереализация;
• деперсонализация;
• ощущение приближающейся смерти;
• боязнь лишиться рассудка.

В большинстве случаев даже тяжелая паническая атака не воспринимается человеком как психическое расстройство. Он считает, что с ним случился сердечный приступ и идет к врачам общей практики.

Но при обследовании кардиолог не видит никаких патологий. И так как пациент не получил лечения, то он находится в постоянной тревоге, что панические приступы повторятся. Он меняет привычный стиль жизни в страхе, что паника произойдет в многолюдном месте, и он окажется в унизительном положении.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — тревожное расстройство, когда возникают периодически приступы паники, не ограничивающиеся конкретными обстоятельствами и местами, то есть они непредсказуемы. Приступ может наступать от пару раз за день до одного раза в год.

Паническое состояние может начаться при неправильной трактовке собственных физических ощущений. Так, небольшие скачки давления или учащенное сердцебиение воспринимается больным, как признак надвигающийся смерти, утраты контроля над своими действиями.

У девушки паническая атака во время взлета самолета — видео приступа:

Причины заболевания — все теории

Основные теории, которые объясняют паническое расстройство:

1. Серотониновая. Нарушение работы внутренних органов во время паники объясняется сбоем взаимодействия между серотонинергической и норадреналинергической системами. Как показывают фармакологические исследования, у заболевших отличается содержание связанного с серотонином белка тромбоцитов.
2. Респираторная. Трактует проблемы с дыханием активацией «центра удушья» при появлении «аварийной» реакции.
   
3. Нейроанатомическаямодель объясняет приступы панической атаки гиперактивацией стволовых структур, что ведет к учащению дыхания и работы серотонинергических и норадреналинергических структур. Согласно теории тревога ожидания связана с дисфункцией работы лимбической структуры, а сбой в префронтальной коре приводит к поведению избегания.
4. Генетическая. Наблюдение показывают, что данное заболевание возникает у родственников, но выделить гены, отвечающие за нарушение, пока не удалось.
5. Вегетативная теория. У заболевших наблюдается сглаживание кривой выработки гормона роста как ответ на получение норадренергических веществ. Что говорит о пониженной чувствительности гипоталамических 2-адренорецепторов.
6. Условно-рефлекторная. Считается, что ощущение тревожности появляется при взаимодействии миндалины со стволовыми структурами, гипоталамусом, базальными ганглиями и корковыми путями. Приступ паники начинается в ответ на раздражение нервных путей внутренними стимулами.
7. Когнитивнаясчитает, что на появление атак оказывают воздействие когнитивные факторы. У людей с данным диагнозом отмечена сильная чувствительность к тревоге и снижен порог распознавания сигналов от внутренних органов.

Опыт других людей

Паническое расстройство может быть тяжелым испытанием для тех, кто сталкивается с ним. Люди, пережившие приступ паники, описывают его как ощущение невыносимого страха и беспомощности. В такие моменты важно помнить, что глубокое дыхание и попытки успокоиться могут помочь справиться с паникой. Симптомы панического расстройства включают сердцебиение, потливые ладони, дрожь и ощущение угрозы. Для лечения панических атак применяются методы психотерапии, медикаментозное лечение и рекомендации по изменению образа жизни. Важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы разобраться в причинах и найти эффективное решение проблемы.

Постановка диагноза

Критерии для постановки диагноза:

• тяжелое состояние тревоги появляются в ситуации, где нет угрозы для жизни человека;
• есть спокойные периоды между атаками;
• ПА возникают независимо от того, в каких обстоятельствах находится пациент (в отличие от фобии);
• приступы имеют периодический характер, как минимум один раз в месяц;
• отмечаются болевые симптомы, теряется ощущение реальности происходящего, тело перестает слушаться;
• избегание обстоятельств и мест, в которых появилась паника.

Симптомы не могут трактоваться:

• присутствием других психических расстройств(ОКР, ипохондрия, соматоформная вегетативная дисфункция, тревожное расстройство, симптомы возникающие при разлуке, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство);
• употреблением веществ(наркотики, алкоголь, медикаменты);
• наличием болезни(артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

Если выявлена и депрессия, то паническое расстройство не должно являться основным диагнозом.

Для постановки диагноза пациенты проходят психологические тесты:

• на ВСД;
• посттравматическое расстройство;
• тревожность;
• панические атаки.

Что делать, если начинается приступ паники

Вначале приступа паники человек начинает дышать быстрее, чем обычно, в результате происходит гипервентиляция легких. Чем больше кислорода поступает в кровь, тем больше мозг выбрасывает адреналина, который влияет на сердцебиение, потливость, тремор конечностей.

Что нужно сделать в первую очередь в момент приступа паники:

1. Нормализовать дыхание. Эффективным методом считается «дыхание в бумажный пакет». Возьмите любой пакет приложите его к лицу и начинайте вдыхать из него воздух. Постарайтесь дышать как можно более ровно и спокойно. Продолжайте до тех пор, пока приступ паники не угаснет. Если нет пакета, то ограничьте доступ кислорода другим способом, например, дышите в ладони или ткань, сверните бумагу в кулек.
2. Попробуйте переключить внимание с неприятных ощущений на мелочи и детали. Например, попытайтесь разглядеть мелкий предмет вдалеке или подробно рассмотрите, что на столе и, отвернувшись, постарайтесь вспомнить все, что там лежало. Помогает отвлечься счет. Пересчитайте прохожих, этажи в доме, красные проезжающие машины. Декламируйте стихи или напевайте песню, текст которой необходимо вспоминать. Главная задача отвлечься от симптомов паники.

Помните, во время панического состояния люди не умирают от сердечной или дыхательной недостаточности и не сходят с ума!

Способы лечения

Основными методами лечения считаются психотерапия и терапия медикаментами. Назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (курс от полугода), транквилизаторы (принимаются до двух недель).

Бензодиазепины способны облегчить состояние во время панического приступа.

Если у пациента диагностировано паническое расстройство, то при выборе препарата необходимо учитывать, что бензодиазепины вызывают привыкание, но в отличие от лечения антидепрессантами они не провоцируют тревожность, бессонницу, раздражительность.

Лекарственная терапия не так эффективна как психотерапия.

После того, как больной заканчивает прием медикаментов, он может столкнуться вновь с приступами.

Сеансы психотерапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия является самым действенным способом борьбы с паническими состояниями. По мнению когнитивистов, паника возникает из-за неразрешенных, вытесненных из сознания, психологических конфликтов.

Задача пациента не только научиться распознавать мысли, которые приводят к страху и провоцируют панику, но и научиться их останавливать. Задача психотерапевта найти убеждения клиента, которые вызывают страхи, и показать их ошибочность.

Сеансы терапии длятся от 45 до 60 минут. На лечение потребуется от 7 до 20 встреч. Если невроз начался еще с детского возраста, возможно, потребуется больше времени.

На начальном этапе психотерапии психолог объяснит, что такое паника с научной точки зрения и на примере пациента покажет, какие мысли и убеждения запускают этот механизм. Будет намечен план психокоррекции. На втором этапе терапевт учит распознавать и анализировать ошибочные убеждения, оспаривать и останавливать дисфункциональные мысли, помогает выработать адекватную реакцию на тревогу и страх.

Психотерапевт дает домашнее задание, например, записывать все мысли, которые возникают перед началом панической атаки. На сеансе каждая мысль разбирается и проверяется ее достоверность и возможность стать реальностью.

При работе с ошибочным мышлением терапевт укажет на логические ошибки, возникающие у пациента перед началом приступа. Частопациенты представляют себе самую страшную картину, даже не то что из возможных, а даже вопреки здравому смыслу. Чтобы помочь избавиться от пугающих мыслей терапевт поможет выявить глубинные страхи.

В процессе терапии воссоздаются в действительности (при помощи задержки дыхания, пространственной дезориентации, гипервентиляции) или в гипнотическом состоянии ощущения, схожие с паникой, но в безопасных и контролируемых условиях. И пациент учится способам борьбы с паникой, стрессом и тревогой.

Для лечения может применяться гипноз, семейная или групповая терапия.

Последствия панического расстройства

Так как человек боится повторения панического состояния при посторонних, то начинает избегать людных мест. В 50% случаев заболевание сопровождается страхом открытых пространств. При особо тяжелом течении заболевания пациент не покидает собственного дома.

Панические атаки не провоцируют патологические изменения функционирования внутренних органов человека.

Возможно, упущение врачами феохромацитомы (опухоль надпочечников), так как симптомы этих болезней схожи.

Держи себя в руках и на ногах

Для профилактики любых панических проявлений психологи советуют:

• придерживаться здорового образа жизни с правильным режимом отдыха и физической нагрузки;
• использовать техники релаксации;
• применять дыхательную гимнастику;
• избегать стрессов;
• разрешать внутренние психологические конфликты.

Поскольку диагностировать данное расстройство сложно из-за симптоматики схожей со многими другими заболеваниями, около 50% больных не получают нужного лечения.

Примерно половина диагностированных пациентов полностью избавляются от болезни, еще 20% ведут нормальный образ жизни. Для получения психологической помощи необходимо обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру.

Частые вопросы

Как быстро снять приступ паники?

Дышите медленно … Признайте, что у вас паническая атака … Закройте глаза, если вокруг хаос … Тренируйте осознанность … Найдите «якорь» … Тренируйте мышечную релаксацию … Вернитесь в спокойное место … Займитесь легкими физическими нагрузкамиЕщё•21 мар. 2022 г.

Что делать при паническом расстройстве?

Прием антидепрессантов, способствующих устранению тревожности, чувства страха,Прием витаминов, помогающих нормализовать работу внутренних органов и систем,Терапию седативными препаратами, устраняющими бессонницу и другие нарушения сна,Сеансы с психотерапевтом.23 дек. 2021 г.

Как остановить приступ паники?

Подышите глубоко. … Признать, что у вас паническая атака. … Закройте глаза. … Практикуйте осознанность. … Найдите объект фокуса. … Используйте технику мышечной релаксации. … Представьте себе свое ресурсное место.Ещё

Чем снять приступ панической атаки?

АтараксГрандаксинСонапаксТералидженПаксилАмитриптилинНово-ПасситПерсенЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

В момент приступа паники попробуйте сосредоточиться на дыхании: медленно вдыхайте и выдыхайте, считая до четырех. Это поможет уменьшить чувство тревоги и восстановить контроль над собой.

СОВЕТ №2

При появлении симптомов панического расстройства, обратитесь к специалисту – психотерапевту или психиатру. Лечение панических атак может включать терапию, принятие лекарств или комбинацию обоих методов.

СОВЕТ №3

Изучите техники релаксации, такие как йога, медитация или прогрессивное мышечное расслабление. Они могут помочь снизить уровень стресса и предотвратить возникновение панических атак.